一男13歲,患者于二月前突然發(fā)作昏厥抽搐,口吐涎沫,幾分鐘后
一男13歲,患者于二月前突然發(fā)作昏厥抽搐,口吐涎沫,幾分鐘后復(fù)甦,當(dāng)天連續(xù)發(fā)作兩次,急送x×醫(yī)院就診,經(jīng)腦電圖檢查,診斷為“癲癇”,以往無癲癇史,CT檢查:“腦部輕度炎性病變”,屬于繼發(fā)性癲癇,本月上旬又發(fā)作一次,目前精神飲食尚好。診察:脈弦細(xì),舌紅,苔少。辨證:血虛生風(fēng),風(fēng)邪上犯,痰涎內(nèi)結(jié),上擾神明,肝風(fēng)動則抽搐,神明亂則昏厥。 治法:養(yǎng)血祛風(fēng),化痰開竅。處方:生地10g、赤芍10g、當(dāng)歸10g,川芎8g、九節(jié)菖蒲10g、姜蠶10g、膽南星8g、川貝10g、天麻10g、鉤藤10g、生鐵落20g、地龍8g,每1劑,共服5劑?;颊咔昂髲?fù)診五次,每次均服20劑,約服100劑左右,每次基本按原方,略有加減,如郁金,全蝎,蜈蚣,黃芪等均用過,歷時約四個月左右,精神,飲食均很好,睡眠有時較差,癲病從未發(fā)作.擬停藥觀察,因經(jīng)濟關(guān)系,未能作CT復(fù)查。按語:癲癇古名“癇癥”,其主要病機,在肝脾腎,腎虛則肝失濡養(yǎng),體弱用強,脾虛則精微不布,痰涎內(nèi)結(jié),偶因情志失調(diào),飲食失節(jié),勞累過度,肝風(fēng)挾痰隨氣上逆,清竅被蒙蔽而突然發(fā)作,兒童患者也有先天因素,或因驚恐而得,本案由于腦部輕度感染后而發(fā)病,應(yīng)屬于風(fēng)痰內(nèi)擾,故用養(yǎng)血祛風(fēng),化痰開竅法有效。 《章真如臨床經(jīng)驗輯要》論:本案下焦虛寒,上焦痰涎。癲癇病,看的輕淺,那就是上焦痰涎之病。如果能看的更深層,就是下陰之盛,三陰之(陽)虛,中氣虛寒,陰陽不交,還是以治中為主。按語中,有一個不能忽略的重點。因驚恐而得。就是小兒受到驚嚇,會得癲癇。其病理就是驚則氣逆,恐則氣陷,陰陽不交,互相厥逆,即為癲癇。驚嚇,對幼兒的傷害是最大,“恐則傷腎”,驚則氣逆,恐則氣陷(反之則是腎虛則恐)大多醫(yī)家,注解小狼諸病,會引用“先天不足”之理,其實小兒驚嚇致病,然后就是“恐則傷陷”陷則即同先天不足一理。然后就是氣陷,百病叢生,這種病多是難搞難治的情志病,如癲癇,自閉癥,抽風(fēng),多動,性情不定,注意力不集中,或智力不足,發(fā)育遲緩等等。驚嚇對小兒傷害力度很大,很多無知的家長會以家暴或驚嚇的方式教育孩子,然后恐則氣陷,把孩子打頹了,人也就廢了,不會再有出息了。