一.訓(xùn)練目的與目標(biāo)

訓(xùn)練目的

● 促進(jìn)獨(dú)立的爬行、攀爬和行走能力。

● 提高對(duì)外界探索和環(huán)境改變的認(rèn)識(shí)。

● 提高對(duì)高度的注意力

訓(xùn)練目標(biāo)

● 訓(xùn)練上肢承重和重心轉(zhuǎn)移。

● 訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)肌肉的控制能力。

● 訓(xùn)練上肢的前進(jìn)動(dòng)作。

● 訓(xùn)練下肢分離運(yùn)動(dòng)。

● 訓(xùn)練相互交替的肢體運(yùn)動(dòng)和軀干反時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)。

● 選擇性地牽拉或激活下肢肌肉。

● 訓(xùn)練承重時(shí)髖關(guān)節(jié)外展肌和伸肌的離心性控制能力。

● 訓(xùn)練承重時(shí)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌的向心性控制能力。

● 訓(xùn)練向前運(yùn)動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)屈肌、外展肌和外旋肌的向心性控制能力。

● 牽拉腘繩肌。

● 牽拉腓腸肌、比目魚肌和跖屈肌。

二

操作方法與注意事項(xiàng)

操作方法

(1)讓嬰幼兒在滑梯上用雙上肢和雙下肢承重，呈一個(gè)能向前運(yùn)動(dòng)的體位。治療師跪在嬰幼兒的身后，同嬰幼兒一起運(yùn)動(dòng)。治療師用雙手握住嬰幼兒的股骨，拇指平行于股骨，其余四指垂直于股骨(圖5-11-1)。無論嬰幼兒的膝關(guān)節(jié)屈曲還是伸展，治療師都要用手指控制嬰幼兒的腿旋轉(zhuǎn)，用手掌控制雙腿的內(nèi)收和外展。

治療師用右手(誘導(dǎo)手)拇指向前上方用力，激發(fā)嬰幼兒右腿的髖關(guān)節(jié)伸肌，誘導(dǎo)嬰幼兒伸展右側(cè)髖關(guān)節(jié)。同時(shí)把嬰幼兒的重心向右側(cè)轉(zhuǎn)移，使嬰幼兒的另一側(cè)(左)腿不承重(圖5-11-1)。

(2)隨后治療師用左手(輔助手)誘導(dǎo)嬰幼兒不承重的腿向前運(yùn)動(dòng)，再把嬰幼兒的左足放在滑梯上，使之處于承重的體位(圖5-11-2)。

(3)當(dāng)嬰幼兒的左足在承重體位后，治療師用左手(輔助手)把嬰幼兒的重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移到左腿上(前面那側(cè)腿)，使右腿(后面那側(cè)腿)沒有承重(圖5-11-3)。

嬰幼兒在滑梯上向前爬行時(shí)，重心轉(zhuǎn)移是關(guān)鍵所在。當(dāng)嬰幼兒把重心從一側(cè)腿向另一側(cè)腿轉(zhuǎn)移時(shí)，重復(fù)幾次這個(gè)過程。這樣雙下肢交替承重和前行，即可讓嬰幼兒向前爬行。

2.注意事項(xiàng)

● 可以在一個(gè)滑梯上進(jìn)行訓(xùn)練，也可以把一個(gè)傾斜的滾筒固定起來作為一個(gè)爬行的斜面進(jìn)行訓(xùn)練。

● 嬰幼兒必須有一定的上肢和下肢承重能力才能參與這項(xiàng)訓(xùn)練。

● 在整個(gè)訓(xùn)練過程中，治療師的誘導(dǎo)手和輔助手可以相互轉(zhuǎn)換。放在承重側(cè)腿上的手作為誘導(dǎo)手，放在非承重側(cè)腿上的手作為輔助手。

● 讓嬰幼兒有動(dòng)力向上爬行非常重要，可用玩具誘導(dǎo)嬰幼兒向上爬行。

● 當(dāng)嬰幼兒向上爬行去抓玩具時(shí)，治療師要用雙手固定嬰幼兒的雙腿。

● 當(dāng)嬰幼兒到滑梯滾筒頂部后，讓其面向底部坐下，然后從滑梯上滑下。這樣可以訓(xùn)練嬰幼兒旋轉(zhuǎn)骨盆和軀干。