第一節(jié) ??諸漢墓出土的醫(yī)書(shū)

1、《足臂十一脈灸經(jīng)》

　?。?/span>現(xiàn)存最早經(jīng)脈學(xué)著作

????《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》

2、《五十二病方》－－現(xiàn)存最古老的方書(shū)

　馬王堆漢墓出土的古醫(yī)書(shū),載方280多個(gè),是現(xiàn)存最早的古代醫(yī)學(xué)方書(shū)。?

3、《導(dǎo)引圖》、《卻谷食氣》

第二節(jié)??早期的醫(yī)學(xué)理論著作

一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》－－全面總結(jié)秦漢以前醫(yī)學(xué)成就

（一）作者與成書(shū)

??成書(shū)：戰(zhàn)國(guó)—秦漢

《素問(wèn)》《靈樞》各9卷，每卷9篇，合計(jì)162篇

（二）《內(nèi)經(jīng)》的基本內(nèi)容與成就

1.強(qiáng)調(diào)整體觀念

????????????人與天地自然是統(tǒng)一的

?????????????人體自身是統(tǒng)一的

??????????????人的身心是統(tǒng)一的

???????????????人與社會(huì)是統(tǒng)一的??????????????

2.重視臟腑經(jīng)絡(luò)

3.運(yùn)用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)

（三）影??響

????1.奠定中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)；

??2.奠定了祖國(guó)醫(yī)學(xué)最基本的理論；

??3.對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展有重大影響；

??4.對(duì)世界醫(yī)學(xué)有影響。

二、《黃帝八十一難經(jīng)》

簡(jiǎn)稱《難經(jīng)》或《八十一難》，最早見(jiàn)于東漢張仲景的《傷寒論雜病論·自序》。

（一）作者與成書(shū)

西漢末期至東漢成書(shū)，作者仍無(wú)定論。

以問(wèn)答形式編撰而成，共81個(gè)問(wèn)題。也是一本有影響的中醫(yī)書(shū)籍。

（二）內(nèi)容與成就

首創(chuàng)“獨(dú)取寸口”的診脈方法；

在解剖學(xué)上有進(jìn)步；

提出“左腎右命門(mén)”說(shuō)；

提出“無(wú)形三焦”說(shuō)。?

　三、《神農(nóng)本草經(jīng)》－－現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著

（一）作者與成書(shū)

成書(shū)：約是秦漢以來(lái)許多醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集藥物學(xué)資料，東漢時(shí)期成書(shū)。

作者：并非一人一時(shí)之手筆。

（二）內(nèi)容和成就

載藥：365種，其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種。

1.創(chuàng)藥物三品分類(lèi)法

上中下三品

2.概括記述中藥學(xué)的基本理論

表明方劑其主次關(guān)系和配伍的法則；

提出了藥物七情和合的理論；

闡述了藥物的性味、采集、加工炮制方法

3.記載了臨床用藥原則和服藥方法

4.論述了藥物的功效和主治

四、《傷寒雜病論》

作者：張仲景

成書(shū)年代：東漢末年

內(nèi) ?????容：
1、辨證論治原則確立的標(biāo)志

《傷寒論》—以六經(jīng)論傷寒

《金匱要略》—以臟腑論雜病

2、對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn)

??提出了較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆絼┙M方原則；

??記載了大量有效的方劑；

??創(chuàng)制了多種方劑的劑型。

?

?

第四章 醫(yī)藥各科的充分發(fā)展（西晉－五代 ）公元265-960年

第一節(jié) 古醫(yī)籍的整理與注釋

一、對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的整理注釋

隋唐?楊上善《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》－－現(xiàn)存最早的《內(nèi)經(jīng)》注本

王冰《注皇帝素問(wèn)》

1、調(diào)整了原書(shū)的篇卷次序

2、內(nèi)容上補(bǔ)亡續(xù)斷，補(bǔ)入運(yùn)氣七篇

3、注釋發(fā)揮，發(fā)揮中醫(yī)理論

“凡所加字，皆朱書(shū)其文，使今古必分”

二、王叔和與《脈經(jīng)》

王叔和，名熙，高平人，生卒年代不詳，籍貫?zāi)壳坝袪?zhēng)議。

《脈經(jīng)》－－我國(guó)現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，共十卷

主要成就

1、確立“寸口脈診法”

《內(nèi)經(jīng)》三部九侯變?cè)\法 ??《難經(jīng)》寸關(guān)尺三部診法??本書(shū)明確寸關(guān)尺的位置及與臟腑相對(duì)應(yīng)

