心理咨詢師可能會出于多種原因拒絕咨詢。雖然感覺像是被拒絕，但這通常不是針對個人的。大多數(shù)原因與職業(yè)道德有關(guān)。

打個比方來說，大多數(shù)心理咨詢師都試圖避免“雙重關(guān)系”——你與心理咨詢師建立除咨詢關(guān)系外的其他關(guān)系，如友誼或其他業(yè)務(wù)關(guān)系等；這也適用于相反的情況——你的心理咨詢師永遠不應(yīng)該主動提出成為你的朋友、愛人或商業(yè)伙伴。

如果心理咨詢師無法繼續(xù)給你提供咨詢服務(wù)時，他們通常會將你轉(zhuǎn)介給他們認為可以提供你需要的咨詢服務(wù)和支持的另一位專業(yè)人員。

下面，新概念心理咨詢師張樂犇老師就和大家來聊一聊“心理咨詢師可能拒絕咨詢某人的5個原因”。

1.超出心理咨詢師的能力或執(zhí)業(yè)范圍

如果心理咨詢師需要幫助來訪者解決的問題超出了他們的執(zhí)業(yè)范圍，他們可能無法繼續(xù)心理咨詢工作。

例如，如果你需要幫助從性別認同障礙中恢復(fù)過來，但心理咨詢師沒有接受過性別認同障礙的培訓(xùn)，則他們需要將你轉(zhuǎn)介給受過這方面培訓(xùn)的心理咨詢師。這是一個職業(yè)道德問題。

如果心理咨詢師沒有接受過以下方面的特定培訓(xùn)或?qū)I(yè)知識，他們可能會將你轉(zhuǎn)介給其他人：

·性和性別問題，如性偏好障礙、性身份障礙等；

·LGBT的心理障礙；

·軀體疾病的咨詢。

如果心理咨詢師不具備為有這些問題的人提供支持的專業(yè)知識和能力，那么他們應(yīng)該做的正確事情是將你轉(zhuǎn)介給能夠以你需要的方式為你提供支持的心理咨詢師。

2.利益沖突

利益沖突是指你的心理咨詢師在為你提供咨詢時的關(guān)系或個人情況，可能會影響他們的專業(yè)判斷或?qū)I(yè)知識。

例如，他們可能意識到他們是你的家人、伴侶或朋友，這意味著當(dāng)你在咨詢期間討論某些事情時，他們無法保持絕對的中立和客觀。

如果心理咨詢師意識到他們在你的咨詢期間存在利益沖突，他們應(yīng)該將你轉(zhuǎn)介給另一位可以保持中立的專業(yè)人士。這使他們能夠保持客觀性，并保護所有相關(guān)人員的隱私。

心理咨詢師可能無法披露他們的利益沖突以保護來訪者或家庭的隱私。他們受法律和道德約束，必須保護來訪者的隱私。因此，你可能不知道心理咨詢師拒絕咨詢你的確切原因。

3.咨詢方式的限制

自疫情以來，傳統(tǒng)的心理咨詢方式不得不做出改變，故而誕生了“線上咨詢”的新方式。

但實際上，多數(shù)心理咨詢師認為來訪者會從面對面的線下咨詢中獲益更多。如果來訪者沒有適當(dāng)?shù)臈l件和技術(shù)來通過網(wǎng)絡(luò)進行線上咨詢，他們也會推薦來訪者進行面對面的線下咨詢。

在新冠疫情期間，接受線上咨詢的人數(shù)在不斷增加。據(jù)2021年的研究報告，線上咨詢也有許多好處，包括：

·改善來訪者獲得心理咨詢的機會；

·減少來訪者的經(jīng)濟開支；

·對于咨訪雙方都更方便一些。

雖然這些好處對很多人來說都不錯，但線上咨詢可能并不適合所有人。如果你有以下情況，你可能不適合選用這種咨詢方式：

·對面對面的咨詢感到更舒服；

·對線上咨詢的效果不佳；

·所在地的網(wǎng)絡(luò)連接不暢或斷斷續(xù)續(xù)；

·持續(xù)需要緊急服務(wù)或精神病院住院的心理咨詢；

·對可能影響線上咨詢的潛在隱私或安全問題感到不安等。

4.雙重關(guān)系

專業(yè)的心理咨詢師幾乎總是會設(shè)法避免雙重關(guān)系——尤其是在他們以非專業(yè)身份與你建立關(guān)系的情況下。

雖然讓你的朋友（已經(jīng)很了解你）擔(dān)任你的心理咨詢師似乎是個好主意，但隱私和人際關(guān)系問題會阻礙咨詢關(guān)系的道德規(guī)范。

心理咨詢師還避免與過去的客戶建立任何形式的關(guān)系。心理咨詢師和來訪者有著獨特的聯(lián)系，如果你稍后在其之上轉(zhuǎn)換新的關(guān)系，可能會對來訪者造成傷害。

雖然職業(yè)道德在這個話題上有所不同，但大多數(shù)心理咨詢師都試圖避免與前客戶建立任何關(guān)系——無論是友誼、愛情還是商業(yè)關(guān)系。

5.費用及其他問題

如果出現(xiàn)以下情況，心理咨詢師可能會將你轉(zhuǎn)介給其他專業(yè)人士：

·你不配合他們的咨詢工作；

·你不能支付或不同意他們的全額費用；

·他們沒有更好或更靈活的咨詢方案可供你選擇。

許多心理咨詢師會根據(jù)來訪者的經(jīng)濟水平，提供一些可供選擇的咨詢方案。因此，如果你要做心理咨詢，你在一開始應(yīng)該向新心理咨詢師問清楚這方面的事情。

如果你付不起心理咨詢師的全額費用，你可能會要求他們進行更短的療程以減少費用，或者減少咨詢的次數(shù)，例如每隔一周或每月一次。你也可以要求更換一位費用在你接受范圍內(nèi)的其他心理咨詢師。

當(dāng)心理咨詢師結(jié)束對客戶的咨詢時會發(fā)生什么？

如果心理咨詢師認為這種咨詢關(guān)系不合適，大多數(shù)人都有道德義務(wù)提供適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)介。你可以自己尋找另一位心理咨詢師，或讓心理咨詢師給你推薦。

雖然他們不能告訴你具體問題的性質(zhì)，但他們會讓你知道你們之間的咨訪關(guān)系出現(xiàn)了問題——比如：“我已經(jīng)確定了我們之間的咨訪關(guān)系出現(xiàn)了問題，接下來的咨詢工作無法再繼續(xù)了，但我會為你一名新的心理咨詢師幫助你解決問題。”

一個好的心理咨詢師對他們“能咨詢什么、不能咨詢什么”都是透明的，他們應(yīng)該能夠識別并采取行動應(yīng)對可能影響他們保持客觀能力的潛在沖突。

參考資料：

·Fink N(2020)。利益沖突及其管理方法。

·Gajarawala SL等人(2021)。遠程醫(yī)療的好處和障礙。