肺癌要做哪些檢查才能確診
肺癌的早期癥狀不明顯的,常見的早期癥狀有咳嗽、咯血或痰中帶血絲、胸悶、氣短早期出現(xiàn),主要見于中央型肺癌,特別是肺功能較差的患者。
出現(xiàn)以上類似癥狀及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內科或者腫瘤醫(yī)院的胸外、內科就診。如果是健康人一般的例行體檢,普通胸片和血清腫瘤標記物檢查就可以滿足大部分需要。如果懷疑或擬診肺癌,為進一步確診并進行準確的分期,則需要進行如下檢查:

1、影像學檢查
(1)胸部CT:了解病變部位、大小、特點,與鄰近組織或器官的關系,縱隔及肺門淋巴結的情況。對于高危人群早期肺癌的篩查,可以用低劑量的螺旋CT來檢測。
(2) 腹部超聲:了解腹部重要臟器如肝、腎、腎上腺以及腹腔淋巴結有無異常。
(3)PET-CT檢查:在普通CT的基礎上進一步升級,可以提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像, 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可一目了然的了解全身整體狀況,達到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
如有必要,還應當行全身骨顯像和頭顱核磁共振檢査。
2、細胞或組織學檢査
如果高度懷疑或臨床診斷腫瘤,還應當行進一歩的細胞或組織學檢查,以獲得確證的診斷,同時能夠明確腫瘤病理類型,指導治療。常用檢查手段包括:
(1)痰脫落細胞學檢查:一般在晨起留取,要求是氣管深部痰液,血痰更好。
(2)纖維支氣管鏡檢查:適用于中心型肺部腫物活檢。
(3)經(jīng)皮肺穿刺活檢:一般在CT引導下進行,適用于外周型肺部腫物活檢。
(4)淺表淋巴結活檢:如果有頸部或腋下淋巴結腫大,可考慮進行淋巴結穿刺或切取活檢。
(5)胸腹水脫落細胞學檢測:如果患者有胸腔或腹腔積液,可以抽取一定量的積液進行細胞學檢測。
3、血液學檢查
包括生化、血常規(guī)、腫瘤標記物、免疫功能等,目的是了解患者的身體狀況和重要臟器的儲備功能。
北京四惠中醫(yī)醫(yī)院胡國臣醫(yī)生溫馨提示:上述各項檢查應當合理安排,遵循從簡單到復雜,從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則。