多次被誤診！西安一女子眼部分泌物過多竟是淚小管炎

在淚道專家的眼里，“淚小管炎”可堪稱為誤診率最高的眼疾之一，其在臨床上并不多見，因為其癥狀是普遍的眼紅腫或眼痛等炎性表現(xiàn)，從而讓醫(yī)生忽視了患者淚道的改變，會誤判為一般的眼瞼或眼表炎癥......

【案例分享】

近日，家住西安蓮湖區(qū)的饒女士為自己的眼疾苦惱了一年，是什么嚴重的眼病讓饒女士一年都治不好？

據(jù)她的接診醫(yī)生，西安愛爾古城眼科醫(yī)院淚道眼整形科主任劉雪芳介紹，這位患者的右眼總是有絲狀粘稠分泌物，一有分泌物饒女士就拿紙巾或手去擦，但是總是擦了又有，眼白也紅了。饒女士覺得很難受，而且因為分泌物的存在，有時候看東西都感覺受到影響。一年來，饒女士輾轉(zhuǎn)看了很多家本地醫(yī)院的眼科，基本上都診斷過結(jié)膜炎、慢性淚囊炎，用了很多抗菌素眼藥，就是沒見好，這下可把饒女士擔(dān)心壞了。

后來經(jīng)人介紹，饒女士國慶節(jié)過后來到西安愛爾古城眼科醫(yī)院，在淚道專家劉雪芳主任的檢查下，確診為“右眼淚小管炎”。在科室團隊的配合下，劉雪芳主任為患者做了淚小管切開加淚道再通管植入術(shù)聯(lián)合成形手術(shù)。

一周后來復(fù)查的饒女士樂呵呵地說，眼睛已經(jīng)不流分泌物了，眼紅也逐漸消退了，這下消去了她心頭的苦惱，整個人都精神了好多。

那么，大家肯定好奇，什么是淚小管炎？為什么這么容易被誤診呢？

據(jù)劉雪芳主任介紹，淚小管炎是淚小管的慢性炎癥性疾病，好發(fā)于中老年女性，以下淚小管多見。臨床上分為膿性、沙眼性、結(jié)核性和真菌性淚小管炎，多由沙眼衣原體、放線菌混、白色念珠菌或曲霉感染引起。臨床特征表現(xiàn)為患者長期有膿性分泌物、流淚、異物感，擠壓淚小管會看到膿性分泌物、流淚、異物感，擠壓淚小管會看到膿性分泌物返流，淚小管紅腫，淚小管腫脹通常淚小管炎多伴有淚小管結(jié)石，結(jié)石多由局部壞死組織、真菌或菌絲鈣化而成。部分患者彩色多普勒超聲檢查可顯示淚小管擴張以及管腔內(nèi)高回聲影。淚小管炎臨床上并不多見，易誤診為角結(jié)膜炎、干眼癥、慢性淚囊炎、瞼板腺炎等。

西安愛爾古城眼科醫(yī)院淚道眼整形科主任劉雪芳提醒，不同眼部的疾病，在初期階段可能會出現(xiàn)類似的癥狀，一般來說需要經(jīng)過專業(yè)的眼科檢查，來確診和對癥下藥。

眼睛作為“心靈的窗戶”，對于視物格外重要，無論是中老年人還是年輕人，一定要注意觀察來自眼睛的“報警信號”，如眼睛流淚、眼角流膿、視物模糊、眨眼頻繁、視野缺損、眼睛干澀等癥狀，都需要小心觀察。日常生活中也要注意對眼睛的保護和用眼衛(wèi)生，尤其是老年人，身體各項機能出現(xiàn)老化，體質(zhì)較差，很容易患各類眼病，更要注意日常保養(yǎng)。