2、歸納二十四種脈象

3、論脈學(xué)強(qiáng)調(diào)與臨床病證治療結(jié)合

三、?病因證候?qū)W的探索

諸病源候論》－－現(xiàn)存最早的病因證候?qū)W專著。 ??????作者：隋 巢元方

?論述了一千七百多種病候。

???主要成就：

???1、廣泛記載臨床各種疾病

???2、提出病因理論方面的新見(jiàn)解

??????— “乖戾之氣”

??????—“以桑枝貫牛肉炙食”

??????— 漆瘡與人的“稟性”有關(guān)

3、細(xì)致而準(zhǔn)確地描述疾病癥候

第三節(jié)　綜合方書(shū)的編撰

一、《肘后救卒方》

作者－－葛洪，字稚川，號(hào)抱樸子，晉代人。

成就：

　??（1）對(duì)急性傳染病有較高認(rèn)識(shí)。

　　對(duì)天花病的記載，是世界醫(yī)學(xué)史天花病的最早認(rèn)識(shí)

????（2）“以毒攻毒” 防治疾病。

　　（3）所載治法“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”。　

二、《千金要方》

　　與《千金翼方》

作者－－孫思邈（581－682），唐代。

各30卷

“人命至重，有貴千金”－－第一部醫(yī)學(xué)百科全書(shū)

主要成就：

1、重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳論醫(yī)德規(guī)范。

2、集唐以前醫(yī)方之大成。計(jì)醫(yī)方6500余首。

3、重視婦女、兒科疾病的診治。

4、強(qiáng)調(diào)綜合治療。

5、對(duì)藥物學(xué)的深入研究。

6、倡導(dǎo)積極養(yǎng)生、健身長(zhǎng)壽。

7、整理研究《傷寒論》。“方證同條，比類(lèi)相附”

三、《外臺(tái)秘要》

作者－－王燾，唐代。久知弘文館

40卷，1104門(mén)。

具體成就：

1、整理和保存了大量的古代文獻(xiàn)。

2、搜集、整理并推廣了大量的民間單、驗(yàn)方。

3、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療有新發(fā)展。

　4、記敘了某些中藥的特異療效

??5、其他：診斷黃疸的輕重

??第四節(jié)　藥物學(xué)的發(fā)展

一、《本草經(jīng)集注》

作者－－陶弘景，字通明，華陽(yáng)隱居，南朝齊梁人。

主要內(nèi)容及成就

1、載藥730種。

2、按藥物的自然屬性分為七類(lèi)：玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食、有名未用

3、設(shè)“諸病通用藥”，開(kāi)按藥物功用分類(lèi)之先河。

二、《新修本草》（《唐新修本草》、《唐本草》）

作者－－蘇敬等人，唐代

主要內(nèi)容及成就：

1、共54卷，分為本草、藥圖、圖經(jīng)三部分。載藥844種。

2、記述藥物分類(lèi)、性味、功能、主治等，補(bǔ)充新藥及外來(lái)藥物。

3、文圖并茂－－世界上第一部國(guó)家藥典

三、藥物炮制之規(guī)范

　《雷公炮炙論》

　作者－－雷敩，南朝人－－現(xiàn)存最早的炮制學(xué)專著。

第五節(jié)??臨證各科的發(fā)展與特點(diǎn)

一、針灸

（一）《針灸甲乙經(jīng)》

作者：皇甫謐（215-282年），幼名靜，字士安，晚號(hào)玄妟先生。

《甲乙經(jīng)》共12卷，128篇－－現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著

主要成就:

1、系統(tǒng)整理人體腧穴，共厘定腧穴349個(gè)。

2、提出了分部劃線布穴的排列穴位方法，劃分為35條線路。

3、闡明針灸操作方法和針灸禁忌。

4、總結(jié)了臨床針灸的治療經(jīng)驗(yàn)，按病論穴。

二、婦產(chǎn)科《經(jīng)效產(chǎn)寶》－－現(xiàn)存第一部婦產(chǎn)科專著，作者－－昝(zan)殷

三、小兒科

《顱囟經(jīng)》－－現(xiàn)存最早的兒科專著。唐代，輯復(fù)本。

四、外科《劉涓子鬼遺方》－－現(xiàn)存最早的外科專著

作者：龔慶宣（南齊）

主要成就：1、記述了金瘡、癰疽、疥癬、瘡癤、瘰癘等外科疾病，列有內(nèi)、外治處方140余個(gè)。2、講求辨證施治，為后世外科“消、托、補(bǔ)”三法的確立奠定了基礎(chǔ)。3、介紹了癰疽的辨膿法。

五、骨傷科《仙授理傷續(xù)斷秘方》－－現(xiàn)存第一部骨傷科專著

　作者：藺道人，約生活于唐玄宗至唐武宗年間。

　主要成就：

　1、系統(tǒng)記述了骨折的治療常規(guī)。

　2、對(duì)骨折復(fù)位固定，提出了“動(dòng)靜結(jié)合”的治則。

　3、對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位，首次采用了“椅背復(fù)位法”。

　4、書(shū)中收載40余方，為后世傷科用藥奠定了基礎(chǔ)。

?

