張利:精神類疾病為什么需要心理治療?
目前,我國(guó)精神疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),精神病患者的社會(huì)功能及交際能力往往會(huì)有不同程度的下降,對(duì)家庭、社會(huì)都有重大影響,而我國(guó)相當(dāng)一部分人對(duì)心理治療不是很了解,以致有些患者只能終身接受藥物治療。
究竟精神類疾病為什么要做心理治療?精神類疾病有必要做心理治療嗎?我們將從以下幾個(gè)方面探討:
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致病因素
從精神心理類疾病的致病因素來(lái)看,主要分為遺傳、生物、心理、社會(huì)幾大因素。
社會(huì)心理因素包括心理創(chuàng)傷、內(nèi)心矛盾、家庭社會(huì)環(huán)境與文化背景的影響等,不論哪種因素導(dǎo)致的精神疾病,患者均會(huì)具有較大的心理負(fù)擔(dān),存在較大的心理壓力,且過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)會(huì)反過(guò)來(lái)影響其疾病的恢復(fù)。
我國(guó)對(duì)于精神心理類病患者的治療大多局限于常規(guī)的藥物治療,患者在封閉的住院環(huán)境下活動(dòng)受限、缺乏文體娛樂及交流平臺(tái),這對(duì)患者的精神狀態(tài)和軀體功能的恢復(fù)是十分不利的。住院期間患者病情控制穩(wěn)定,如果出院后缺少家庭及社會(huì)的照顧、關(guān)心,病情很容易復(fù)發(fā)甚至惡化。
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治療關(guān)注點(diǎn)不同
精神科疾病藥物治療與心理治療的關(guān)注點(diǎn)各有不同。
精神科藥物治療注重癥狀的緩解:醫(yī)生會(huì)尋找一些診斷的證據(jù),也就是癥狀,如果有必要還會(huì)做一些量表,然后根據(jù)這些癥狀特征和量表,得出診斷,開藥,再?gòu)?fù)診調(diào)整藥物。
經(jīng)過(guò)幾輪調(diào)整,基本上癥狀就好些了。這是一系列很精準(zhǔn)的操作,是非常理性的一套思路,講究的是證據(jù)鏈條,每一步判斷和行動(dòng),都有理有據(jù)。
心理治療更關(guān)注引起癥狀的社會(huì)心理因素:心理治療師或咨詢師一般沒那么重視癥狀本身以及診斷,主要關(guān)注個(gè)體的一系列成長(zhǎng)經(jīng)歷,以及成長(zhǎng)的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,這是咨詢師解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
咨詢師試圖用不同的方法去整理病人在成長(zhǎng)過(guò)程中的材料,以達(dá)成治療目標(biāo),這些目標(biāo)不限于癥狀的消失,還包括更感性的一些目標(biāo)。比如情緒管理、壓力管理、人格的成長(zhǎng)、與過(guò)去創(chuàng)傷的和解、對(duì)生命的領(lǐng)悟等等。
比如一個(gè)人可能在幼年、童年、昨天分別遭受了不同的創(chuàng)傷,這些創(chuàng)傷所呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀按照“精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)”,最后會(huì)歸結(jié)為“應(yīng)激障礙”。至于患者到底對(duì)哪種情形會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),如何處理這種恐懼心理與之前發(fā)生的事情的內(nèi)在關(guān)聯(lián),這些細(xì)節(jié)的處理,并不是光靠診斷標(biāo)準(zhǔn)或藥物就能做到的。
每一個(gè)家庭都是一個(gè)復(fù)雜的人際關(guān)系系統(tǒng),夫妻關(guān)系、母子關(guān)系、父子關(guān)系、婆媳關(guān)系等等,一個(gè)人要面對(duì)一系列的關(guān)系,關(guān)系和關(guān)系之間也會(huì)互相影響。
如果婆媳關(guān)系處理不好,夫妻關(guān)系肯定也會(huì)受影響。如果在一系列別扭的關(guān)系中,養(yǎng)育了一個(gè)性格有些別扭的孩子,這對(duì)家庭整體利益來(lái)說(shuō),是失敗的。這個(gè)時(shí)候就很需要一把鋒利的刀,這把刀就是精神心理干預(yù)和治療。
總之,精神科醫(yī)生能夠幫患者快速緩解癥狀,心理咨詢師能夠幫我們把人格發(fā)育不完整的部分重新成長(zhǎng)一次。
人生中有兩個(gè)能力是非常關(guān)鍵的,那就是人人都應(yīng)該具備享受生命的能力,有愛別人的能力并樂在其中。
所以我們現(xiàn)在也能看到,越來(lái)越多的醫(yī)院將精神科醫(yī)生作為精神干預(yù)的主力軍,同時(shí)配備心理治療師輔助心理治療,這樣雙管齊下,幫助患者盡早康復(fù)。
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數(shù)據(jù)時(shí)代
我們回顧了大量心理治療對(duì)精神類疾病治療的有效循證依據(jù),發(fā)現(xiàn)在國(guó)外心理治療已經(jīng)深入人心,為大多數(shù)患者所接受,有相當(dāng)多的證據(jù)可以證明心理治療對(duì)精神科疾病的康復(fù)有顯著的效果。
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攜手相伴
精神科醫(yī)生能夠幫我們快速緩解癥狀,心理治療師或咨詢師能夠幫我們把人格發(fā)育不完整的部分再重新成長(zhǎng)一次。在這個(gè)過(guò)程中我們的心理承受能力、自我評(píng)價(jià)、認(rèn)知水平、處理問(wèn)題的技能等都得到改善和提高。
所以,藥物治療攜手心理干預(yù)不僅能緩解癥狀,更能給人們享受生命的能力,讓我們更加健康幸福的生活。