一、前言 ????此篇文章是承接上一篇有關(guān)中醫(yī)文章《中醫(yī)診斷治療總綱簡述》，同時也是提出一些解決目前上篇文章論述的有關(guān)中醫(yī)存在的時代缺陷有關(guān)數(shù)據(jù)標準化的一部分問題，就是關(guān)于中藥經(jīng)方的問題，因為我是初學(xué)者，個人領(lǐng)域能力有限，所以只能利用現(xiàn)階段的認知提出一些解決中成藥標準化的方案，本來這個方案設(shè)想目前因為我才自學(xué)中醫(yī)沒多久覺得應(yīng)該等以后再說，但是當(dāng)我看到《中醫(yī)診斷治療總綱簡述》閱讀量從幾十上升到幾百，我覺得時機尚可，所以才趁熱打鐵的寫出來。因為雖然想法還不成熟，但是我相信中國比我聰明的人比比皆是，他們需要的只是一個思路，而我這篇文章就是有關(guān)通過中成藥發(fā)展中醫(yī)經(jīng)方標準化的一個思路。 ???如果不想耐性看完，可以快去翻閱，找到自己感興趣的內(nèi)容閱讀。 二、正文 ???我在《中醫(yī)診斷治療總綱簡述》里面就說過，中醫(yī)存在缺陷是時代性，并不是中醫(yī)理論本身存在的缺陷，也許有人覺得這句話自相矛盾?？傊?，因為現(xiàn)代是數(shù)據(jù)化時代，所以，中醫(yī)的缺陷就是因為沒法像以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起來的西醫(yī)一樣進行數(shù)據(jù)量化，雖然很多人在通過中西醫(yī)結(jié)合方面被動的進行了一些中醫(yī)各方面量化的工作和發(fā)展，你比如脈象，以中藥經(jīng)方為基礎(chǔ)研發(fā)的中成藥，但是我要說這種中醫(yī)數(shù)據(jù)標準量化的發(fā)展是在通過廢醫(yī)存藥拋棄中醫(yī)理論的前提下進行，他是一種完全脫離中醫(yī)理論按照西醫(yī)標準異化了的一種中醫(yī)數(shù)據(jù)量化。所以要讓中醫(yī)發(fā)展順應(yīng)時代，那就必須通過對中醫(yī)進行數(shù)據(jù)量化，讓后結(jié)合純中醫(yī)理論框架搞出完全的中醫(yī)標準。 ????前言鋪墊已經(jīng)夠多了，現(xiàn)代很多缺乏閱讀熱情，如果能夠讀到這里，實屬不易，所以為了不辜負閱讀者的期望，直接進入主題，那就是中成藥的量化標準。 三、中成藥的量化 ????我們知道中成藥是依據(jù)中藥經(jīng)方搞出來，如果站在中藥經(jīng)方的角度，我們應(yīng)該把他看成中藥經(jīng)方里面的散劑和丸劑的一種結(jié)合體，如果站在西醫(yī)的基礎(chǔ)上，他是中藥經(jīng)方的西藥化，但是有人有疑問，這個和中藥經(jīng)方及西藥有什么區(qū)別嗎？當(dāng)然有，中藥經(jīng)方是對癥下藥（比如針對的是寒熱屬實陰陽虛實這些中醫(yī)癥狀，結(jié)合證有真寒假熱，真熱假寒，如果在把時間往前推，推到春秋戰(zhàn)國時期吧，把這些證用陰陽五行表述就是培土生金法、益火補土法、滋木涵木法等治療方法），而西藥就是對病下藥（比如什么感冒，心臟病，冠心病等）。因為接受現(xiàn)代教育的人接受的數(shù)據(jù)化和具體化教育，非常糾結(jié)具體名詞。所以那又有人奇怪中醫(yī)的對證下藥和西醫(yī)的對病下藥有什么具體的區(qū)別。這樣給你解釋下證和病的區(qū)別，應(yīng)該就知道了。