第五章 醫(yī)藥學(xué)的突出成就與醫(yī)家的創(chuàng)新（宋—元）公元960-1368年　　　　　　　　　　　　　　　　

原因：

?????宋代注意培養(yǎng)“文士”，重用文官

??????醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)“儒醫(yī)”

??????王安石、蘇東坡等以知醫(yī)為風(fēng)尚

第一節(jié) ?醫(yī)政設(shè)施的進(jìn)步

一、改進(jìn)醫(yī)事管理

??（一）醫(yī)藥行政與醫(yī)學(xué)教育（太醫(yī)局）分立

　　　　行政單位－－翰林醫(yī)官院

????????定有幾十種醫(yī)官銜—大夫、郎中

???????????????考核

二、開(kāi)設(shè)國(guó)家藥局

????尚藥局、廣惠司－－藥政機(jī)構(gòu)

????1076年 太醫(yī)局設(shè)立熟藥所

????熟藥所－－醫(yī)藥惠民局－－太平惠民

　　和劑局

　 作用：

???（一）推廣局方，流行成藥

???（二）若干制度：輪班制

???????????????????水患痢疾施藥

三、發(fā)展醫(yī)學(xué)教育

??????宋??太醫(yī)局

??????醫(yī)學(xué)分科、學(xué)習(xí)的科目

??????三舍法：外舍—內(nèi)舍—上舍

??????考核：理論與實(shí)際結(jié)合

?

第二節(jié)??古醫(yī)籍的整理與研究

一、醫(yī)籍的整理

????1057年??校正醫(yī)書(shū)局 (北宋設(shè)立的搜集整理?？惫裴t(yī)籍的機(jī)構(gòu)，為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和后世醫(yī)籍的傳播作出重要貢獻(xiàn)。 )

????對(duì)《傷寒論》的研究：

????宋??成無(wú)幾《注解傷寒論》

????－－現(xiàn)存全面注解《傷寒論》最早的專著

????注解、整理和補(bǔ)充

????1061年 蘇頌《本草圖經(jīng)》20卷，載藥780條，933幅藥圖，第一部刻版藥物圖譜。

????1082-1108年 唐慎微《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》，全書(shū)共32卷，載藥1558種

?????每種藥物都附圖，詳細(xì)說(shuō)明藥物的主治，炮制、還附方3000首，方論1000首

??????????????－－宋代藥物學(xué)的最高成就

元代??忽思慧?《飲膳正要》?－－現(xiàn)存第一部完整的飲食衛(wèi)生與食治療法專書(shū)。

??書(shū)中分析了正常人的飲食標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)的飲食衛(wèi)生，及各菜肴的成分、烹飪方法，食物中毒后的處理。

第四節(jié)??臨證各科的突出成就

一、病因病機(jī)學(xué)

????陳言（陳無(wú)擇）《三因極一病證方論》

　?。?/span>“三因致病說(shuō)”：內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因

二、診斷學(xué)

????崔嘉彥《崔氏脈訣》四言歌訣

????施發(fā)《察病指南》3卷，最早的診斷學(xué)專著。創(chuàng)制33種脈象圖。

?

杜本《敖氏傷寒金鏡錄》，以《敖氏驗(yàn)舌法》為基礎(chǔ)，繪36種舌象圖譜，內(nèi)容包括舌質(zhì)、舌苔、舌色、舌面變化等，主要病理舌象均已提到。現(xiàn)存第一部文圖并用的驗(yàn)舌專書(shū)?。

三、解剖學(xué)

?宋?《歐希范五臟圖》

四、針灸學(xué)

宋??王惟一???鑄兩具銅人

???撰《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,3卷

???載腧穴657個(gè)

五、內(nèi)科

《圣濟(jì)總錄》－－風(fēng)證

葛可久《十藥神書(shū)》－－肺癆病專書(shū)

六、兒科

??宋???錢(qián)乙??《小兒藥證直決》共三卷

???小兒特點(diǎn)：

　　???生理上“五臟六腑，成而未全，全而未壯”

　　???病理上“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”

　　???治療上“柔潤(rùn)”，創(chuàng)兒科專用方劑。

劉昉《幼幼新書(shū)》，載三關(guān)指紋檢察法。

七、法醫(yī)學(xué)

宋??宋慈，《洗冤集錄》5卷

　　　　　　－－法醫(yī)學(xué)專著?

