不是所有注射劑都能靜脈用!

大家好,我是小芝藥師。 今天有醫(yī)生問小芝,為什么輔酶I注射劑不能靜脈用呢?這個問題一定困惑著很多人吧,那么請跟小芝一起來看看為什么吧。 注射劑常見的給藥途徑有靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、鞘內(nèi)注射等。雖然它們都叫注射劑,但身長標(biāo)準(zhǔn)大不相同。就像同樣都是口罩,普通醫(yī)用外科口罩和N95口罩的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。 靜脈用注射劑在防腐劑添加、滲透壓、不溶性微粒和內(nèi)毒素或熱原這幾個方面有著更高的要求哦。我們來看一下最新版的藥典是怎么規(guī)定的吧。 第一點(diǎn),靜脈給藥的注射液不得添加防腐劑,而肌肉注射等給藥途徑的藥物沒有這個要求。畢竟我們平時吃東西還要看看是否含有防腐劑,更不要說是直接打進(jìn)血管里的藥物了。 第二,靜脈輸液應(yīng)在說明書上標(biāo)明其滲透壓摩爾濃度,方便醫(yī)生在給藥是進(jìn)行計算。否則滲透壓過高或過低可能會造成血液中的細(xì)胞脫水甚至破裂溶血。 第三,不溶性微??蓪?dǎo)致毛細(xì)血管堵塞,造成局部栓塞甚至壞死。因此靜脈用注射劑應(yīng)檢測不溶性微粒,微粒數(shù)目不能超過規(guī)定范圍?;鞈易⑸湟?、粒徑較大的注射用乳劑是不可以靜脈注射的。 第四,細(xì)菌內(nèi)毒素和熱原會導(dǎo)致人體發(fā)熱,有時候輸液出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)可能就是使用了被內(nèi)毒素或熱原污染的藥品。因此靜脈用注射劑中的熱原或內(nèi)毒素應(yīng)小于規(guī)定的限值。 由于靜脈注射劑有更高的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),因此即使合格的肌肉注射劑也不一定能達(dá)到靜脈注射劑的要求。如果因?yàn)橛缅e途徑導(dǎo)致溶血、發(fā)熱、血管栓塞等不良事件發(fā)生,那就得不償失了。