精神分裂癥就是瘋子?精神分裂癥無藥可救?

　　什么時候才能停止對精神疾病患者的污名化?

　　對于小偉(化名)來說，在精神分裂被治愈之前，整整5年，他都要忍受來自身邊人的異樣眼光，包括父母。

　　“我很努力地配合治療，但始終感覺如履薄冰，牙膏用完忘放回原位，上衛(wèi)生間時間稍微長一些，偶爾發(fā)呆想事情，一些很平常，雞毛蒜皮的小事都會引起爸媽的敏感，他們會直接當(dāng)面發(fā)問，是不是又發(fā)作了?藥都有按時吃嗎?這常常讓人覺得心里膈應(yīng)?！?/p>

　　●什么是精神分裂癥 ●

　　“精神分裂癥”是一組病因未明的重性精神障礙，具有認(rèn)知、思維、情感、行為等多方面精神活動的顯著異常，并導(dǎo)致明顯的職業(yè)和社會功能損害。

　　從定義中我們不難看出，精神分裂癥并非是一種特定的疾病，而是“一組”具有共同特征的精神障礙疾病的統(tǒng)稱。

　　其臨床癥狀表現(xiàn)多樣，在多個方面均具有“顯著”異常，并且職業(yè)和社會功能損害“明顯”。所以將一些“輕度”行為異?；蛘Ｈ擞袝r也容易發(fā)生的疏忽行為都?xì)w為精神分裂癥的表現(xiàn)或病情復(fù)發(fā)，難免顯得過于局限和狹隘。

　　●如何快速治愈精神分裂癥 ●

　　據(jù)北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院王玉堂主任介紹，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，精神分裂癥可以控制，達(dá)到停藥不復(fù)發(fā)，正常回歸社會的狀態(tài)。但是治療需要多久，能否快速治療，這是要看是否在“前驅(qū)期”及時發(fā)現(xiàn)識別，進(jìn)而采取干預(yù)，這對精神分裂癥的治療十分關(guān)鍵。

王玉堂主任在為患者治療中

　　●什么是前驅(qū)期 ●

　　精神分裂癥的前驅(qū)期指的是患者出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀前，出現(xiàn)異常精神和行為的階段。作為精神分裂癥干預(yù)的重點(diǎn)時期，前驅(qū)期有多個別稱，如臨床高危狀態(tài)(Clinical high risk state，CHR)、超高風(fēng)險(Ultra high risk，UHR)和早期前驅(qū)狀態(tài)(Early initial prodromal state，EIPS)。

　　在前驅(qū)期，高危人群可能并不會表現(xiàn)出明顯的精神病性癥狀，但可能會出現(xiàn)性格、情緒、行為和社會功能等多方面的改變。

　　甚至還可能有感知覺、思維、認(rèn)知功能和意志活動等異常，這一時期可能會持續(xù)1-5年，甚至更長時間。已有研究表明患者在出現(xiàn)前驅(qū)期癥狀后的前3年內(nèi)，有較高的風(fēng)險將發(fā)展為精神病性障礙，并且在此期間，風(fēng)險隨時間推移而增加。

　　因此，對精神分裂癥患者進(jìn)行及早識別和干預(yù)，能夠縮短精神分裂癥的未治時間(Duration of untreated psychosis，DUP) ，對于改善精神分裂癥的的預(yù)后極為重要。也可以這么說，DUP的時間越長，干預(yù)越晚，患者的預(yù)后越差。

　　●錯過前驅(qū)期，精神分裂癥能治嗎 ●

　　患者檔案：小偉，男，28歲。

　　癥狀：自言自語，憑空傻笑?！案杏X有人害我，有人控制我的思想，讓我無法睡覺”。并要求母親找出這個人，稱：“不然我就要死了”。經(jīng)常下樓敲別人的門，要找出這個人，有時自語自笑。

　　病史：23歲時發(fā)病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診“精神分裂癥”，吃藥后稍有控制，但只要稍有刺激，就又會發(fā)作，癥狀并未改善。去年7月份，由父母帶至我院王玉堂主任處就診。

　　考慮到過去單純的藥物治療效果并未奏效，王玉堂主任便采用中西醫(yī)結(jié)合+心理輔導(dǎo)的辦法給予治療，住院兩周后癥狀明顯改善，睡眠質(zhì)量較好。出院后跟蹤治療，經(jīng)過12周的治療后，小偉的癥狀基本消失，達(dá)到了臨床治愈的狀態(tài)

康復(fù)后的小偉和王玉堂主任的合影

　　藥物治療：藥物治療仍是主要的治療手段，但并不是單純地依靠西藥來達(dá)到治愈目的。在多學(xué)科會診上，通過中醫(yī)的望、聞、問、切四診合參，診斷小偉屬診見脈細(xì)弦，苔膩，舌暗胖。該患者目前中醫(yī)診斷為“郁病”，辯證分型為“憂郁傷神”，在西醫(yī)治療的同時，也進(jìn)行中藥治療，標(biāo)本兼治。

　　心理干預(yù)：住院康復(fù)階段，通過進(jìn)行專業(yè)的心理干預(yù)，達(dá)到消除特殊痛苦、改善不良情緒、建立防御機(jī)制的目的，在治療的同時，也培養(yǎng)康復(fù)后勇于面對社會的信心。

　　所以，能在疾病的早期發(fā)病并控制是最好的，如果錯過了前驅(qū)期，那也不意味著就無藥可治，關(guān)鍵還在于醫(yī)生的經(jīng)驗及責(zé)任，是否能夠真正做到對癥下藥，是否能夠及時跟蹤治療，靈活調(diào)整方案。定期復(fù)診，最終達(dá)到停藥不復(fù)發(fā)的目的。

　　住院期間小偉的病情已經(jīng)得到很好的控制，但為了鞏固治療，仍不能做到停藥。

　　出院后，王玉堂主任一直和小偉還有家人保持聯(lián)系，不斷指導(dǎo)用藥，監(jiān)控其康復(fù)狀況。最近一次的復(fù)診結(jié)果，小偉已經(jīng)可以停藥了。

　　從發(fā)病到治愈停藥，盡管后期得到了科學(xué)、專業(yè)的治療，但因錯過前驅(qū)期，小偉的康復(fù)之路難免有些曲折。慶幸，最終他遇到了王玉堂主任，困擾了5年之久的精神分裂癥終于得到治愈。

　　在發(fā)病以前，小偉一直有個夢想，那就是希望能有自己的培訓(xùn)事業(yè)。今年暑期，他的夢想得以實現(xiàn)。在老家，他靠著自己的力量辦起了暑期培訓(xùn)班，雖然起步規(guī)模較小，但是他信心滿滿。我們也衷心祝愿這位康復(fù)后的，如今意氣風(fēng)發(fā)的小伙子能闖出自己的一片天!

康復(fù)后的小偉終于實現(xiàn)了他多年的夢

　　雖說精神分裂是屬于較為難治的的精神疾病，但難治不等于不能治，關(guān)鍵就在于是否在及時治療，是否堅持專業(yè)、科學(xué)的治療。

　　對于患者來說，康復(fù)期務(wù)必遵從醫(yī)生的藥物治療方案和適當(dāng)?shù)男睦碇委?，讓自己的精神狀態(tài)穩(wěn)定，清楚認(rèn)識自己的狀態(tài)，處理好自己應(yīng)做的一般事務(wù)，讓自己的心情放松，這也是早日康復(fù)、回歸社會的重要前提。