輸尿管結石多數(shù)來源于原發(fā)的腎結石，由于重力以及尿路的蠕動作用而下降進入輸尿管。所以輸尿管結石的成分也與腎結石相同，以草酸鹽結石為主，其次為尿酸結石。輸尿管結石形成后會對輸尿管產(chǎn)生各種繼發(fā)性損害，損傷程度視結石的大小、形狀、部位、病史等而定。主要的繼發(fā)病變有尿路梗阻、繼發(fā)感染和上皮損傷等。

　　1.尿路梗阻：由于輸尿管管腔狹窄，而且還有生理性狹窄，小的結石很容易在這些狹窄部位停留造成嵌頓。輸尿管結石很少會造成完全梗阻，由于結石通常為不規(guī)則的棗核形狀，所以尿液一般可以從結石周圍通過。依身高的不同，成人輸尿管全長大約22～30cm不等。輸尿管的直徑不一，解剖上有3個生理性狹窄：腎盂輸尿管連接部內(nèi)徑約2mm;輸尿管跨越髂血管處內(nèi)徑約4mm;輸尿管膀胱連接部內(nèi)徑約3～4mm。輸尿管最狹窄的部分是通過膀胱黏膜下通道進入膀胱的部分，即輸尿管膀胱壁段。

　　2.繼發(fā)感染：在結石部分或者完全梗阻時容易發(fā)生，由于結石損傷輸尿管黏膜甚至造成潰瘍，降低局部組織對感染的抵抗力，常常在嵌頓的部位發(fā)生輸尿管炎及輸尿管周圍炎。由于輸尿管炎性纖維增生和管壁增厚，使管腔狹窄嚴重，加之結石與黏膜的炎性粘連，結石更加不易排出。后期隨著炎癥的加重和蔓延，還可能產(chǎn)生嚴重的腎盂腎炎，加速腎臟損害的進程。少數(shù)患者由于嚴重的化膿性感染，結石可能自行穿透輸尿管壁排出腔外，并且出現(xiàn)尿外滲。

　　3.上皮損傷：由于結石的活動和管壁的蠕動，更易對輸尿管黏膜造成直接損傷，發(fā)生黏膜上皮充血、水腫、壞死和脫落，并形成潰瘍及炎性纖維增生，管壁增厚，管腔狹窄。