一男20歲，鼻塞、流清涕兩年，每年秋冬兩季最顯著，今年發(fā)作比過去嚴重。平時鼻塞，運動及得暖可緩解。嗅覺遲鈍，在暖和的環(huán)境下比較舒服，平時也有清涕，常自淋而下，常因鼻塞、鼻癢而妨礙正常睡眠。 檢查：鼻黏膜不紅，右下鼻甲水腫，運動后收縮至正常。舌質(zhì)偏紅，苔薄膩、脈實。辨證論治：血氣方剛，弱冠之年，當從實治，清肺泄熱為主。 處方：桑白皮10g，馬兜鈴6g，黃芩3g，山梔10g，甜葶藶3g，干地龍10g，蟬衣3g，桃仁10g，當歸尾10g，辛夷6g。 二診：藥進14劑，多處之癢減輕，嚏亦相應而少，口腔之干已接近消失，但對寒冷很敏感。檢查：咽峽充血艷紅。右下鼻甲肥大，皮膚劃痕試驗（-）。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈實。方取脫敏，已有成效，不妨深入。 處方：黃芩炭3g，荊芥炭6g，蟬衣3g，烏梅10g，蒼耳子10g，干地龍10g，紫草10g，茜草10g，旱蓮草10g，石榴皮10g。7劑，水煎服。 三診：藥后鼻中奇癢有緩解，但作癢部位不在前庭而在鼻中道之區(qū)?？谇恢W已輕，噴嚏亦少。干燥及燒灼感嚴重，通氣改善，嗅覺仍然失敏。檢查：右下鼻甲稍有水腫，咽峽充血已淡。舌尖紅，苔薄黃，脈實。采取劉河間清火一法，殊感合適，但多少有些嫌輕之感，故原方藥加重。 處方：甜葶藶6g，川黃連3g，生地10g，荊芥炭6g，豨薟草10g，山梔10g，丹皮6g，干地龍10g，冬桑葉6g，大棗7枚。14劑，水煎服。 四診：共進藥35劑。近兩天鼻癢晨作已緩解，嚏也因之而輟歇，口腔上腭之癢亦消失，通氣改變而難言暢，干燥及燒灼感已輕。嗅覺似乎稍提高而總難敏感。檢查：右側(cè)鼻腔下甲肥大，不充血，左側(cè)正常。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈實。