前幾天看到一個令人心痛的熱搜。一名3歲女童手指受傷，但因為傷口包扎不當，后來導致手指缺血變黑，最終竟然只能被截指。

人吃五谷雜糧，難免生病受傷。平常有個小病，受個小傷很正常，但是如果缺乏一些急救常識，有時候甚至可能釀成大禍。

比如，你知道什么情況下創(chuàng)口貼不能用嗎？趕緊劃重點吧。

案例中的包扎錯在哪？

上述案例中小孩發(fā)黑的手指，原本只是一個常見的手指外傷出血，因為家屬缺乏醫(yī)學常識，采用了錯誤的包扎方法，最終不得不接受截指這樣慘痛的結(jié)局。

究其原因，是創(chuàng)口貼纏繞手指過緊，壓迫了手指動脈和神經(jīng)，最終出現(xiàn)手指遠端的缺血性壞死。

因此，傷口的包扎絕非小事，在多數(shù)情況下，還是需要專業(yè)醫(yī)護人員進行正規(guī)操作。

如何正確包扎？

有些人可能覺得傷口包扎很簡單，只要拿塊紗布、甚至是餐巾紙蓋住傷口就可以，其實這是錯誤的。

1、醫(yī)務人員處理好四肢開放性傷口以后，都會對傷口進行包扎，一定要用無菌紗布，這樣才能有效避免傷口感染。

2、同時用膠帶或者綁帶對紗布進行固定，固定時要松緊合適，太松的話，紗布容易掉，太緊的話，容易壓迫血管神經(jīng)。

以常見的手外傷為例，如果傷口位于手掌或者手指的中節(jié)或者近節(jié)，在紗布包扎的時候，一定把手指的末節(jié)暴露，以便觀察末梢的血供、感覺變化。

這個演示的是手指中節(jié)傷口的包扎，注意要把手指末節(jié)暴露（來源：作者供圖）

這個演示的是手指末節(jié)傷口的包扎（來源：作者供圖）

這兩個圖片僅僅是演示包扎的動作要領，常規(guī)操作時需要先對傷口進行消毒，再用無菌紗布進行包扎。

哪些情況下不能用創(chuàng)口貼？

創(chuàng)口貼是大家經(jīng)常使用的應急物品，可以起到保護創(chuàng)面、快速止血的作用，但一定要記住，創(chuàng)口貼并不是萬能的，要根據(jù)傷口的類型合理使用。

如果傷口是小而淺的，如手指被清潔的刀具劃傷，創(chuàng)口較小且無需縫合時，在對傷口清創(chuàng)以后，是可以使用創(chuàng)口貼的。

但如果傷口較深、較大或者傷口內(nèi)有異物時，不要使用創(chuàng)口貼，這時需要到醫(yī)院診治。

對于表皮的擦傷，建議對傷口消毒以后，擦傷處暴露，外面不用使用創(chuàng)口貼；如果是感染的傷口，也禁止使用創(chuàng)口貼。對于皮膚擦傷，盲目使用創(chuàng)口貼，由于其不透氣，不利于傷口的恢復，而對于較深或者感染傷口，盲目使用創(chuàng)口貼，有可能引起或者加重感染。

使用創(chuàng)口貼的時候，我們要注意以下幾點：

1、創(chuàng)口貼是不透氣的，傷口周圍皮膚分泌的水汽和汗液不能穿透創(chuàng)口貼，會對局部皮膚產(chǎn)生浸泡作用，不利于傷口愈合，因此最好每天更換；

2、在更換創(chuàng)口貼時，要注意傷口情況，如果出現(xiàn)傷口紅腫，有滲出，那就意味著傷口可能存在感染，則需到醫(yī)院進一步處理；

3、使用創(chuàng)口貼時，切忌纏繞傷口過緊。

不同傷口應如何處理？

不同開放性傷口需要不同的處理方式。

表皮擦傷，如最常見的膝關(guān)節(jié)前方的皮膚擦傷：

1）先用生理鹽水沖洗傷口，將表皮內(nèi)的異物沖洗干凈；

2）再用碘伏棉球消毒傷口，可以選用紅藥水涂在傷口處，注意保持傷口干燥；

一般不需要對傷口進行包扎，如果傷口周圍出現(xiàn)紅腫、滲出時，則需要到醫(yī)院進一步診治。

小而淺的傷口：

1）消毒的處理方法同表皮擦傷；

2）在消毒完成后，可以用紗布或者創(chuàng)口貼包扎傷口，注意觀察傷口有無出血，定期更換紗布或者創(chuàng)口貼。

3）如果傷口較長，即使不深，還是建議前往醫(yī)院就診，需要專業(yè)醫(yī)師判斷是否需要清創(chuàng)縫合。

較深的傷口：

無論傷口大小，均需要到醫(yī)院進一步診治。

因為傷口較深時，就有可能損傷到肌腱，會影響肢體的運動，甚至會損傷神經(jīng)，造成感覺及運動障礙，這種情況下，緊急處理也很重要。

1）最好使用無菌或者相對干凈的物品，按壓出血點，并對傷口進行初步的包扎；

2）盡可能抬高患肢，以減少傷口出血，千萬不要在傷口上撒任何類型的藥物；

3）盡快前往醫(yī)院就診，待專業(yè)醫(yī)師判斷以后，再根據(jù)損傷的嚴重程度對受損的組織逐一進行修復，最后對傷口進行清創(chuàng)縫合。

4）還需要定期到相關(guān)科室門診進行隨訪，主要是觀察傷口有無紅腫、有無滲出，并對傷口進行換藥，換藥均需要在無菌操作下進行，所以奉勸患者不要自行更換傷口，以免操作不當，容易引起傷口感染。

受傷超過8小時未進行處理的開放性傷口：

這種情況容易感染，不建議患者對傷口自行包扎，而是建議去醫(yī)院就診，專業(yè)醫(yī)師評估傷口情況，對傷口進行清創(chuàng)包扎，待傷口干燥以后考慮進行二期縫合。

文章來源：科普中國（ID：Science_China），健康時報