重鑄代謝長(zhǎng)城,看干細(xì)胞如何修復(fù)甲狀腺

提起甲狀腺(Thyroid),大部分人都會(huì)一頭霧水。它具體在哪個(gè)部位,有何作用,如何養(yǎng)護(hù)……愿意下功夫鉆研健康食譜的朋友不少,但切實(shí)做到關(guān)愛甲狀腺的人卻寥寥無(wú)幾。

由于甲狀腺處于頸部甲狀軟骨之下,分列氣管兩側(cè),為紅褐色的盾甲狀腺體,故而得名。都說善戰(zhàn)者無(wú)赫赫之功,其實(shí)這句贊美應(yīng)當(dāng)送給甲狀腺。
作為脊椎動(dòng)物最重要的內(nèi)分泌腺之一,甲狀腺似乎沒有什么威名科研,但其“主營(yíng)業(yè)務(wù)”與調(diào)控代謝、生長(zhǎng)速率直接掛鉤,進(jìn)而影響全身機(jī)能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

甲狀腺的個(gè)頭并不大,無(wú)論男女,其重量基本在20-30g。但這么小巧而精密的腺體中,卻蘊(yùn)藏著相當(dāng)大的能量。人體在發(fā)育早期如果喪失了甲狀腺分泌功能,骨骼和大腦發(fā)育將陷于停滯,便會(huì)身材矮小且智力低下。與之相反的是,如果甲狀腺分泌過于旺盛,則稱為甲亢,表現(xiàn)為心跳加快、失眠、情緒狂躁。
總之,甲狀腺能安安分分履職,不添亂子,就是咱們最大的福分。然而,一旦罹患了甲狀腺疾病又該如何呢?

治療甲亢、甲狀腺腫、甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱“甲減”),依據(jù)不同病情,治療藥物也有所取舍,而惡性腫瘤則以手術(shù)切除為主。
遺憾的是,傳統(tǒng)治療手段的局限性較大,例如手術(shù)切除甲狀腺會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素缺乏,病患在術(shù)后不可避免產(chǎn)生畏寒、少汗或無(wú)汗、下肢腫脹、眼神浮腫渙散、反應(yīng)遲鈍等,更嚴(yán)重的會(huì)形成心包積液、粘液性水腫等。

難道就沒有一種更為行之有效、副作用更小的治療手段嗎?干細(xì)胞技術(shù)是否對(duì)甲狀腺治療有所幫助呢?
甲狀腺行使功能離不開成熟甲狀腺細(xì)胞出工出力,那么干細(xì)胞自然也能對(duì)甲狀腺疾病治療作出貢獻(xiàn)。干細(xì)胞療法的關(guān)鍵正在于移植的干細(xì)胞可分化為成熟甲狀腺細(xì)胞,取代受損和凋亡的甲狀腺細(xì)胞,頂替并修復(fù)甲狀腺激素代謝功能。

以甲狀腺功能減退(hypothyroidism)為例。
我國(guó)甲狀腺疾病的患病率約為12.4%,而其中甲減患病率約為6.5%,當(dāng)前主流治療方案是左甲狀腺素鈉片替代治療,這一療法長(zhǎng)期堅(jiān)持或服藥過量會(huì)導(dǎo)致心跳過速、心悸癥狀,而且甲狀腺素替代治療不能完全頂替自然條件下生成的甲狀腺素,對(duì)心臟和骨骼的不良反應(yīng)不容小覷。
醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為,干細(xì)胞天生具有的自我復(fù)制能力和多項(xiàng)分化潛能值得期待,尤其是胚胎干細(xì)胞——它從早期胚胎或原始性腺中分離得到,具有無(wú)限增殖的特性,而且經(jīng)過特定條件誘導(dǎo)分化,能夠分化為其他幾乎所有的機(jī)體細(xì)胞。

研究人員已經(jīng)在兔子、狗和小鼠身上進(jìn)行了嚴(yán)格動(dòng)物實(shí)驗(yàn),例如將小鼠胚胎干細(xì)胞接種在培養(yǎng)基中,發(fā)現(xiàn)從培養(yǎng)第6天起即可檢測(cè)到甲狀腺特異基因反饋,分化后的甲狀腺細(xì)胞還能進(jìn)行基因表達(dá),經(jīng)由免疫熒光染色和放射性化合物碘吸收的查證,證實(shí)其分化為甲狀腺濾泡細(xì)胞。
無(wú)獨(dú)有偶,源自發(fā)育早期的中胚層的間充質(zhì)干細(xì)胞也能分化為甲狀腺細(xì)胞,它的取材更加廣泛,可以從骨髓、臍帶或脂肪提取培養(yǎng)。

自2013年起,醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊(duì)便針對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞誘導(dǎo)分化所得甲狀腺細(xì)胞開展研究,后續(xù)針對(duì)Gaves病小鼠模型的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞靜脈注射實(shí)驗(yàn)則進(jìn)一步證明了干細(xì)胞療法的有效性,并且這一療法還可以推廣至甲狀腺乳頭狀癌,用于抑制癌細(xì)胞增殖和腫瘤生長(zhǎng)。
干細(xì)胞強(qiáng)勁的誘導(dǎo)分化能力無(wú)疑為人們攻克甲狀腺疾病帶來了一絲光明,這種治療方式不僅克服了許多醫(yī)學(xué)倫理困境,而且還具有療效持久、副作用小的優(yōu)勢(shì),相較于不可逆的手術(shù)切除更具備應(yīng)用前景。相信隨著干細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療方案的臨床研究開展,更多作用機(jī)制將得到探明,甲狀腺疾病患者真正擺脫疾病陰翳的日子也許為期不遠(yuǎn)。
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