【深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院】什么原因?qū)е律倬影Y?如何治療少精子癥?
近年來人類精子的質(zhì)量隨環(huán)境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢。現(xiàn)在認為精子數(shù)目每毫升少于2000萬為少精子癥。且臨床上常伴有精子存活率低,前向運動能力差以及精子畸形率高等改變,此時稱之為少弱畸精子癥。少精子癥是一種較常見的男性不育的病因。什么原因?qū)е律倬影Y?如何治療少精子癥?希望本篇文章能給你幫助。
導(dǎo)致少精子癥的原因
(1)內(nèi)分泌因素:
人體內(nèi)分泌紊亂,特別是下丘腦-垂體-睪丸這個性腺軸系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致睪丸生精功能障礙,就會表現(xiàn)為少精子,甚至無精子癥。如性腺激素低下,可以出現(xiàn)小睪丸,男性的雄性特征 不明顯;泌乳素增高也會造成少精子癥;甲狀腺疾病、糖尿病等,也對精 子的數(shù)量有很大的影響。

(2 )感染因素:
生殖系統(tǒng)的特異性和非特異性感染均可造成精子的發(fā)生受到影響,比如常見的前列腺炎、精囊炎、附睪炎.、附睪結(jié)核等,均可導(dǎo)致精液的成分發(fā)生改變,導(dǎo)致精子數(shù)量減少,或者畸形精子數(shù)增多。
(3)精索靜脈曲張:
使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質(zhì)增加, 從而影響睪丸生精功能,但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。輕的 精索靜脈曲張,一度沒有什么影響,二度以上造成精子數(shù)目減少,成活率也降低。精索靜脈曲張很普遍,能占到男性不育的1/4?1/3,所以臨床上 見到的也非常多。
(4) 免疫因素:
免疫醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),抗精子抗體可造成精子的凝集現(xiàn)象,影響精子的產(chǎn)生和運送??咕涌贵w陽性的患者,有20%?50%會出現(xiàn) 少精子癥,這是以前我們在臨床上不大注意的,有時候稱為不明原因的不育癥。隨著抗精子抗體的治療,精子數(shù)量會往上漲,質(zhì)量也提高。
(5) 隱睪:
隱睪是影響精液質(zhì)量的重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%患者不育。因此,若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。如果是比 較小的時候得以糾正就沒有問題了。如沒有得到及時糾正,等到成人之后 就會造成無精子癥或少精子癥。

(6) 鞘膜積液:
這個能造成睪丸的溫度升高,也會造成少精子癥。
(7) 營養(yǎng)因素:
大量消耗精子賴以生存的必需營養(yǎng)物質(zhì)或者是微量 元素鋅,這樣就破壞了精子生存的環(huán)境而使精子缺少,導(dǎo)致少精。
(8) 環(huán)境因素:
從大的方面講,環(huán)境污染和激素的濫用是造成當今少精子癥高發(fā)的主要原因。比如在有放射線的環(huán)境下,工作中會接觸一些有毒物品及藥物等;或者是高溫也造成精子死亡的比較多,數(shù)目下降;還有就是 一些藥物,我們提醒在臨床治療的時候,一定要注意藥物的使用,不要造成 副作用太大而影響生育,比如說用了大量的類固醇、雄激素、雄激素拮抗劑等,癌癥使用的化療藥物,對于精子的質(zhì)量、數(shù)量、活力影響都非常大。
(9) 生活習(xí)慣因素:
我們生活中的諸多因素,如吸煙過多、酗酒, 對精子質(zhì)量是有影響的;還有一些年輕的同志,穿的內(nèi)褲過緊,這樣也對精子有影響;洗桑拿、陰囊溫度過高,對精子質(zhì)量也有影響。另外還有一 些男性朋友喜歡使用化妝品,但在化妝品中普遍含有各種有害物質(zhì),可干擾內(nèi)分泌,使男性的精子數(shù)量減少,從而導(dǎo)致少精癥。
少精子癥的治療
(1)首先應(yīng)告誡患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠離射線,避免長時 a間接觸高溫及有害的化學(xué)物質(zhì),少喝酒、少抽煙、少熬夜,加強鍛煉。
(2) 病因明確者應(yīng)針對病因治療
如精索靜脈曲張、隱睪梗阻等可采用手術(shù)治療;生殖道感染予以抗感染治療;

自身免疫產(chǎn)生抗精子抗體者可以試用免疫抑制劑如腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物及大劑量維生素c治療;
對于外源性因素引起的少精子癥可以去除外源因素。隨著原發(fā)病及外源因 素的去除,精子數(shù)量會有所提高,取得滿意的效果。
(3) 對于病因,不明的特發(fā)性少精子癥可以采用睪酮或人工合成睪酮 衍生物治療
如丙酸睪丸酮、氟羥甲睪酮等;5-羥色胺拮抗劑Metergoline 也有一定療效;另外可以試用糖皮質(zhì)激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、 HMG等藥物。
(4) 傳統(tǒng)中醫(yī)在治療少精子癥方面積累了很多寶貴的經(jīng)驗和良方, 可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,一般連續(xù)服用2?3個月。多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。