臀部咔咔響？人體節(jié)奏大師—髖關(guān)節(jié)彈響髖? 治療性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
彈響髖綜合征是指當(dāng)您用力抬起、放低或擺動(dòng)腿時(shí)，在臀部的側(cè)面、前部/腹股溝區(qū)域或后部（即“坐骨”）出現(xiàn)彈響或爆裂感。彈響髖使進(jìn)行舉重、踢腿或扭腿、從椅子上起身、步行、跑步或騎自行車等活動(dòng)變得更加困難。雖然這種情況最常影響舞者和運(yùn)動(dòng)員，但任何進(jìn)行有力腿部運(yùn)動(dòng)的人都可能發(fā)生髖關(guān)節(jié)彈響。多見(jiàn)于 15 至 40 歲的人群。物理治療師能幫助彈響髖綜合癥的人群提高力量和運(yùn)動(dòng)能力
物理治療師是運(yùn)動(dòng)專家。他們通過(guò)動(dòng)手護(hù)理、患者教育和規(guī)定的運(yùn)動(dòng)來(lái)提高生活質(zhì)量
治療性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，股骨的圓形端與骨盆中的杯狀窩（髖臼）相吻合。髖臼被稱為盂唇的堅(jiān)固纖維軟骨環(huán)繞，形成緊密密封并有助于為關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性。
包圍髖關(guān)節(jié)的是韌帶，它圍繞著關(guān)節(jié)并將其固定在一起。韌帶上方是將臀部、大腿和骨盆的肌肉與骨骼相連的肌腱。這些肌肉控制臀部運(yùn)動(dòng)。
稱為滑囊的充滿液體的囊位于臀部周圍的關(guān)鍵位置，以提供緩沖并幫助肌肉在骨骼上平穩(wěn)移動(dòng)。
彈響髖
大約 5% 到 10% 的人口受到髖關(guān)節(jié)炎的影響，大多數(shù)患者經(jīng)歷無(wú)痛的啪啪聲。女性的患病率略高于男性。通常受影響的群體包括那些做重復(fù)性極端臀部運(yùn)動(dòng)的人，包括競(jìng)技和芭蕾舞者、舉重運(yùn)動(dòng)員、足球運(yùn)動(dòng)員和跑步者。
★ 閱讀指南★
01彈響髖是什么？
02感覺(jué)怎么樣？
03體征和癥狀
04如何診斷？
05物理治療師怎么提供幫助?
06這種傷害可以預(yù)防嗎？
1彈響髖是什么？
彈響髖綜合征發(fā)生在肌肉、肌腱或韌帶在髖部骨突出處滾動(dòng)時(shí)，會(huì)引起或不引起疼痛。它可能發(fā)生在臀部的不同區(qū)域，包括：
正面
髖關(guān)節(jié)前部彈響可能涉及髖屈肌在髖骨前部滾動(dòng)，或髖關(guān)節(jié)韌帶在股骨或髖關(guān)節(jié)組織上滾動(dòng)。
側(cè)面
這種情況涉及髂脛束 (ITB) 在大腿外側(cè)骨上滾動(dòng)，或臀部后部的大肌肉（臀大?。┰诖笸韧鈧?cè)骨上滑動(dòng)。
后側(cè)
這種情況涉及 1 條腘繩肌在髖骨底部滾動(dòng)。
許多彈響髖綜合征病例是無(wú)痛的，但會(huì)增加關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。然而，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員和舞者來(lái)說(shuō)，這種情況會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛并影響他們的表現(xiàn)水平。
2感覺(jué)怎么樣？
彈響髖綜合癥會(huì)導(dǎo)致髖部前方、側(cè)面或后部出現(xiàn)彈響感和響聲。通常是無(wú)痛的。如果它引起疼痛，當(dāng)導(dǎo)致彈響的腿部運(yùn)動(dòng)停止時(shí)，疼痛通常會(huì)停止。當(dāng)一個(gè)人需要使用他們的臀部來(lái)改變姿勢(shì)時(shí)，通常會(huì)體驗(yàn)到這種感覺(jué)。在運(yùn)動(dòng)員和舞者中，啪啪聲可能伴隨著虛弱，并可能降低表現(xiàn)。