所謂證就是物質(zhì)的所有表現(xiàn)一種綜合性狀態(tài)，比如熱水的證就溫度達到一百度的液體。而病就是對某個物質(zhì)名稱或者物質(zhì)因為某些原因發(fā)生的特定變化表面表現(xiàn)的一種情況，就是說病是對物質(zhì)發(fā)生特定變化的一種名稱，你比如只要是心臟出現(xiàn)問題，那就是心臟病，哪怕是因為肝臟問題或者血液出現(xiàn)問題導(dǎo)致的，不是心臟本身導(dǎo)致的，只要讓心臟出現(xiàn)問題都大概率的被判定為心臟病。但是中醫(yī)的證不是，他把導(dǎo)致疾病的病因或者原因表述為證，比如因為肝臟導(dǎo)致的心臟病，被中醫(yī)叫做火虛木侮或者木侮火等。 ???前述把中醫(yī)經(jīng)方和西藥的區(qū)別進行了簡單的論述，之所以要在前面進行大篇幅的論述，那是因為為了讓閱讀者更容易理解我說的中成藥標準化，因為你要讓人看懂你的理論，你就必須給解釋這些理論的前提依據(jù)。 ????前述說了，中成藥就是依據(jù)中藥經(jīng)方搞出來的，他里面的中藥和其對應(yīng)的中藥經(jīng)方是一樣的。也就是像我前面說的，你可以把中成藥看成中藥經(jīng)方。但是因為其在中藥的炮制、中成藥的制作（中藥經(jīng)方一般是煎煮）、中藥成分的含量、標明的功能主治方面都存在量化標準的問題，雖然里面按照中醫(yī)理論標明了主治功能和性狀，但是這個也只是接了中醫(yī)之名都殼罷了，依然是花樣賣狗肉。因為中藥經(jīng)方精髓在于中藥的選材，炮制，配伍，制作。而中藥的選材，炮制，配伍是經(jīng)方發(fā)揮療效的前提和關(guān)鍵。 ??（1）中藥的選材 ???不管你制作什么產(chǎn)品，材料是關(guān)鍵，所以選取原材料非常關(guān)鍵，他也直接關(guān)系到你產(chǎn)品的質(zhì)量問題。而中藥材就是中藥方劑的原材料，所以中藥方劑效果如何，那就選擇合適的中藥材，而選取中藥材前，你首先得了解該中藥是依靠什么讓經(jīng)方發(fā)揮療效的，這個也是中藥經(jīng)方和中成藥標準化的時候又能最大限度的保持其療效的前提。學(xué)過中醫(yī)《中藥學(xué)》相關(guān)知識的，我們知道中藥是依靠性味發(fā)揮其療效，而后是指引中藥成分到達治療位置的歸經(jīng)（就是向西藥一樣把藥物成份移送到要治療的部位）。其中發(fā)揮治療作用的就是性味，所以要讓中成藥標準化，前提是不能改變中藥性味本身，否則就失去其療效，反過來說中藥的性味越濃厚，其效果越強烈（我為啥不用好，因為中藥并不是效果越強烈越好，效果越強烈說明其藥效越猛烈，反而會產(chǎn)生強烈的副作用，不過效果越猛烈，需要的中藥份量越少，這種中藥越正宗），所以，中成藥也好，經(jīng)方也罷，要想標準化，你首先要搞清楚性味到底是什么？他是如何對人體產(chǎn)生作用？只有把這兩個東西搞清楚，中藥才算是真正的發(fā)展起來了，中醫(yī)崛起也有希望。搞懂以后，還要進行量化。單味中藥的性味量化后，那就需要研究經(jīng)方里面中藥配伍以后其性味的變化，就是改經(jīng)方到底性味是個什么狀態(tài)。這個搞清楚了以后，哪怕用其他的方法也可以配置出和某些經(jīng)方療效一樣的綜合性藥方。應(yīng)該叫性味中成藥。 ???（2）中藥的炮制 ????就是中藥的處理，共有如下方法：①.修制：主要指純凈藥材、粉碎藥材、切制藥材。