心理治療都有哪些流派?以及實(shí)際運(yùn)用是怎樣的?
有人說(shuō):心理治療就是聊天、談話,咨詢(xún)師說(shuō)得很少的,就讓我一直說(shuō);
還有人說(shuō):我接受的心理治療不是說(shuō)話的,治療師一直告訴我,這堂課我應(yīng)該做什么,下堂課我應(yīng)該做什么,每堂課都給我布置作業(yè),她說(shuō)的多,我說(shuō)得少;
也有人說(shuō):醫(yī)生會(huì)對(duì)我進(jìn)行行為上的規(guī)范和約束,這也是心理治療嗎?
又有人說(shuō):我接受的心理治療和你們都不一樣,我的治療師一直在夸我鼓勵(lì)我,給了我很多動(dòng)力,我們倆互相都會(huì)說(shuō)很多話。
以上來(lái)訪者接受的都是心理治療,只是他們接受的是不同的心理治療流派。
流派不一樣,決定了大家治療中的感受是不一樣的。
這里給大家介紹一些工作中常用的、在世界范圍內(nèi)都很受推崇的流派:
1.精神分析療法
精神分析療法源自于弗洛伊德,有幾個(gè)理論基礎(chǔ),首先是意識(shí)理論,意識(shí)、前意識(shí)和無(wú)意識(shí)。還有人格結(jié)構(gòu)理論等等,就是不同的年齡有不同的人格結(jié)構(gòu),有不同人格需要完成的事情。
還有一個(gè)很有名的理論是驅(qū)力理論,對(duì)生的驅(qū)力和對(duì)死亡的驅(qū)力等等,都有扎實(shí)的理論背景在。
治療師會(huì)選擇其中的幾種理論,進(jìn)行精神分析的治療,更多的是回溯既往發(fā)生的事情,包括原生家庭帶來(lái)的童年體驗(yàn)等。
2.行為主義的治療方法
偏向行為的治療,比如強(qiáng)迫癥的行為矯正,用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)形成的一套理論基礎(chǔ)。比如斯金納的箱子,不同的光給鴿子看,看到紅光會(huì)有電刺激,看到黃光有食物,看到藍(lán)光什么都沒(méi)有。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練,鴿子就會(huì)不停的碰黃光,這都是行為主義的理論基礎(chǔ)。
現(xiàn)在的心理治療中,比較廣泛應(yīng)用于強(qiáng)迫癥、恐懼癥的治療,比如班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論,更多和青少年孩子有關(guān)。
3.人本主義的心理療法
以人為本,更多關(guān)注來(lái)訪者,以來(lái)訪者為核心的治療方法,有很多支持在里面。
4.認(rèn)知行為療法 CBT
很流行和有效的心理治療方法,通過(guò)規(guī)范的治療課程,矯正負(fù)性的認(rèn)知和行為的治療方法,也是常見(jiàn)的一種心理學(xué)治療方法。
比如今天我在電梯里遇到了同事,他一直在看手機(jī)沒(méi)看到我,我覺(jué)得很生氣。同事沒(méi)看到我是事件,生氣是情感反應(yīng),大家通常都會(huì)做這樣的關(guān)聯(lián),因?yàn)橐粋€(gè)事,導(dǎo)致我不開(kāi)心。
但是大家可能忽略了,這兩件事并不是直接關(guān)聯(lián)的,這兩個(gè)事情中間有一個(gè)東西叫“認(rèn)知”,這個(gè)認(rèn)知引發(fā)了情緒反應(yīng)。
很多抑郁癥、焦慮癥、甚至恐懼癥、驚恐發(fā)作的患者一個(gè)事情有一個(gè)情緒出現(xiàn),就是因?yàn)橛绣e(cuò)誤的認(rèn)知,我們叫負(fù)性的自動(dòng)化思維出現(xiàn)了,所以才會(huì)因?yàn)橐患虑闂l件發(fā)射很生氣,往往忽視了認(rèn)知的重要性。
認(rèn)知行為治療就是去改變、調(diào)整認(rèn)知的。
認(rèn)知行為的理論認(rèn)為對(duì)事物的理性認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致行為和情緒的反應(yīng)相對(duì)理性和平靜,非理性的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致非理性的情感和行為。
認(rèn)知理論在精神心理科是非常常用的理論,常見(jiàn)的心理障礙的負(fù)性的認(rèn)知有:
抑郁癥的錯(cuò)誤認(rèn)知是過(guò)低的評(píng)價(jià)自己,對(duì)未來(lái)有消極的念頭;
躁狂癥就是過(guò)高的評(píng)價(jià)自己和自己的所作所為和未來(lái);
社交恐懼癥的負(fù)性認(rèn)知模式是一直認(rèn)為自己不可能有很好的表現(xiàn),認(rèn)為別人的眼神都是對(duì)自己的負(fù)面評(píng)價(jià);
焦慮癥的患者是擔(dān)心身體或心理上有危險(xiǎn);
神經(jīng)性厭食癥的負(fù)性的認(rèn)知是總是擔(dān)心自己胖,曲解自己的體型。
心理治療的方式和類(lèi)型
心理治療的類(lèi)型有個(gè)體的,即一個(gè)治療師和一個(gè)來(lái)訪者。
還有團(tuán)體的,面臨同一個(gè)問(wèn)題可以組成一個(gè)治療團(tuán)體,進(jìn)行團(tuán)體的認(rèn)知行為治療。
還有針對(duì)家庭的,一家三口或夫妻治療。
心理治療的方式除了來(lái)訪者和治療師語(yǔ)言上的溝通談話以外,還有催眠治療、藝術(shù)治療(繪畫(huà)、音樂(lè))、沙盤(pán)治療、自由聯(lián)想、意象對(duì)話。
心理治療的周期
心理治療還有一個(gè)特點(diǎn),時(shí)長(zhǎng)不同,很難是固定的。治療療程以本人情況而定,粗略分成短程和長(zhǎng)程。
短期心理治療基本都是提前說(shuō)好的,比如說(shuō) 10 次、15 次等是比較短程的。一般目標(biāo)很明確,就是想解決某一個(gè)問(wèn)題,結(jié)構(gòu)也比較緊湊?;疽曰颊邽橹行?,更多的是目標(biāo)和結(jié)構(gòu)比較明確。
長(zhǎng)程的心理治療就是時(shí)間很長(zhǎng),一般都是精神分析治療。進(jìn)行心理動(dòng)力學(xué)治療往往是去探索心里深處不愿被觸及的東西,相應(yīng)的心理動(dòng)力學(xué)治療時(shí)間也更長(zhǎng)。