“衰老是一種可醫(yī)的問題，你無需坐以待斃?！?/p>

——新加坡國立大學(xué)健康長壽中心聯(lián)合主任Andrea Maier教授[1]

編者按

派派在今年第十屆衰老研究發(fā)現(xiàn)會議（ARDD）上親眼見到Andrea Maier教授時，就被她知性優(yōu)雅、溫柔干練的氣質(zhì)所吸引。當然，Maier教授之所以令人著迷，不僅在于她富有親和力的氛圍感，更在于她在抗衰老研究上的成就和卓越貢獻——

從2009年在荷蘭注冊成為老年病學(xué)專家醫(yī)師，再到2022年加入新加坡國立大學(xué)健康長壽中心，數(shù)十年間，Maier教授深耕衰老領(lǐng)域，重點探究年齡相關(guān)的問題疾制，共發(fā)表400余篇衰老相關(guān)論文，學(xué)術(shù)影響力H指數(shù)高達63。

圖注：Andrea Maier教授

今年12月9日~10日，派派即將在上海舉辦第四屆長壽論壇，就有幸邀請到了Andrea Maier教授親臨現(xiàn)場與我們分享健康長壽的干預(yù)方法。

不過，在此之前，為帶大家提前了解教授的衰老研究背景，在本文中對Maier教授在ARDD會議兩場演講中發(fā)言進行編譯。精準測衰如何實現(xiàn)？NMN、AKG、雷帕霉素，哪些補劑值得信賴？新加坡長壽診所進展如何？為您逐一解答。

衰老診斷，離不開統(tǒng)一標準

衰老時，身體原本的美麗往往被忽視。為了維持這種美麗，需要進行大量診斷，進而量身定制干預(yù)措施，以促進健康，展示我們的身體之美。

圖注：演講開始前，Maier教授分別展示了兩張圖片，一張展現(xiàn)人體之美，一張告訴人們“活著不只是追求生存”

就診斷而言，我們需要有統(tǒng)一的定義和術(shù)語，比如“衰老標志物有哪些？年齡時鐘是什么？”。準確來說，衰老標志物是一個生命體的定量參數(shù)，要么獨立地、要么組合起來預(yù)測我們的生理年齡，且在理想情況下會隨著干預(yù)措施發(fā)生變化。

不久前，我們發(fā)表了一篇基于英國生物數(shù)據(jù)庫的論文，納入超14萬名參與者，以建立每位普通醫(yī)師都能使用的以生物標志物為基礎(chǔ)的時鐘。已開發(fā)的時鐘包括全身時鐘和器官特異性時鐘。

全身時鐘會考量所有的健康參數(shù)，用于確認哪些人在6年后會首次出現(xiàn)慢性疾，比如慢性COPD或糖尿問題等，該時鐘在患病率上更具有預(yù)測性。而器官特異性時鐘，如心臟、肺部、肌肉、代謝時鐘，在預(yù)測特定器官疾問題方面會更為準確。

如此通過建立精準測衰的“標尺”，我們才能更好地對癥下藥，調(diào)控衰老。

圖注：全身和器官時鐘

干預(yù)手段，多項臨床認證更放心

補劑或許是最常見的干預(yù)手段之一。面對衰老，新加坡抗衰學(xué)界一直進行著多種補劑的相關(guān)研究，包括人們最關(guān)心的NMN、α-酮戊二酸（AKG）、雷帕霉素。NMN臨床試驗初見成效，而一項特別的AKG試驗和長期雷帕霉素評估試驗也在逐步進展中。

l NMN

我們?nèi)ツ暝凇独夏昕茖W(xué)》上發(fā)表的試驗，為80名50歲的健康個體提供了不同劑量的NMN。結(jié)果顯示，600毫克優(yōu)于300毫克，效果最令人滿意，參與者的6分鐘步行測試和生活質(zhì)量都得到提升；不過，與之相比，服用900毫克沒有提高或產(chǎn)生更好的效果。

此外，我們還進行了一項可能“得罪人”的研究，對比了10種NMN品牌，評估每種產(chǎn)品檢測出的百分比是否符合標簽注明的含量。最后發(fā)現(xiàn)，有兩個品牌竟未檢測到NMN，而僅有三個品牌在含量上能算是“貨真價實”。因此，在服用任何產(chǎn)品前，要做好檢測工作。

