小兒高熱驚厥：看中醫(yī)如何清熱涼血退燒?；純?歲，前幾天在校上課時發(fā)高燒，氣粗，面紅，手足輕微抽搐。老師急忙打電話通知家長，家長把孩子送到醫(yī)院后經(jīng)過一系列的檢查并治療，可是治療效果并不好。

患兒媽媽說，孩子出現(xiàn)這種情況已不是一兩次了。這起因于三年前孩子因感冒而出現(xiàn)高熱驚厥，自此每次感冒即高熱驚厥，曾幾次住院治療，都未能達(dá)到遠(yuǎn)期治療效果。

當(dāng)時診見孩子舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。于是問孩子大小便如何，其母說孩子小便黃，大便便秘嚴(yán)重，有時拉不出來。綜合患兒上述表現(xiàn)來看，判斷孩子這是陽明熱盛，于是給以如下方藥：生曬參，知母，石膏，炙甘草，粳米，枳實，大黃，鉤藤等，3付，水煎服，早中晚各一服，日一付。

患者服完后其母告訴說服藥后，拉下很多大便，高熱也隨之退了。唯還有輕微抽搐，于是減去原方中的知母，石膏這類苦寒之藥，加入僵蠶，蜈蚣，又開出兩付，患者服完后手足已不抽搐，病去人安，患者家長很是高興。后隨訪一年，高熱驚厥也沒有再出現(xiàn)過。

陽明熱盛癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷? 如何緩解和預(yù)防?

表現(xiàn)為壯熱，惡熱，面赤，汗大出，心煩，渴喜冷飲，舌質(zhì)紅苔黃而燥，脈洪大或滑數(shù)。

治療法則: 清熱保津。

施治方法:

(一)內(nèi)服方藥

1.基本方藥:白虎湯∶石膏、知母、甘草、粳米。

以上方藥，水適量，煮米熟湯成，取汁250毫升，分為2次服，每日1~2劑。

2.加減變化:如欲加強清熱生津之力，可加金銀花、鮮石斛、蘆根;如熱盛而津氣耗損，除上述見證外，又有些微惡寒脈洪大而芤者，可加人參，以清熱益氣生津;若熱擾神明而譫語，可加犀角、連翹、竹葉卷心，以泄熱清心;若熱盛波及肝經(jīng)，引動肝風(fēng)，出現(xiàn)手足搐搦者，可配伍羚羊角(先煎汁兌藥服)、鉤藤、菊花等，以涼肝息風(fēng)。若口腔潰瘍者，加黃連、大黃。

施治要點:

(一)陽明熱盛之證，以壯熱，汗出，心煩，口燥渴，苔黃燥為主證，但有時大汗出后的片刻間，體表之熱也可能暫時略有降低，而“口燥煩渴”之癥仍不解者，仍須使用白虎湯方。

(二)若兼見四肢厥逆，而胸腹灼熱不除，無陽明腑實及神志異常之證者，此為熱

厥之證，即熱邪深伏于陽明氣分，陽氣不能暢達(dá)于四肢所致，宜用白虎湯以清里熱。

(三)夏月所見高熱，心煩，口渴，應(yīng)與“新加香薷飲”證相鑒別，即后者又有惡寒，無汗，頭身重痛等寒濕表證，故而不能單用白虎湯純清里熱，以防寒涼郁遏，反致表閉病重。吳鞠通在《溫病條辨·上篇》中指出:“手太陰暑溫;如上條證(附注:指二十二條之白虎湯證)，但汗不出者，新加香薷飲主之?！钡魞H見汗不出，而無寒濕表證者，仍可使用白虎湯，或白虎湯中加薄荷。

(四)臨床上，常以白虎湯加清肺化痰之品治療肺炎病中之肺胃熾熱之證型，多有療效。

(五)素體陰血虧虛，或素體陽氣不足者，當(dāng)慎用白虎湯。