有研究者指出：入住ICU、機(jī)械通氣、入院GCS評(píng)分為3~8分、低溫治療是神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)患者肺部感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。神經(jīng)外科術(shù)后患者合并肺部感染是最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果顯示開(kāi)顱術(shù)后患者肺部感染發(fā)生率高達(dá)20.2%~53.2%。

所以在術(shù)后患者的呼吸道管理中，清除呼吸道分泌物是關(guān)鍵。術(shù)后早期，當(dāng)患者的自主咳痰能力下降時(shí)，往往需輔助排痰如邁通背心式排痰機(jī)。
1.為防止患者發(fā)生反流現(xiàn)象，在進(jìn)行機(jī)械排痰前1 h停止鼻飼，在排痰15~20 min前對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入。在餐前1~2 h或餐后2 h進(jìn)行治療，治療前進(jìn)行20 min的霧化治療，治療后5~10 min協(xié)助患者拍背咳痰。
2.振幅一般在15~30 Hz，每次排痰時(shí)間為10~15 min。
3.在進(jìn)行排痰操作時(shí)密切觀察患者的生命體征，及時(shí)對(duì)治療參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，切忌皮膚摩擦導(dǎo)致破損等。

神經(jīng)外科開(kāi)顱術(shù)后患者并發(fā)肺部感染的高危因素較多，需要醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)從多環(huán)節(jié)進(jìn)行把控才能有效減少術(shù)后肺部感染，針對(duì)性地實(shí)施目標(biāo)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

目前，預(yù)防肺部并發(fā)癥也是外科快速康復(fù)理念的核心內(nèi)容之一，在預(yù)防與治療肺部感染的過(guò)程中輔助患者排出痰液尤為重要。機(jī)械排痰是氣道護(hù)理的基本內(nèi)容之一，對(duì)長(zhǎng)期臥床肺炎患者的治療及預(yù)后具有積極的意義。

背心式高頻振蕩排痰機(jī)操作省時(shí)省力，排痰效果佳，對(duì)于治療ICU重癥肺炎，有助于縮短患者血管活性藥物使用時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間，促進(jìn)患者排痰，減輕患者炎癥反應(yīng),改善患者血?dú)馑?，值得臨床推廣應(yīng)用。