當(dāng)向前或向側(cè)面踢腿、將腿放在身體后面、從椅子上站起來(lái)或旋轉(zhuǎn)身體或腿時(shí)，最常感覺(jué)到彈響。
3體征和癥狀
患有彈響髖綜合癥，您可能會(huì)遇到：
抬起、放下、旋轉(zhuǎn)或擺動(dòng)腿時(shí)，臀部的前側(cè)、側(cè)側(cè)或后側(cè)發(fā)出彈響或彈響
試圖向前或向側(cè)面抬起腿時(shí)腿部無(wú)力
臀部前部、后部或側(cè)面緊繃
臀部前部、后部或側(cè)面腫脹
難以進(jìn)行日?；顒?dòng)，例如從椅子上站起來(lái)和走路
4如何診斷？
如果您先去看物理治療師，治療師將進(jìn)行全面評(píng)估，包括記錄您的健康史。物理治療師可能會(huì)問(wèn)您：
臀部是如何受傷的，受傷時(shí)是否聽(tīng)到砰的一聲
您是否感到啪啪聲、爆裂聲或疼痛
你感覺(jué)到啪啪聲、爆裂聲或疼痛的地方
您的腿部是否受到直接撞擊
您受傷后是否在最初 2 到 3 小時(shí)內(nèi)看到腫脹
您在向前或向后抬起腿、行走、在行走或跑步時(shí)改變方向或抬起腿時(shí)是否感到疼痛
您是否能參加任何重復(fù)性、強(qiáng)力或快速爆發(fā)性跳躍運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)在的不適感和之前是否一樣
物理治療師還將進(jìn)行特殊測(cè)試，以幫助確定您是否患有彈響髖，例如：
要求您快速抬起腿或向外旋轉(zhuǎn)臀部
當(dāng)物理治療師試圖將您的腿向外、向后和向前推時(shí)，要求您用力頂住物理治療師的手（肌肉力量測(cè)試）
輕輕感覺(jué)肌肉以確定受傷的具體位置（觸診）
評(píng)估你的肌肉柔韌性
物理治療師可能會(huì)使用額外的測(cè)試來(lái)評(píng)估您身體其他部位可能受到的損傷，例如您的髖關(guān)節(jié)或下背部。
為了提供明確的診斷，物理治療師可能會(huì)與醫(yī)生或其他醫(yī)療保健從業(yè)者合作。醫(yī)生可能會(huì)安排進(jìn)一步的檢查——例如 X 光或磁共振成像 (MRI)——以確認(rèn)診斷并排除其他潛在損害。然而，一般不需要這些測(cè)試來(lái)診斷彈響髖綜合征。
5 物理治療師如何提供幫助？
物理治療師將根據(jù)具體情況、健康史和目標(biāo)設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案，以幫助您以最安全的方式從彈響髖綜合癥中恢復(fù)過(guò)來(lái)。它可能包括您可以在家進(jìn)行的練習(xí)。該計(jì)劃還將側(cè)重于修復(fù)和預(yù)防傷害。
前 24-48 小時(shí)
物理治療師可能會(huì)建議您：
避免走路或任何會(huì)引起疼痛的活動(dòng)，讓受傷的髖關(guān)節(jié)得到休息。在極少數(shù)情況下，可能會(huì)建議使用拐杖來(lái)減少行走時(shí)對(duì)肌肉的進(jìn)一步拉傷。
每2小時(shí)用冰袋冰敷患處 15 至 20 分鐘，以減輕腫脹。
咨詢其他醫(yī)療保健提供者以獲得進(jìn)一步的服務(wù)，例如藥物治療或門診診斷。
物理治療師將為您設(shè)計(jì)治療方案，以確保您安全康復(fù)。它可能包括以下治療和鍛煉：
減輕疼痛
物理治療師可以使用不同類型的治療來(lái)控制和減輕您的疼痛，包括冰敷、熱敷、超聲波、電刺激、貼扎、鍛煉或針對(duì)您的肌肉和關(guān)節(jié)的手法治療技術(shù)。物理治療師將根據(jù)您的具體情況確定最佳治療方法。
冷療
改善運(yùn)動(dòng)
