? ?? 如今疫情掀起了一波又一波的風(fēng)浪，年關(guān)逼近，每位國(guó)人的心都揪了起來……中醫(yī)推出的“清肺排毒湯”，確實(shí)對(duì)于新冠肺炎有很好的臨床療效，而今在這幾波高峰中已經(jīng)被炒至價(jià)格不菲。但是這個(gè)方子是在疫情初期的時(shí)候創(chuàng)立使用的，而此一時(shí)彼一時(shí)，現(xiàn)在很多癥狀、證型已經(jīng)改變了，如果還固守原來的方案，一成不變，似乎有刻舟求劍之嫌……這也偏離了中醫(yī)原本辨證論治的核心思維。如今很多新冠患者是在病程的后期，才出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，這明顯和疫情剛開始的情況截然不同。那么我們?cè)谑褂们宸闻哦緶臅r(shí)候，就應(yīng)該適量加減化裁！
? ?? “清肺排毒湯”主要有四副經(jīng)方搭配而來（麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散），對(duì)外感疾病過程的三條陽經(jīng)都有作用（太陽、少陽、陽明）。而少陽為樞！在我理解看來：這整副湯劑的核心中樞，就是少陽小柴胡湯！

? ? ?如果我們用生物全息的角度，來理解傷寒論的六經(jīng)概念，可以把六經(jīng)的理論與整個(gè)病毒入侵細(xì)胞、轉(zhuǎn)錄復(fù)制的過程相結(jié)合！

　?少陽證的一個(gè)關(guān)鍵病機(jī)，是邪入膜原！從微觀的角度來看，能否把這個(gè)過程擬化為病毒侵犯正常細(xì)胞的一個(gè)“象”呢？
? ? 因?yàn)槲覀冎溃鋵?shí)三焦的概念，也是在強(qiáng)調(diào)一個(gè)氣化的通道。那這和細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)，可否相互聯(lián)系？如果這個(gè)觀點(diǎn)成立，那我們可不可以假設(shè)：

? ??太陽發(fā)汗的作用，從微觀的角度是將細(xì)胞內(nèi)的病理物質(zhì)排出；而少陽和解的作用，是將病毒的吸附解除，使得二者分開；而陽明清、下的辦法，是殺滅病毒的手段！
? ??而當(dāng)我們帶著這樣的思路，再重新審視清肺排毒湯，會(huì)更加清楚地認(rèn)識(shí)它的組方思路以及藥效機(jī)理！

? ??所以，這也是從微觀角度，打開六經(jīng)氣化理論研究的一個(gè)窗口。而回歸到目前的新冠病人的癥狀，其實(shí)清肺排毒湯中的君方，也就是小柴胡湯，一般是要保守的，而太陽與陽明二者之間的出入配合，則需要根據(jù)實(shí)際情況來斟酌調(diào)劑。如果我們把清肺排毒湯用死了，那最終一定會(huì)產(chǎn)生和“連花清瘟”一樣的僵局。只有靈活地看待清肺排毒湯中的“君方、臣方、佐方”，才能更好地調(diào)配，來達(dá)到理想的療效！
? ? 另外，在本次新冠疫情中，太過于強(qiáng)調(diào)傷寒論的治法治則，而忽略了溫病治療當(dāng)中的一些優(yōu)勢(shì)所在以及治療的雷區(qū)。所以在用藥的時(shí)候常常過于溫燥，而現(xiàn)在這個(gè)時(shí)期，又是非常干燥的季節(jié)。
? ? ?疫病，也是一種時(shí)運(yùn)病，要根據(jù)季節(jié)的特點(diǎn)，來調(diào)配方藥。因此發(fā)汗不可太過，用藥不可太燥熱！否則勢(shì)必會(huì)傷害到陰血，特別是對(duì)于一些本身陰血虧虛的病人來說……
? ???個(gè)人愚見，拋磚引玉，與君分享探討！

作者：謝子善（畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué)）

注：文中圖片選自網(wǎng)絡(luò)