一、咳嗽背后的病發(fā)原因

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1、上呼吸道感染引發(fā)的小兒咳嗽

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如果小兒上呼吸道受到感染，這時候小兒的鼻腔黏膜已出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，當在呼吸的過程中，不自覺地將干燥空氣吸入，因此鼻腔變得更為不適，甚至會加重咳嗽。

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2、支氣管炎引發(fā)的小兒咳嗽

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小兒患支氣管炎主要是3歲以下，這也是一種急性上呼吸道感染疾病。支氣管炎導致的小兒咳嗽，主要發(fā)生在1歲左右的小兒，春季常見。支氣管炎最初會刺激上呼吸道，使小兒發(fā)生干咳，隨之產(chǎn)生支氣管分泌物，加重咳嗽的程度。

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3、咽喉炎引起的小兒咳嗽

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咽部黏膜的不適往往會刺激小兒產(chǎn)生咳嗽，劇烈程度較大，喉嚨一發(fā)癢就會咳嗽。

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4、過敏性咳嗽

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注意平時盡量不要讓孩子感冒，應到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘。過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發(fā)生于某次感冒后，所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特征如下：

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( 1)、超過四周的無原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；孩子咳嗽嚴重時會出現(xiàn)惡心或嘔吐；

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( 2)、在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重；在劇烈運動后或大笑后會加重；

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( 3)、發(fā)作時常與環(huán)境或時間有關(guān)聯(lián)，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點；

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( 4)、 不伴發(fā)熱，可伴有咽喉癢；

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( 5)、咳嗽緩解后如常人，聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常；

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( 6)、應用多種抗生素無效；

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( 7)、40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀，孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛，國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻-支氣管炎；

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二、過敏性咳嗽的治療

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過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病，其發(fā)病的基礎(chǔ)是過敏體質(zhì)兒童。研究發(fā)現(xiàn)胎兒期間在對變應原的反應中主要為Th2反應，這對避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對變應原的免疫反應種類決定是否出現(xiàn)過敏性疾?。航】祪和瘜ψ儜姆磻憩F(xiàn)為耐受從而避免Th2反應，而導致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復出現(xiàn)的患兒則可對變應原致敏并誘導機體呈現(xiàn)過度活化的Th2反應。其次，在以Th2免疫應答占主導的免疫反應下如在接觸變應原后就更容易使體內(nèi)產(chǎn)生高水平致敏抗體IgE的傾向，這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是過敏性咳嗽反復發(fā)生的病因根源。有些家長會說，孩子小時候從不過敏，但自從上幼兒園后才容易咳嗽而被確定為過敏性咳嗽，其實，通常這種Th2為主導的免疫特應性體質(zhì)需要一段時間的致敏期后才能表現(xiàn)出來，因此過敏性咳嗽的發(fā)生大多數(shù)在出生1年后或?qū)W齡期兒童才逐漸顯現(xiàn)出來，有些甚至到成年后才發(fā)病。目前對正常兒童對變應原的耐受途徑及過敏性咳嗽兒童的耐受缺陷的具體機制尚不清楚，近年研究表明兒童對過敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌來調(diào)節(jié)T細胞所介導，誘導Th1型免疫應答。從而強化過敏性咳嗽患兒免疫防御機能，提高兒童環(huán)境適應能力。利用抗過敏益生菌臺敏樂，六菌聯(lián)合刺激免疫細胞產(chǎn)生干擾素IFN、IL-10等細胞因子，減少IgE，使TH1型免疫系統(tǒng)發(fā)育完整。調(diào)整過敏體質(zhì)是治療過敏性咳嗽的根本，補充臺敏樂抗過敏乳酸菌調(diào)整過敏體質(zhì)，人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法，可減少抗過敏藥物服用周期，并幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥，是過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調(diào)節(jié)方法。

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誤區(qū)一：只憑化驗檢查。如白細胞高低、過敏原是否陽性、X線肺紋理粗少許片影就給抗生素，片面要求徹底消炎。不能系統(tǒng)地堅持治療(過敏性咳嗽一般需要1個月～3個月的系統(tǒng)治療)。以為只要不咳嗽，即停止治療，父母們怕長期服藥產(chǎn)生副作用的認識是另一傾向的誤區(qū)。

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誤區(qū)二：父母對幼兒的咳嗽表現(xiàn)出過度焦慮的心態(tài)，過度擔心“發(fā)展為哮喘，終生不愈”反而給孩子的心理造成過度壓力。千萬不要去尋找什么特效藥，而是應思考如何少用藥、避免過度就診、過度用藥。

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誤區(qū)三：過敏原無處不在，所以沒法治療，引起過敏的物質(zhì)如花粉、塵螨、食物等絕大多數(shù)都是無毒害的，它們無處不在，給人防不勝防的感覺。但是在出現(xiàn)過敏反應時積極查找過敏原并針對過敏原進行治療，過敏性咳嗽是完全可以治療和控制的。

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四、過敏性咳嗽護理小貼士

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在季節(jié)交替、氣溫驟變時，注意防寒保暖，避免著涼、感冒；避免食用會引起過敏癥狀的食物，如海產(chǎn)品、冷飲等；家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等；不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。