第五節(jié)??金元醫(yī)家的創(chuàng)新

兩大醫(yī)學(xué)流派：

????河間學(xué)派

????易水學(xué)派

“金元四大家”：

　劉完素???張從正??李杲??朱震亨

一、劉完素——火熱論

?個(gè)人簡(jiǎn)介：

?　字守真，號(hào)宗真子，又號(hào)通玄處士

　?金代河間人　劉河間　河間學(xué)派

?代表著作:

?《素向玄機(jī)原病式》、《宣明論方》??

主要學(xué)術(shù)思想：

1、重視“五運(yùn)六氣”，強(qiáng)調(diào)六氣治病。

　2、提倡“火熱論”，?“火熱”為重要病因，強(qiáng)調(diào)“六氣皆從火化”。

　　　治療：清熱通利，善用寒涼藥物，故稱寒涼派。

三、張從正——攻邪論

代表著作：《儒門(mén)事親》

主要學(xué)術(shù)思想：

　1、強(qiáng)調(diào)攻邪，善用攻下藥，

????????六淫邪氣治病，由外侵入人體—驅(qū)逐邪氣

　　攻邪方法：汗、吐、下三法。

　?2、發(fā)揮了“補(bǔ)”的含義??藥攻、食補(bǔ)

????3、重視社會(huì)環(huán)境、精神因素的致病作用

“達(dá)時(shí)變”—因時(shí)、因勢(shì)、因地，因人制宜。

四、李杲——脾胃論

字明之，號(hào)東垣，金代人，易水學(xué)派

代表著作：《脾胃論》

主要學(xué)術(shù)思想：

“內(nèi)傷脾胃，百病由生”

元?dú)猓合忍熘c后天的水谷精氣構(gòu)成

內(nèi)傷原因：飲食不節(jié)，勞役過(guò)度，精神刺激

治療：調(diào)理脾胃，善用溫補(bǔ)脾胃的方子，故稱“補(bǔ)土派”

六、朱震亨——相火論

代表著作：《格致余論》、《局方發(fā)揮》

主要學(xué)術(shù)思想：力倡“相火論”基礎(chǔ)上的“陽(yáng)常有余，陰常不足”學(xué)說(shuō)。

火??君火—心

　????相火—肝、腎、膀胱、三焦

　“相火”　有常－－“人非此火不能有生”

　　　　　有變－－易妄動(dòng)－－煎熬真陰

治療上倡滋陰降火，故稱“滋陰派”。

?

第六章 ?中醫(yī)學(xué)的鼎盛與創(chuàng)新（明、清）公元1368－1840年

最早的中醫(yī)雜志

?。秴轻t(yī)匯講》

　　唐大烈主編

最早的民間醫(yī)學(xué)團(tuán)體

　－－一體堂宅仁醫(yī)會(huì)

　　徐春甫創(chuàng)建

二、臨證各科的發(fā)展

（一）、內(nèi)科

溫補(bǔ)派—薛己、張介賓、趙獻(xiàn)可

反溫補(bǔ)派—徐大椿、陳修園

趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》

徐大椿《醫(yī)貫砭》

張介賓《景岳全書(shū)》

陳修園《景岳新方砭》

（二）、外科

正宗派

陳實(shí)功《外科正宗》　??消、托、補(bǔ)三法

全生派

王維德《外科癥治全生集》將外科病證分陰陽(yáng)兩類(lèi)

心得派

　高秉鈞《瘍科心得集》　從內(nèi)科角度論述治療外科疾病

（四）、針灸與推拿

高武《針灸節(jié)要》

楊繼洲《針灸大成》

龔云林《小兒推拿秘旨》

周于蕃《小兒推拿秘訣》

三、方劑學(xué)的成熟與發(fā)展

《普濟(jì)方》　明 ?朱橚等著

　　　載方61739首，古代最大的方書(shū)

第二節(jié)??藥物學(xué)的發(fā)展

李時(shí)珍與《本草綱目》

字東璧，號(hào)瀕湖山人，蘄州人。

內(nèi)容和重要成就：

（1）總結(jié)了十六世紀(jì)以前的藥物學(xué)

　　　全書(shū)52卷，載藥1892種，新增300余種，附圖1000余幅，方1萬(wàn)多首。

（2）提出了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的藥物分類(lèi)法

（3）科學(xué)的記述藥物知識(shí)