物理治療師將選擇特定的活動(dòng)和治療來(lái)幫助恢復(fù)腿部和臀部的正常運(yùn)動(dòng)。這些可能從物理治療師為您輕柔地進(jìn)行的腿部和髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，然后逐漸發(fā)展為您自己進(jìn)行的主動(dòng)鍛煉和伸展運(yùn)動(dòng)。彈響髖綜合征的治療通常涉及稱為觸發(fā)點(diǎn)釋放和軟組織松動(dòng)的手法治療技術(shù)，以及針對(duì)可能異常緊繃的肌肉進(jìn)行特定拉伸，并糾正任何肌肉失衡。
拉伸肌肉
提高強(qiáng)度
某些鍛煉會(huì)讓您在恢復(fù)的每個(gè)階段都受益。物理治療師會(huì)選擇并教您適當(dāng)?shù)腻憻?，以恢?fù)您的力量、力量和敏捷性。這些可以使用自由重量、阻力帶、舉重設(shè)備和有氧運(yùn)動(dòng)機(jī)器（例如跑步機(jī)和固定自行車）進(jìn)行?？梢葬槍?duì)臀部和核心肌肉。
核心穩(wěn)定性訓(xùn)練
加快恢復(fù)時(shí)間
物理治療師在選擇治療和鍛煉方面訓(xùn)練有素且經(jīng)驗(yàn)豐富，可幫助您康復(fù)、恢復(fù)正常生活并比您自己更快地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
力量性訓(xùn)練
返回活動(dòng)
物理治療師將與您合作確定您的康復(fù)目標(biāo)，包括重返工作和運(yùn)動(dòng)，并設(shè)計(jì)護(hù)理計(jì)劃以幫助您以最安全、最快和最有效的方式實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。物理治療師可能會(huì)使用動(dòng)手療法并教您鍛煉和工作再培訓(xùn)活動(dòng)。可以向運(yùn)動(dòng)員傳授特定運(yùn)動(dòng)的技術(shù)和訓(xùn)練，以幫助他們恢復(fù)到他們的特定運(yùn)動(dòng)中。
特定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
防止將來(lái)再次受傷
物理治療師可以推薦一個(gè)家庭鍛煉計(jì)劃，以加強(qiáng)和拉伸臀部、大腿和核心（腹部）周圍的肌肉，以幫助防止將來(lái)受傷。這些可能包括臀部、大腿和核心肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。
拉伸動(dòng)作
如果需要手術(shù)
彈響髖綜合征很少需要手術(shù)。如果需要，物理治療師將幫助您在手術(shù)后以最快和最安全的方式最大程度地減輕疼痛、恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和力量并恢復(fù)正?；顒?dòng)。
6這種傷害可以預(yù)防嗎？
彈響髖綜合癥可以預(yù)防：
在開(kāi)始一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)或重體力活動(dòng)之前熱身。熱身應(yīng)該包括物理治療師教給您的伸展運(yùn)動(dòng)，包括臀部前部、側(cè)部和后部肌肉的伸展運(yùn)動(dòng)。
逐漸增加活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。避免用力過(guò)猛、過(guò)快。
遵循一致的力量和柔韌性鍛煉計(jì)劃以保持良好的身體狀況，即使在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也是如此。
穿合適的鞋子。
當(dāng)出現(xiàn)有癥狀的啪啪聲時(shí)改變活動(dòng)。聯(lián)系物理治療師。
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引用文獻(xiàn)：
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