據(jù)央視新聞報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月2日，美國(guó)總統(tǒng)喬·拜登（Joe Biden）宣布重新啟動(dòng)白宮的“抗癌登月”計(jì)劃（Cancer Moonshot），承諾在未來(lái)25年內(nèi)努力將癌癥死亡率降低50%。

說(shuō)實(shí)話，真的非常期待這方面的成就，因?yàn)獒t(yī)學(xué)的成就，最終會(huì)造福全人類。今天就從癌癥的相關(guān)因素談起，和大家說(shuō)說(shuō)有關(guān)癌癥的事情吧。

01，癌癥的主要相關(guān)因素是什么？

這里，先問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，你們認(rèn)為癌癥的主要相關(guān)因素是什么？

也許你會(huì)說(shuō)致癌物？也許是變異？其實(shí)可能出乎不少人認(rèn)知的是，癌癥最主要的相關(guān)因素是：年齡。

有大佬曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，只要活得足夠久，癌癥遲早發(fā)生。

這也是基于癌癥本身源于機(jī)體變異的積累結(jié)果，時(shí)間越久，積累的變異越多，而隨著衰老，人體的修復(fù)和免疫又下降，所以遲早出癌。

02，抗癌，可以看到拐點(diǎn)嗎？

作為全世界醫(yī)學(xué)生物科研實(shí)力最強(qiáng)的美國(guó)，的確得肩負(fù)起對(duì)抗癌癥這種人類終極疾病的大旗，而美國(guó)有能力也有資本能夠推動(dòng)這一研究，也為人類的醫(yī)學(xué)健康打開(kāi)曙光，典型的就是癌癥的逆轉(zhuǎn)。

美國(guó)，就是一個(gè)率先實(shí)現(xiàn)癌總體逆轉(zhuǎn)的國(guó)家。在美國(guó)，癌癥的發(fā)病率卻呈現(xiàn)了下降的趨勢(shì)。事實(shí)上，在美國(guó)，對(duì)死亡率貢獻(xiàn)最大的心血管疾病。

CA Cancer J Clin這個(gè)期刊是癌癥領(lǐng)域最權(quán)威的期刊，每年都會(huì)發(fā)布一次全美的癌癥新發(fā)和死亡病例調(diào)查，當(dāng)然，這也是美國(guó)的醫(yī)療覆蓋和報(bào)告體系的完整的緣故。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)美國(guó)癌癥總死亡率在20世紀(jì)的大多數(shù)時(shí)間里均為增長(zhǎng)狀態(tài)，而自1991 年達(dá)到巔峰（215.1人/10萬(wàn)人）后，癌癥死亡率開(kāi)始逐漸降低，至2011 年（168.7人/10萬(wàn)人）累計(jì)下降了22%，超過(guò)150萬(wàn)人免于癌癥死亡。

這是一個(gè)美國(guó)癌癥發(fā)病率（虛線）和死亡率（實(shí)線）的趨勢(shì)圖。

而其中，科技的加成是非常關(guān)鍵的。男性每年下降了3.1%（2009至2012年），主要原因是男性發(fā)病最高的癌癥前列腺癌的篩選標(biāo)記研發(fā)成功。

而我國(guó)呢，總體發(fā)病率雖然在增加，但是有放緩的趨勢(shì)，這是一個(gè)值得期待的事情

可以說(shuō)，我認(rèn)為，在抗癌這件事情上，我們是應(yīng)該可以看到一個(gè)拐點(diǎn)的。

03，“佩托悖論(Peto's Paradox)”

當(dāng)然，這里就會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)問(wèn)題，那就是，也許我們對(duì)癌癥的理解并不一定是對(duì)的，典型的就是應(yīng)對(duì)上面年齡相關(guān)因素的問(wèn)題。

其實(shí)，這也就是一個(gè)著名的悖論-“佩托悖論(Peto's Paradox)”

——如果癌癥是因?yàn)殡S機(jī)激活的變異，那么具有更多細(xì)胞的更大型動(dòng)物在生命早期發(fā)展癌癥的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該更大。既然如此為什么大小和壽命不同的哺乳動(dòng)物大多數(shù)都在生命晚期才發(fā)展癌癥？

比如，藍(lán)鯨是老鼠細(xì)胞數(shù)量的百萬(wàn)倍，壽命的50倍，然而，藍(lán)鯨的腫瘤發(fā)病率并沒(méi)有顯著高于老鼠。

可見(jiàn)，變異積累理論，似乎也不那么正確。

這也給我們應(yīng)對(duì)癌癥提供了一個(gè)理論上的突破口，癌癥或許并不那么絕望。

當(dāng)然，這里也許會(huì)有一個(gè)問(wèn)題，就是有大佬提到的，抗癌就是拖到人不是死于癌癥而是死于其他疾病，比如心血管疾病。但是，即便如此，個(gè)人認(rèn)為，也是一種好現(xiàn)象，至少不像現(xiàn)在，我們對(duì)于應(yīng)對(duì)癌癥，幾乎是一頭霧水。

而像心血管疾病，我們多少還是有一些征兆，比如高血壓、高血脂和高血糖，也有一些應(yīng)對(duì)的策略。

總體上，我希望美國(guó)能夠在這方面繼續(xù)發(fā)揮表率，把更多的精力投入到科研上，最終造福全人類。

當(dāng)然，咱們也不能袖手旁觀，自然也要參與，但是畢竟起步晚嘛。