純凈是采用手工或機械挑、篩、簸、刷、刮等方法，去掉泥土雜質(zhì)和非藥用部分。粉碎是采用搗、碾、研、磨、銼等方法，改變藥物外形，使其符合調(diào)劑、制劑和其他炮制法的要求。切制是采用手工或機械切、鍘的方法，把藥物切成片、段、絲、塊等各種形狀，以便于藥物有效成分的溶出和藥物的調(diào)劑使用。②水制：用水或其他液體輔料處理藥材的方法。常用的水制法有漂洗、浸泡、悶潤等，目的是清潔藥物，軟化藥物，調(diào)整藥性。③火制：將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。主要有炒、炙、煅、煨等方法。炒是將藥物置鍋中不斷翻動，以便于粉碎加工，并具有緩和藥性的作用。炙是用液體輔料拌炒藥物，能改變藥性，增強療效，減少副作用。煅是將藥物用猛火直接或間接煅燒，使藥物易于粉碎，充分發(fā)揮療效。煨是用濕面粉或濕紙包裹藥物，置熱火炭中加熱的方法，可減少烈性和副作用。④水火共制：用水又用火的炮制方法。主要有蒸、煮等。蒸是利用水蒸汽和隔水加熱藥物，有增強療效，緩和藥性的作用。煮是將水或液體輔料同藥物共同加熱，可增強療效，減低副作用。⑤其他制法：制霜、發(fā)酵、精制、藥拌。其目的是改變藥物原有性能，增加新的療效，減少毒性或副作用。 ??中藥的炮制有的為了便于長時間的儲存，有的為了改變性味達到想要的療效或者效果。就是說中藥的炮制對經(jīng)方的療效和對疾病的治療也有影響。如果經(jīng)方里面需要炮制的中藥你沒有炮制，那輕的效果大打折扣，重的因為配伍錯誤導(dǎo)致藥性相反可能產(chǎn)生嚴重的副作用。當(dāng)然很多時候中藥的炮制通常也是為了改變中藥的性、味、歸經(jīng)這三個影響經(jīng)方療效的方面。就是說通過對中藥炮制的深入研究也是可以提升中藥本身效果和探知中藥性、味、歸經(jīng)這三個事關(guān)中藥療效的方面，所以中成藥在研發(fā)和制造方面必須對炮制進行量化。 ?三、中成藥的制造 ?中成藥的制造就相當(dāng)于經(jīng)方的煎煮和熬制。都是制造完畢后，患者可以直接服用。這個也是事關(guān)事關(guān)療效關(guān)鍵方面。我個人認為雖然西藥公司在制造中成藥的過程中易經(jīng)實現(xiàn)了所謂的標準化工藝，但是其在制造過程中相比經(jīng)方的煎煮有巨大差距，這就導(dǎo)致哪怕中成藥用了和經(jīng)方一樣的中藥，其療效相去勝遠，有的甚至沒效果，如果對癥下藥方劑一兩付藥就有效果。這固然存在醫(yī)生臨床能力的問題，何嘗不是因為制造工藝方面的問題。 ??所以中成藥的研發(fā)，要以經(jīng)方方劑的煎煮為依據(jù)，通過觀察和研究經(jīng)方方劑在煎煮過程的變化，及這種煎煮變化會產(chǎn)生各種療效。而后對這種變化帶來的療效進行分析數(shù)據(jù)化，讓后以此為基礎(chǔ)研發(fā)新的中成藥生產(chǎn)制造工藝。因為有了數(shù)據(jù)化分析，而后以此搞出新的中成藥制造工藝，那中成藥在制造方面的標準化就開發(fā)完成。 ???四、結(jié)束 ???綜上所述，本人能力有限，只是開創(chuàng)性的提出思路，如有感覺欠缺之處盡情諒解，如果對你有所幫助并有所領(lǐng)悟，讓后將其用到中成藥的開發(fā)和制造方面，那就是萬民之福。但是，如果想要行善積德，請不要用這些進行虛假宣傳，否則出現(xiàn)什么后果自己承擔(dān)。