六腑

同學(xué)們好，下面我們來(lái)學(xué)習(xí)六腑的生理功能和病理變化，

六腑是指的膽、小腸、胃，大腸和膀胱以及三焦。

它的主要生理特點(diǎn)是傳化物而不藏。由于六腑的這種以傳化飲食物為主要的生理特點(diǎn)，所以有實(shí)而不能滿，六腑以降為順，以通為用的說(shuō)法。所以如果六腑不通，不降，或者是通降太過(guò)，都是屬于病變狀態(tài)。

下面我們來(lái)學(xué)習(xí)，膽、小、胃、大、膀以及三焦，他們的主要生理功能和病理變化。

首先是膽。膽，它具有貯藏和排泄膽汁的作用，它主要主決斷，它受到肝的疏泄功能的調(diào)控；

小腸，它具有受盛化物，泌別清濁的作用。化物是消化物。受盛化物，是指小腸接收胃?jìng)鲗?dǎo)下來(lái)的消化物食糜，同時(shí)將食糜中有營(yíng)養(yǎng)的“清”吸收，把“濁”降到大腸，這就是“泌別清濁”的功能。

胃，具有受納腐熟水谷的作用。它主要的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)就是降。這個(gè)降，就把食糜傳向小腸，再由小腸傳到大腸變成糞便排出體外的過(guò)程，這都是胃氣主降的功能體現(xiàn)。

大腸，具有傳導(dǎo)糟粕和燥化津液的作用。燥化津液，是把由小腸傳導(dǎo)來(lái)的濁中的水分提取出來(lái)，使大便變得干燥。然后把糟粕的大便排出體外，這是大腸的功能。

膀胱，具有貯存尿液和排泄尿液的作用。這個(gè)貯存尿液，排泄尿液，他都是隸屬于腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化的功能。

所以，六腑的功能與五臟關(guān)系非常密切。

其中胃、小腸和大腸的功能，其實(shí)是隸屬于脾升和胃降的。

膽的貯藏和排泄膽汁過(guò)程隸屬于肝的疏泄功能。

而膀胱的貯尿和排尿的功能，是屬于腎陽(yáng)的溫煦的功能。

五腑的病理變化是怎樣的呢？

比如，

當(dāng)胃出現(xiàn)病變的時(shí)候，它的受納腐熟障礙，胃失和降，就會(huì)表現(xiàn)出納少、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣、呃逆等等胃氣上逆的表現(xiàn)。

小腸，如果不能夠受盛化物，就會(huì)因?yàn)闅鈾C(jī)失常，和泌別清濁失常，而出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹痛，甚至腹瀉等癥狀。

大腸，如果傳導(dǎo)糟粕、燥化津液的功能失常，就會(huì)因?yàn)樵锘^(guò)，把水分吸收了太多，而引起便秘?；蛩治盏奶伲鸬母篂a，或者腹痛腹脹的表現(xiàn)。

由此我們可以看出，小腸的受盛化物、泌別清濁，以及大腸的傳導(dǎo)糟粕、燥化津液，實(shí)際上就是脾升胃降具體表現(xiàn)。

?

膽的貯藏和排泄膽汁的作用以及主決斷的作用出現(xiàn)異常，就會(huì)因?yàn)槟懼戏?，而出現(xiàn)口苦黃疸；或因?yàn)椴荒軌蛑鳑Q斷，而表現(xiàn)膽怯易驚。

膀胱的貯尿排尿的功能出現(xiàn)異常，就會(huì)表現(xiàn)出小便的異常，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿閉的癥狀表現(xiàn)。

就是我們講到的，膽、小腸、胃、大腸、膀胱這五腑。

另外，中醫(yī)還有三焦這個(gè)腑，它是上焦、中焦和下焦的合稱，它為六腑之一。

上焦，是指橫膈以上的部分，包括心肺和頭面，它的主要功能是上焦如霧；

中焦，是指膈以下，臍以上的部位，它主要是指的脾胃消化系統(tǒng)，它的主要功能可概括為中焦如漚；

下焦，是指胃以下部位，大小腸，以及肝、腎、膀胱等等。下焦的主要功能是下焦如瀆，它主要有排泄糟粕和尿液的作用。

三焦，也就是上中下三焦，其實(shí)與五臟五腑密切相關(guān)。它是通行元?dú)夂褪柰ㄋ赖囊粋€(gè)通道，三焦這個(gè)腑，到底有還是沒(méi)有？后世的爭(zhēng)論非常多。我們不做重點(diǎn)闡述。

以上是六腑的生理功能和病理變化。

我們已經(jīng)給同學(xué)們介紹了五臟六腑的生理功能和病理變化。

五臟六腑，是中醫(yī)研究的對(duì)象。各有不同的生理功能和病理變化。接下來(lái)我們將跟同學(xué)們學(xué)習(xí)五臟六腑的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血津液。我們下節(jié)課再見(jiàn)。

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