（4）豐富的自然科學(xué)寶庫(kù)

??本草的專題研究

朱橚《救荒本草》

　　　－－藥食兩用植物學(xué)著作

蘭茂《滇南本草》

　　?。?/span>地方性本草專著

傳染病的研究與成就

一、溫病學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展

（一）明以前有關(guān)溫病論述

????????溫病——外感急性熱病

????????包括傳染性和非傳染

????????與傷寒不同

吳有性戾氣學(xué)說(shuō)對(duì)溫病病因的偉大創(chuàng)見(jiàn)

《溫疫論》創(chuàng)戾氣說(shuō)，對(duì)溫病病因的創(chuàng)見(jiàn)：

（1）疫病是由戾氣引起。

（2）戾氣是物質(zhì)性的,可采用藥物制服。

（3）戾氣是通過(guò)口鼻侵犯體內(nèi)，而是否致病則決定于戾氣的量、毒力與人體的抵抗力。

（4）戾氣種類(lèi)不同，引起的疾病也不同，侵犯的臟器部位也不同。

（5）人類(lèi)的疫病和禽獸的瘟疫由不同戾氣引起。

（6）痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所引起。

葉桂 ?????代表作：《溫?zé)嵴摗?/span>

主要內(nèi)容：

（1）闡明溫病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律性：

　　“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?/span>”。

（2）提出溫病發(fā)展的衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段。

（3）提出溫病的診斷方法，辨舌、驗(yàn)齒、辨斑疹。

??薛雪

代表作《濕熱條辨》

　??　論述濕熱病的病因、證侯、發(fā)展變化特點(diǎn)及診治，是對(duì)濕熱病專篇論說(shuō)第一人。

吳瑭

　代表作《溫病條辨》

　 ?　將溫病分為九種，創(chuàng)溫病的上焦、中焦、下焦的三焦辨證。

（二）人痘接種術(shù)的發(fā)明與意義

天花（虜瘡）—烈性傳染病。

人痘接種術(shù)：16世紀(jì)前發(fā)明的通過(guò)接種人痘預(yù)防天花的方法，是人工免疫法的先驅(qū)。

痘衣法

?????????漿苗法

鼻苗法 ??旱苗法

?????????水苗法 ?

三、解剖生理學(xué)的探索

王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》

?

?

第七章 近百年的中國(guó)醫(yī)學(xué)公元1840年-1949年（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)-中華人民共和國(guó)成立）

第一節(jié)西方醫(yī)學(xué)的傳入及其影響

?西醫(yī)發(fā)展三個(gè)階段

?希臘經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)??（公元前6-4世紀(jì)）

?近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)??（15世紀(jì)-19世紀(jì)）

??現(xiàn)?代?醫(yī)?學(xué)???(19世紀(jì)末）

西醫(yī)傳播的形式

1、?建立診所和醫(yī)院

???最早開(kāi)設(shè)診所??馬禮遜、李文斯敦

2、?創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)校和吸引留學(xué)生

3、?翻譯出版醫(yī)學(xué)書(shū)刊

第二節(jié)??中西醫(yī)匯通派

一、唐宗海????字容川

????代表作：《血證論》

????????????《中西匯通醫(yī)書(shū)五種》

????最早提出“中西匯通”說(shuō)

二、朱沛文???字少廉

????代表作：《華洋臟象約纂》

三、惲鐵樵????字樹(shù)玨

代表作：?《藥庵醫(yī)學(xué)叢書(shū)》

v?西醫(yī)重視生理解剖、細(xì)菌、病理、局部病灶

v?中醫(yī)重“形能”，主氣化，順乎自然，重視四時(shí)五行等外界影響

v?研究醫(yī)學(xué)不能以《內(nèi)經(jīng)》為止境

v?西醫(yī)學(xué)有先進(jìn)之處

四、張錫純????字壽甫

????代表作：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

　　中藥西醫(yī)可以相濟(jì)為用

　　如阿斯匹林

西醫(yī)重視生理解剖、細(xì)菌、病理、局部病灶

中醫(yī)重“形能”，主氣化，順乎自然，重視四時(shí)五行等外界影響

研究醫(yī)學(xué)不能以《內(nèi)經(jīng)》為止境

西醫(yī)學(xué)有先進(jìn)之處

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四、張錫純???字壽甫，河北鹽山縣人

????代表作：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

　?中醫(yī)包括西醫(yī)之理　

???中藥西醫(yī)可以相濟(jì)為用

　　如阿斯匹林

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