自閉癥康復后為什么會退化？

長期的社會環(huán)境刺激不足，可以造成正常人的社會性退化，自閉癥更是如此。所以，對于自閉癥孩子來說，無論是兒童期社會性的發(fā)展，還是成年以后社會性的保持，社會環(huán)境都是至關重要的條件。

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經(jīng)過科學、持久的社會性教育，一個社會性發(fā)展良好、基本能夠實現(xiàn)社會生活自立的成年自閉癥人士，一旦脫離了社會環(huán)境，脫離了人際交往的氛圍，已經(jīng)發(fā)展起來的社會功能，仍然有可能會退步。

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自閉癥人士社會功能退縮的另外一層意思是：即便是已經(jīng)獲得康復的成年自閉癥人士，他們對社會整體適應寬度要比常人狹窄，他們對人的情感理解程度要比常人淺顯。

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這些決定了他們在生活風平浪靜的時候，基本能有常態(tài)社會人的常態(tài)表現(xiàn)。但是，一旦遇到波折，可能會使他們不由自主地退縮。

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比如，他們會重現(xiàn)消退了很久的問題行為和過激的情緒反應等等。我們也可以把這個特點叫做自閉癥社會功能的不穩(wěn)定性。

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干預如逆水行舟 不進則退

自閉癥康復是一個漫長的過程，雖然訓練不能讓自閉癥徹底痊愈，但訓練對于自閉癥的矯治作用卻是不容忽視的。

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自閉癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內在能力，但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態(tài)中而無可奈何。

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國內外幾十年的研究和實踐證明，自閉癥兒童具有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當，他們的發(fā)展方向是完全不同的。

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"好的方向"就是他們能夠逐步具備社會適應能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓后從事某項工作而達到生活自立。

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如果聽之任之，他們很難隨年齡的增長而逐步好轉，反而會發(fā)展出愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙，使得周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥，自閉癥兒童的挫折經(jīng)歷就會越來越多，這將進一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。

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在家中，家長應在康復師的指導下，開展干預。一定要堅持訓練才能達到效果，切忌中途放棄。如果開展家庭干預的過程中遇到了困難，要及時與孩子所在機構的老師多溝通，聽從老師的專業(yè)指導。

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老師會做大家堅強的后盾，盡最大可能為家長們提供幫助，通過提供更多的在線教育、遠程輔導等內容模式。為大家提供不間斷的指導，以便家長們在家也能在老師的專業(yè)督導下保持孩子的干預訓練。

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家庭訓練的核心

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自閉癥的康復干預應以家庭訓練為主。

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其中包括孩子的生活自理飲食起居，例如：大小便，穿脫衣服。根據(jù)孩子的能力情況，可以試著讓孩子幫助家長做一些簡單的家務勞動，例如：倒垃圾、擦桌子、收拾碗筷、幫媽媽拿一些力所能及的東西、關上柜門或抽屜門等等。

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但是家庭訓練（老師督導下），首先要注意的是，一定要保證孩子的安全，以防一些不必要的意外情況發(fā)生，例如：溫度過高的開水、家用電器的開關等等。同時，希望家長以身作則，為孩子做好表率作用，等孩子睡著以后再玩手機。

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面對孩子，家長一定要保持一顆平常心，不要太著急，更不能太焦慮。因為家長的情緒會直接影響到孩子的訓練效果。

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值得提醒的是，由于家里的家庭成員較多，往往大家的意見可能無法統(tǒng)一，這樣會對訓練產生影響。

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所以，建議家長們盡量在康復師的指導下做訓練，能夠保持一致，以一位家庭成員訓練為主體，家庭中其他成員盡量不要過多參與訓練。同時在訓練過程中，多加入一些孩子能夠很快完成的小任務，這樣對訓練結果會起到正面幫助。

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及時與老師反饋問題

最后還要強調的是，家長在訓練過程中，有什么問題可以及時反饋給老師，也可以與其他家長相互溝通，相互幫助。

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最好保證孩子在老師的督導下，完成家庭作業(yè)，并且希望家長們可以認真給孩子做筆記。定期與老師反饋情況，以便實時根據(jù)孩子最新的情況調整訓練方式，持續(xù)訓練與干預，達到預期效果。

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家校銜接訓練小貼士

基于家庭的干預訓練，如果能延續(xù)在機構的訓練，對于孩子來說應該是最好的選擇。

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機構的專業(yè)康復師對于兒童的情況比較了解，干預計劃執(zhí)行到什么程度也較為清晰，康復師根據(jù)既往的訓練方案優(yōu)化為居家的訓練，將對孩子的成長有很大益處。

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家長在家庭訓練孩子，可能會遇到很多問題，如果有一份針對孩子自身情況制定的家庭干預計劃，就可以清晰地知道“今天我應該在家給孩子做哪些訓練”、“孩子的哪些技能尚為欠缺”等等。

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與此同時，每日和康復師溝通訓練進度、錄制家庭訓練視頻給專業(yè)教師，并獲得專業(yè)教師的指導，結合一些必要的理論支持、答疑解惑，那么，孩子的訓練效果肯定會大見成效。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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