病情觀察
病情觀察的方法:視診,觸診,聽診,嗅診,叩診
病情觀察的內(nèi)容:
面容:急性:面色潮紅,鼻翼扇動,口唇皰疹,表情痛苦
慢性:面容憔悴,面色蒼白或灰暗,目光暗淡
病危:面肌消瘦,面色蒼白或鉛灰
體位:自主,被動,強(qiáng)迫
皮膚和粘膜:心性水腫:多表現(xiàn)為下肢水腫
腎性水腫:多晨起眼瞼、顏面水腫
生命體征:體溫:1.稽留熱:持續(xù)在39~40℃24小時體溫差不超過1℃常見于傷寒
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.弛張熱:體溫在39℃以上,24小時溫度差在1℃以上,常見于敗血癥
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3.間歇熱:高熱期和無熱期交替出現(xiàn),常見于瘧疾
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4.不規(guī)則熱:常見于癌性發(fā)熱
脈搏:60~100次/min ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?呼吸:16~20次/min
血壓:成年人收縮壓大于等于140mmhg和/或舒張壓大于等于90mmhg稱高血壓;血壓低于90/60mmhg稱為低血壓
意識形態(tài):1.嗜睡:最輕度的意識障礙,能被語言或輕度刺激喚醒醒后能正確,簡單而緩慢的回答問題
? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.意識模糊:對時間、地點、人物的定向力完全或部分障礙
? ? ? ? ? ? ? ? ? 3.昏睡:壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒,醒后答話模糊或答非所問
? ? ? ? ? ? ? ? ? 4.昏迷:淺昏迷:意識大部分喪失,對疼痛刺激(壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)
瞳孔的觀察:正常瞳孔等大等圓,直徑為2~5mm.瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小,雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;小于1mm為針尖樣瞳孔;大于5mm為瞳孔散大,雙側(cè)瞳孔散大常見于顱內(nèi)壓增高;一側(cè)瞳孔擴(kuò)大固定,常提示小腦幕裂孔疝;瞳孔橢圓并伴散大,常見于青光眼