內(nèi)科常見疾病護理常規(guī)及出院指導:冠心病

1. 休息與體位
(1) 確診冠心病的病人,可適當減少體力活動,當心絞痛發(fā)作時則應臥床休息 , 取舒適體位。發(fā)生急性( 2)心肌梗死時,應絕對臥床休息 1 周,有并發(fā)癥時相對延長臥床時間。
2. 飲食護理:低膽固醇、低動物脂肪、低鹽飲食 . 進食不易過飽,少食多餐 , 禁煙、禁酒。
3. 病情觀察
(1) 注意心率、節(jié)律變化,心律失常時測脈搏應數(shù) 1 分鐘;
(2) 心絞痛發(fā)作時,注意觀察疼痛的部位、持續(xù)時間、面色、表情及用藥療效,行床邊心電監(jiān)護 , 注意 ST段的變化,如疼痛性質(zhì)發(fā)生變化或心絞痛發(fā)作頻繁、加劇 , 立即告知醫(yī)生做床邊心電圖 , 注意急性心肌梗塞的發(fā)生,并配合醫(yī)生做好急救處理。

(1)注意勞逸結(jié)合,避免受涼,情緒激動等;
(2)指導病人掌握自我防護及自救知識。
5.出院指導
(1)生活作息要有規(guī)律,保證睡眠充足。精神要放松,避免精神過度緊張,避免激動。
(2)適當做力所能及的運動,運動量要循序漸進,適可而止以及持之以恒。運動量要按本人實際情況而定。不宜做過量及過激烈運動,運動不能令身體感動不適,特別是出現(xiàn)心絞痛時,常表示運動量已過度。一般最大運動量也只能慢跑,一般可做太極拳、散步等運動量不大的運動及參加有益心身的文娛活動。
(3)肥胖者要減肥,盡量少吃脂肪類食物及高糖、高熱量飲品,多用植物油(以粟米油最好)代替動物油,少吃含膽固醇多的食物 ( 如肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟、魷魚、蝦米、膏蟹及豬腦、年腦、羊腦等),多吃新鮮蔬菜、水果類食物。
(4)不吸煙、少飲灑。吸煙是冠心病的一個主要危險因素 , 吸煙者應下決心徹底戒除。
(5)有高血壓及糖尿病應控制血壓及血糖。因這兩病可加重冠心病,血脂高者要控制血脂水平。
(6)常備一些應急藥物如硝酸甘油類藥(片劑或霧化吸入劑),以備心絞痛發(fā)作時用,如硝酸甘油片、消心痛片、易順脈噴霧劑等。在打算做一些較消耗體力或精神的活動時(如演講、遠行等),可先含服消心痛一片以策安全。
(7)如果您有服抗凝劑(如力抗栓等),要注意有無出血的情況,如排黑便等及時找醫(yī)生。
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