醫(yī)生夸大手術(shù)效果,導(dǎo)致患者死亡?誰來為監(jiān)管不力買單?
近日,一則關(guān)于醫(yī)生謊稱手術(shù)成功致患者死亡的新聞引起了廣泛關(guān)注。據(jù)澎湃新聞報(bào)道,朱先生的父親因動(dòng)脈血栓堵閉致大部分腦干壞死,不幸去世,而朱先生在父親搶救時(shí)才發(fā)現(xiàn)其腦內(nèi)并不存在本該安置好的支架。涉事醫(yī)生見事情敗露才承認(rèn)此前的手術(shù)失敗,表示自己修改了病歷,向家屬謊稱手術(shù)“成功”。對(duì)于沒有醫(yī)者仁心和醫(yī)德良知的醫(yī)生,我們必須應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅批評(píng),嚴(yán)格追究醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)療過失責(zé)任。但在這個(gè)事件中,更應(yīng)該關(guān)注的是,該醫(yī)生故意隱瞞支架未能植入事實(shí)、偽造病歷虛構(gòu)手術(shù)結(jié)果的行為為何能“順利”完成?沒有人知道或揭露醫(yī)生的造假行為,欺瞞成了醫(yī)生掩飾過錯(cuò)的方式,這也直接導(dǎo)致患者家屬無從知曉真實(shí)情況,從而錯(cuò)過了患者治療的最佳時(shí)機(jī)。而因醫(yī)生、醫(yī)院過失操作釀成大禍的結(jié)局又將直接導(dǎo)致醫(yī)患不信任度加深,這對(duì)近年來因?yàn)楦鞣N糾紛已經(jīng)有所松動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系來說,無疑是又一次沉重的打擊。
醫(yī)療事故的發(fā)生,缺位的監(jiān)督機(jī)制難辭其咎。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第22條之規(guī)定,手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí),應(yīng)有手術(shù)者簽名??梢缘弥?,手術(shù)記錄主要由手術(shù)者獨(dú)自完成,而是否需要第二人審查簽字,其中并未提及。沒有明確的監(jiān)督責(zé)任歸屬,或許就給涉事醫(yī)生留下了造假操作的空間。若手術(shù)記錄需要所有手術(shù)主要參與者的簽字,需要由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)核對(duì)手術(shù)經(jīng)過及結(jié)果后確認(rèn)署名,整個(gè)手術(shù)過程都有錄像留檔,似乎就不會(huì)那么容易“蒙混過關(guān)”了。
誠然,全過程監(jiān)督會(huì)給醫(yī)生帶來更大的壓力,但卻是規(guī)范醫(yī)療流程的“免責(zé)擔(dān)?!薄P枰宄囊稽c(diǎn)是:監(jiān)督不是形式和過場,而是實(shí)際的行為,需要整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的每一環(huán)節(jié)都各司其職,環(huán)環(huán)相扣,才能確保在患者問責(zé)時(shí)做到程序清晰可查,結(jié)果透明無錯(cuò)。
除了加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德教育和監(jiān)管外,還需要建立健全的醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。在這次事件中,涉事醫(yī)生不僅偽造病歷,還隱瞞了植入支架未能成功的事實(shí),導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),最終不幸去世。這種行為不僅是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任,更是對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不負(fù)責(zé)任。因此,應(yīng)該建立更加嚴(yán)格的醫(yī)療事故責(zé)任追究制度,讓醫(yī)生明確知道偽造病歷、隱瞞病情等行為將會(huì)面臨怎樣的法律后果。只有這樣,才能真正保護(hù)患者權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公信力。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。偽造病歷包含在所列情形之中。能從中看出,行政處罰對(duì)于偽造病歷行為的處罰并不算重,但因此產(chǎn)生的醫(yī)療事故責(zé)任承擔(dān),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響相當(dāng)之大。
同時(shí),也需要加強(qiáng)患者權(quán)益保護(hù)意識(shí)的提高。在這次事件中,患者家屬并沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的錯(cuò)誤行為,直到手術(shù)失敗后才意識(shí)到問題所在。這也提示我們,患者及其家屬應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的了解和監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的不當(dāng)行為并提出質(zhì)疑。只有通過患者與醫(yī)生之間的有效溝通和監(jiān)督,才能建立起更加健康、公正、透明的醫(yī)患關(guān)系。
總之,對(duì)于類似這樣的醫(yī)療事故事件,我們需要從多個(gè)方面入手進(jìn)行整改和完善。只有通過加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德教育和監(jiān)管、建立健全的醫(yī)療事故責(zé)任追究制度、加強(qiáng)患者權(quán)益保護(hù)意識(shí)等方面的努力,才能真正保障患者的權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公信力。