標題：精神病與癡呆

副標題：為什么精神疾病會增加認知能力下降的風險？

分詞用法：

翻譯：年齡是癡呆癥的最大風險因素，65歲以后，患病幾率大約每五年翻一番。但是對于特定個體來說，很多因素都會影響這些幾率。遺傳易損性是一個因素，還有所謂的可改變的風險因素，，如吸煙、心血管疾病、社會孤立以及聽力和視力受損。某些精神疾病，特別是抑郁癥和精神分裂癥，也與癡呆癥有關(guān)，但因為抑郁癥本身也是認知能力下降的一個跡象，所以因果關(guān)系還有點模糊。今年早些時候，一項對新西蘭數(shù)據(jù)的分析提供了迄今為止將多種精神疾病與癡呆癥聯(lián)系起來的最有說服力的證據(jù)。那項研究提出了一些重要的問題，比如風險增加的原因以及如何降低風險。

附加：

Genetic vulnerability基因易損性

depression抑郁癥

翻譯：該研究調(diào)查了170萬新西蘭人的健康記錄，這些人出生于1928年至1967年，涵蓋了截至2018年年中的30年時間。研究發(fā)現(xiàn)，與沒有被診斷出患有精神疾病的人相比，患有精神疾病(如焦慮癥、抑郁癥或躁郁癥)的人最終患癡呆癥的幾率是四倍。精神分裂癥等精神病患者的患病率是正常人的六倍。在患癡呆癥的人群中，有精神障礙的人平均提前5.6年發(fā)病。

翻譯：這項研究沒有調(diào)查增加風險的生物、社會或其他原因，但是對癡呆癥的研究指出了幾種可能的解釋。“可能有共同的遺傳風險因素，”密歇根大學的心理學家Leah Richmond-Rakerd建議，他是這項研究的主要作者。最近的研究發(fā)現(xiàn)，與阿爾茨海默氏癥相關(guān)的遺傳標記和與雙相情感障礙和重度抑郁癥相關(guān)的遺傳標記有一些重疊。精神藥物的長期使用也可能在癡呆癥中發(fā)揮著重要作用，但是Richmond-raked和她的合著者不認為這是主要。

翻譯：他們猜測，一個更重要的風險因素是與精神疾病相關(guān)的慢性壓力，隨著時間的推移，這種壓力可能會降低大腦健康。動物研究和人類尸檢研究已經(jīng)將慢性壓力與海馬體神經(jīng)連接的喪失聯(lián)系起來，海馬體是大腦的記憶中心，阿爾茨海默氏癥在這里造成了嚴重的損傷。哈佛大學神經(jīng)學家和癡呆癥研究人員Steven ArnoldIfyou說，有證據(jù)表明，壓力導致身體和大腦中的炎癥和免疫調(diào)節(jié)失調(diào)，從而影響大腦的連通性?！比绻婚_始（衰老前）你就因為壓力過大而更少擁有神經(jīng)元連接和突觸，那么你無法承受我們稱之為癡呆帶來的腦力損失，該損失和出現(xiàn)衰老癥狀之前的一樣多?！睋Q句話說，

翻譯：患有精神疾病的人更少擁有“認知儲備”——一種足以承受正常衰老而不會明顯喪失功能的智力。

附加：

withstand

sufficiently

美 [s??f??(?)ntli]??英 [s??f??(?)ntli]

adv. 充分地；足夠地；十分

翻譯：這一人群的脆弱性也可能與他們發(fā)現(xiàn)更難過上健康的生活有關(guān)，無論是身體上還是社交上?！崩锸繚M-拉克爾德說，“他們可能鍛煉少，飲酒過量，或在保持社會聯(lián)系方面有困難 ”——所有這些都增加了患癡呆癥的風險。患有某些精神疾病的人吸煙率往往高于平均水平和受教育年限較短，這些也是風險因素。

翻譯：能否用一種更全面的治療精神疾病的方法以此降低患癡呆癥的風險呢？研究人員傾向于有這種方法存在。2020年，位于英國的柳葉刀預防癡呆癥委員會估計，如果社會更好地解決了12個可改變的風險因素，包括抑郁癥、社會支持不足和低教育水平等社會心理因素，10個病例中有4個是可以預防或延遲的。其中一些因素的研究進展可以解釋為什么在過去的30年里，高收入國家的癡呆癥發(fā)病率已經(jīng)每十五年下降了15%。“我們認為有兩個主要原因:更好的心血管危險因素控制和受教育水平的大幅度提高?！泵苄髮W的Kenneth Langa說，他是“健康與退休研究”的副主任，該研究是追蹤這些趨勢的主要努力之一

附加：

modifiable

美 ['mɑd?,fa??bl]??英 ['m?d?fa??bl]

adj. 可修飾的；可更改的；可變更的；可修正的

associate

美 [??so?sie?t , ??s???ie?t]??英 [??s??sie?t , ??s???ie?t]

v. 在頭腦中把…與其他東西聯(lián)系在一起；使關(guān)聯(lián)；使結(jié)合在一起；贊同；支持；參與；與（不被認同的人）交往；廝混

n. 伙伴；同事；合伙人；準會員；聯(lián)想

adj. 聯(lián)合的；合伙的；副的

retirement

美 [r??ta??rm?nt]??英 [r??ta??m?nt]

n. 退休；退職；退役；退庭表決；引退；退隱；退休生活；退庭表決時間；停止參賽；退隱處

director

美 [d??rekt?r , da??rekt?r]??英 [d??rekt? , da??rekt?]

n. 主管；局長；處長；院長；校長；所長；科長；主任；導演；董事

tracking

美 [?tr?k??]??英 [?tr?k??]

n. 跟蹤；追蹤；分班；統(tǒng)調(diào)；定位；漏電痕跡

翻譯：Langa和其他研究人員表示，在理想的情況下，預防癡呆癥的努力應該從兒童時期開始，大力投資教育和灌輸健康的習慣。這種努力將被納入抑郁癥和其他精神疾病的治療中，這些疾病通常出現(xiàn)在青少年和成年早期?？杀氖牵覀儾]有生活在那個理想的世界里；精神疾病仍然被污名化，得不到充分的治療，但考慮到社會的高昂成本，以及由精神疾病和癡呆癥造成的個人損失，很難想象有比這更明智的投資了。