學(xué)術(shù)動態(tài)|醫(yī)院參與急性基底動脈閉塞血管內(nèi)治療研究獲突破性進展 成果在《新英格蘭醫(yī)
近日,上海藍十字腦科醫(yī)院科研工作再傳喜報——我院任明教授團隊作為研究分中心參與由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院吉訓(xùn)明教授牽頭發(fā)起的多中心、隨機對照臨床研究—中國急性基底動脈閉塞血管內(nèi)治療臨床試驗(BAOCHE)研究結(jié)果于2022年10月13日正式發(fā)表在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》是全球四大醫(yī)學(xué)頂級期刊之一,創(chuàng)刊已超過200年,現(xiàn)影響因子高達176.079,它對臨床研究論文的數(shù)據(jù)要求極為嚴謹苛刻。

▲ 該研究成果發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》
BAOCHE研究聯(lián)合中國29家醫(yī)院開展,歷時7年,對比了機械取栓聯(lián)合標準藥物治療(取栓組)vs標準藥物治療(對照組)對發(fā)病6-24小時的急性基底動脈閉塞患者預(yù)后的影響。研究結(jié)果顯示,對于發(fā)病在6-24小時之間的急性基底動脈閉塞患者,取栓治療能顯著改善患者臨床結(jié)局,從而為后循環(huán)大血管閉塞的血管內(nèi)取栓治療提供了新的高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
對于發(fā)病時間在24小時內(nèi)的前循環(huán)大血管閉塞性卒中,已經(jīng)有充分的循證證據(jù)支持血管內(nèi)取栓治療的安全性和有效性。相比較于前循環(huán)大血管閉塞,急性基底動脈閉塞單純藥物治療的死亡率和致殘率更高,而取栓治療對于基底動脈閉塞患者的有效性和安全性卻始終缺乏高級別的循證證據(jù)支持。

▲ 論文作者單位:the Department of Neurology, Shanghai Blue Cross Hospital, Shanghai (M.R.)/上海藍十字腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
BAOCHE研究最終證實了血管內(nèi)取栓治療對于急性基底動脈閉塞患者有顯著獲益,填補了后循環(huán)大血管閉塞性卒中血管內(nèi)治療缺乏高質(zhì)量研究證據(jù)的空白,為后循環(huán)取栓的臨床工作及未來指南的制定提供了高級別的循證證據(jù)。顱內(nèi)動脈粥樣硬化是中國人群缺血性卒中發(fā)病的主要病因,在后循環(huán)缺血性卒中占比更高。顱內(nèi)動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的急性基底動脈閉塞患者起病癥狀常不典型,容易誤診、延遲確診,待到明確診斷為急性基底動脈閉塞時常常已經(jīng)超過了常規(guī)的取栓治療時間窗。BAOCHE在國際上首次將急性基底動脈閉塞的取栓時間窗拓展到發(fā)病24小時,也為這部分患者提供了取栓治療機會,這將對未來后循環(huán)取栓的臨床工作產(chǎn)生深遠的影響。
該研究由“十三五”國家重點研發(fā)計劃資助。
《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》論文鏈接:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207576
將豐富的臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)理論知識有機結(jié)合,能碰撞出怎樣的火花?在上海藍十字腦科醫(yī)院,像任明博士這樣專注于臨床一線,又熱衷科研創(chuàng)新的醫(yī)生并非少數(shù)。如,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)張靜波主任發(fā)表的《多模式CT指導(dǎo)下擴大時間窗伴有房顫急性缺血性卒中的溶栓治療》成功被SCI收錄。

▲ 張靜波主任發(fā)表在International Heart Journal《國際心臟雜志》上的論文被SCI收錄
腦血管病科主任張琪博士在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊American Journal of Translational Research 《美國轉(zhuǎn)化研究雜志》發(fā)表的《miR-24靶向HMOX1調(diào)節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣大鼠炎癥和神經(jīng)功能》成功被SCI收錄,影響指數(shù)為3.279。目前,張琪博士上海市衛(wèi)健委課題“AIBP在靜脈高壓相關(guān)性腦病進展中的作用研究”順利結(jié)題,依托課題發(fā)表SCI論文4篇,申請專利2項,順利完成所有項目任務(wù)。

▲ 張琪博士的研究成果于2021年3月30日正式發(fā)表
神經(jīng)外科6B病區(qū)主任潘仁龍團隊2021年發(fā)表SCI論文4篇。
由神經(jīng)內(nèi)科5A病區(qū)主任余志良博士擔(dān)任課題負責(zé)人的《中醫(yī)穴位埋針/撳針防治卒中相關(guān)性肺炎(SAP)的臨床研究》獲得上海市衛(wèi)健委科研項目立項,目前已進入結(jié)題階段。
作為以“專家建院、技術(shù)立院、創(chuàng)新興院”為發(fā)展方針,致力于創(chuàng)建現(xiàn)代化、國際化、專業(yè)化的腦科醫(yī)院,醫(yī)院始終重視學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng),先后設(shè)立學(xué)科建設(shè)專項基金,先后出臺教學(xué)科研管理辦法,設(shè)立院級科研立項課題、建立青年人才庫等,為人才搭建成長平臺,學(xué)術(shù)研究蔚然成風(fēng)。
目前,醫(yī)院學(xué)科與科研建設(shè)取得了階段性成果,2019年以來,醫(yī)院累計7項科研課題獲得市、區(qū)級衛(wèi)健委立項,并成為國家衛(wèi)健委腦防委“示范防治卒中中心”。未來,醫(yī)院還將持續(xù)加大投入,進一步推進學(xué)科建設(shè)向縱深發(fā)展,提高臨床科室的服務(wù)能力和水平,為患者提供更高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)。(文章部分來源:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)
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