暑邪

同學(xué)們好，下面我們學(xué)習(xí)暑邪的性質(zhì)和致病特點。

暑邪具有明顯的季節(jié)性，只有在夏至以后，立秋之前的這個季節(jié)才會有暑熱之邪。

暑邪致病，如果起病比較緩和，病情比較輕的我們稱為傷暑。如果發(fā)病比較急而病情比較重的，我們又稱為中暑。

暑邪，只有外邪，沒有內(nèi)暑之說。

下面我們來學(xué)習(xí)暑邪的性質(zhì)和致病特點，主要有3個：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，最易傷津耗氣；暑多挾濕。

暑邪第一個性質(zhì)和致病特點：暑為陽邪，其性炎熱。這里的陽邪是指：暑為夏季的火熱之邪，而火熱屬陽，所以暑邪，就屬陽熱性質(zhì)。所以，暑邪引起的病變，通常是以陽熱過于亢盛的病癥為主，表現(xiàn)出以大熱、高熱、壯熱，也就是我們通常所說的發(fā)高燒的主要癥狀，同時還有心煩、面赤、脈洪大等等，這些陽熱過于亢盛的癥狀。

暑邪第二個性質(zhì)和致病特點：暑性升散，最易傷津耗氣。暑為陽邪，它具有向上升，向外散的特性。所以暑邪，可以使人體的肌腠毛孔開泄，使汗出過多，而出現(xiàn)大汗。大汗之后，津液不足，而出現(xiàn)口渴喜飲，尿少、尿短、尿赤。同時，津液大量的丟失，氣隨津泄，氣也會隨之津而丟失，而出現(xiàn)耗氣的氣虛表現(xiàn)，表現(xiàn)為氣短乏力，甚則昏倒。

由于我們可以看出來，傷暑的人，除了表現(xiàn)為發(fā)高燒，大汗之外還會出現(xiàn)口渴、尿少、氣短乏力的癥狀，嚴重者會出現(xiàn)昏厥的中暑癥狀。

暑邪的第三個致病特點：暑多挾濕。夏天，不僅氣候炎熱，而且常常多雨而潮濕。所以暑邪常常會挾著濕邪侵犯人體。所以暑濕證的表現(xiàn)，除了暑熱癥之外，還有濕困癥。暑熱癥表現(xiàn)出，大熱大汗大渴，脈洪大的主要癥狀。而濕困，則以四肢困倦，胸悶，嘔惡，大便溏瀉不爽，苔膩為主要表現(xiàn)。如果暑熱癥，和濕困癥同時具有，這就是我們所說的暑濕癥。

以上是暑邪的性質(zhì)和致病特點，

濕邪

下面我們來學(xué)習(xí)一下濕邪的性質(zhì)和致病特點。

濕邪是自然界中間具有水濕之，重濁，粘滯，趨下特性的外邪。濕，是長夏季節(jié)的主氣，長夏就指的夏秋之交天氣最炎熱的時候。

有同學(xué)會問，春天也有很潮濕，為什么濕不是春天的主氣呢？其實，春天的濕，主要是在梅雨季節(jié)，天氣非常潮濕，這的確也是屬于濕邪。但是這種濕噠噠的回南天，持續(xù)的時間并不長。而夏季，尤其是長夏之際，天氣最炎熱的時候，我們會感覺到皮膚表面總是時刻黏附著一層粘乎乎的東西，那就是濕邪。所以濕邪，尤其是在南方，天氣最熱的季節(jié)，濕氣也最重。

濕邪，可分為外濕和內(nèi)濕。外濕主要是來自于氣候潮濕涉水淋雨，居住潮濕等等所引起的。而內(nèi)濕，通常是屬于脾失健運，導(dǎo)致了水濕停聚而引起了內(nèi)濕。

無論是外濕還是內(nèi)濕，他們都具有以下4個性質(zhì)和特點：濕為陰邪，易困脾陽，易阻氣機；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

濕邪第一個性質(zhì)和致病特點：濕為陰邪，易困脾陽，易阻氣機。

濕邪首先為陰邪。我們前面講過寒邪屬于陰邪，而濕是另外一種陰邪。濕邪最容易困阻脾陽，最容易阻滯氣機。濕邪最容易困脾陽，導(dǎo)致脾運化失常，脾不運化水谷，會表現(xiàn)出：納少、腹脹、便溏的癥狀，可能會伴有嘔吐。脾不能運化水液的話，會出現(xiàn)水濕停聚引起的水腫，尿少，腹水。

濕邪容易阻滯氣機：阻滯上焦氣機，清陽不升，會表現(xiàn)出：頭痛，頭昏，頭重，以及胸悶的癥狀。濕邪困阻中焦脾胃，運化失常，會表現(xiàn)出：脘腹脹滿，大便不爽的癥狀。濕邪停滯在下焦，使膀胱氣化不利，會出現(xiàn)小腹脹滿，小便澀滯不暢的癥狀。

濕邪第二個重要的致病特點，就是濕性重濁。

重是指的沉重感，也就是濕邪引起的病癥表現(xiàn)以沉重為主要癥狀。

比如：濕邪傷頭，會導(dǎo)致頭昏重，我們通常描述為如物蒙裹。

濕邪困阻肢體，會導(dǎo)致四肢酸痛沉重，困倦。

濕邪困阻關(guān)節(jié)，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)重痛，屈伸不利。

如果一個人因為濕邪為病，而出現(xiàn)頭重，身重，關(guān)節(jié)沉重的癥狀，他最想做的一件事情是什么呢？對了，他最想做的事情就是想睡覺，或者嗜睡。因此凡是因為頭重、身重、關(guān)節(jié)重而容易嗜睡的人，這就是濕邪引起的病癥。

濁，即穢濁不清。是指濕邪引起的排泄物和分泌物穢濁不清。

比如：濕邪在頭面部，引起面部污垢多，像沒洗臉的；眼屎比較多；舌苔膩厚。

濕濁留于腸胃，會導(dǎo)致便溏或者下痢膿血粘液。

濕邪下注，會導(dǎo)致小便渾濁，婦女黃白帶下。

濕邪留于皮膚，會導(dǎo)致瘡瘍，濕疹等等。

這是濕邪引起的病癥中間第二個性質(zhì)和致病特點。

濕邪第三個致病特點，就是濕性黏滯。黏滯是指的黏膩阻滯。

它有兩個方面的特點：一是，癥狀的黏滯，濕邪引起的病癥，通常會表現(xiàn)為大便黏滯不爽，小便澀滯不暢，分泌物黏膩不爽，苔黏膩等癥狀。

二是，病程是纏綿難愈。濕邪引起的疾病，病程長，起病慢，傳變慢，反復(fù)發(fā)作，難以速愈。 “病來如山倒，病去如抽絲”，就可以形容濕邪引起的病癥特點。這也告訴我們，濕邪引起的病癥，是很難在短時間內(nèi)把它治好的。

濕邪的第四個性質(zhì)和致病特點，就是濕性趨下，易襲陰位。這是因為濕像水的性質(zhì)，它總是往低處走，所以它最容易襲擊人體的下部，陰位，導(dǎo)致下部的水腫，或者下焦的帶下、淋濁，泄痢等濕邪下注的病癥。

以上是濕邪的性質(zhì)和致病特征。本節(jié)課就講到這里。

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