圖注：藍色表示良好，紅色表示不佳

l α-酮戊二酸

α-酮戊二酸（AKG）具有多效性，很可能真正改變和重塑表觀遺傳，這對長壽診所來說也是很好的補劑選擇。如果某人的表觀遺傳年齡較高，采用AKG就可能對調(diào)節(jié)生理時鐘產(chǎn)生積極影響。

我們還在進行一項獨特的研究，不僅納入了年齡在40~60歲的健康個體，還會通過4個甲基化時鐘測量他們的生理年齡，選擇生理年齡超過時序年齡的參與者。這可能是第一項利用年齡時鐘篩選研究對象的實驗，不妨期待這次的“試水”。

l 雷帕霉素

對于挖掘出抗衰用途的這類物質(zhì)，通常我們會進行系統(tǒng)的綜述研究。目前，在人體中檢測雷帕霉素或雷帕霉素類似物作為抗衰物質(zhì)的試驗僅有19項，數(shù)據(jù)還比較有限，尤其是有關(guān)免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟方面的積極作用。

我們準備進行更長期的雷帕霉素雙盲隨機對照研究，計劃評估40~60歲的健康成年人每天服用6毫克的效果。

健康生態(tài)，依賴長壽診所落地

在新加坡，為了實現(xiàn)健康衰老，我們創(chuàng)建了一個長壽生態(tài)系統(tǒng)，其中很重要的一環(huán)是Brian Kennedy教授開展的臨床前研究，以及我們在臨床上的探索。

包括新加坡在內(nèi)，2023年有三個號稱全球“首家”的長壽中心開業(yè)，某種意義上這是良性競爭。新加坡的長壽診所開設(shè)在公立亞歷山大醫(yī)院。

圖注：Maier教授（右三）8月31日參與長壽診所開業(yè)儀式

每個人都在衰老，因此所有人都需要照料，有必要將長壽診所這樣的次級中心引入公共衛(wèi)生領(lǐng)域。

我們的目標是，將衰老診斷和干預(yù)措施落實到位，切實靶向并延緩生物衰老過程。我們有跨學(xué)科團隊，個性化的干預(yù)手段和出色的領(lǐng)導(dǎo)團隊，以及各種各樣的設(shè)備。

通過多學(xué)科會議我們會分析參與者的數(shù)據(jù)，開展為期12個月的干預(yù)，并在6個月后重新評估，以及一年后進行終末評估。最初規(guī)模將從400個人開始，努力擴大到一年覆蓋3000人，在達成這個目標后，會考慮開設(shè)下一家。當然，我們會考慮其中的成本效益，但更重要的是能將科學(xué)落到實處!

TIMEPIE COMMENT

除負責新加坡長壽中心之外，Andrea Maier教授還身兼多職：新加坡國立大學(xué)健康老齡化和阿爾茲海默癥研究教授、墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)和老年護理教授，以及世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的多個國際學(xué)術(shù)和衛(wèi)生委員會成員[2]。

盡管職務(wù)繁忙，Maier教授依舊熱情滿懷，致力于科普衰老研究，時常受邀參加廣播、電視宣傳健康老齡化的科學(xué)知識，因為她堅信我們需要了解自己并采取行動，朝著延長健康壽命努力[3]！

最后，誠邀各位讀者加入今年12月9日~10日時光派第四屆長壽論壇，把握這次與新加坡國立大學(xué)Andrea Maier教授面對面交流的絕佳機會！同時，本次論壇上，還能領(lǐng)略其余20多位全球衰老生物學(xué)大咖學(xué)者的研究成果、最新見解。

—— TIMEPIE ——
號外號外！史上規(guī)模最大的【衰老干預(yù)論壇】將于12月9日-10日在上海召開，內(nèi)置20+全球科學(xué)家、1000+抗衰極客等豪華陣容，全面開放線下交流，與大咖零距離探討最新行業(yè)研究。同時開放招展，誠邀相關(guān)企業(yè)共同參加，感興趣歡迎來對話框交流。