癌癥患者常見(jiàn)的癥狀除了疼痛、血栓、氣喘、出血、嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹等等之外，水腫也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀。

水腫有全身性和局部性之分，全身性水腫多由于患者營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥或心、肝、腎等臟器功能受損引起；局部水腫表現(xiàn)在身體某個(gè)部位的皮下組織、血管外組織間隙等，大都是因?yàn)檫@些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫，使血液和淋巴液回流障礙，在局部潴留，時(shí)間長(zhǎng)了滲入皮下組織形成水腫。

癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)造成的水腫，營(yíng)養(yǎng)不良性水腫營(yíng)養(yǎng)障礙時(shí)血漿白蛋白降低就會(huì)出現(xiàn)水腫，最早出現(xiàn)在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身營(yíng)養(yǎng)消耗就大，體內(nèi)蛋白質(zhì)缺少就會(huì)引起浮腫。

惡性腫瘤造成心、肝、腎等臟器的功能或器質(zhì)性改變，如心功能減退，靜脈瘀血，血液滯留，血漿滲出組織間隙，可造成水腫；腎功能減退，水液代謝障礙，水鈉潴留，也造成水腫；肝硬化腹水，嚴(yán)重以后發(fā)展合并水腫。

癌癥在化療期間抵抗力和免疫力比較弱，不喜歡運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)讓全身的血液循環(huán)變差，化療時(shí)會(huì)引起血管內(nèi)皮損傷，增加了患上下肢靜脈血栓的幾率，血栓部位以下有腫痛感，可通過(guò)靜脈彩超的方式確診。

中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為水不自行，賴氣以動(dòng)，故水腫一癥，是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn)。《素問(wèn) 水熱穴論》篇指出：“其本在腎，其末在肺”。晚期癌癥患者若外邪入侵，飲食起居失常，或因勞倦內(nèi)傷，均可導(dǎo)致肺失通調(diào)，脾失傳輸，腎失開(kāi)合，終至膀胱氣化無(wú)權(quán)，三焦水道失暢，水液停滯，泛濫肌膚，而成水腫。

中醫(yī)是如何治療水腫的呢？以乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫為例。上肢淋巴水腫是乳腺癌腋窩淋巴清掃術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。上肢淋巴水腫可導(dǎo)致患者患肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能障礙，日久易出現(xiàn)感染、潰瘍等并發(fā)癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要以局部治療為主，如手法按摩配合彈力繃帶壓迫、間歇壓力泵、手術(shù)治療等，但對(duì)中重度水腫療效仍不理想，而中醫(yī)辨證論治有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫是由于正氣虧虛，毒瘀內(nèi)結(jié)，瘀血化水，虛、毒、瘀、水四者夾雜，合而為病。

患者，女，行左乳癌改良根治術(shù)，并予放化療及內(nèi)分泌治療等。后出現(xiàn)左手臂腫脹麻木，不能抬舉和彎曲，漸見(jiàn)左手不能活動(dòng)，手指痿軟乏力。曾予活血化瘀等對(duì)癥處理，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)?？滔拢鹤笫帜[脹較甚、皮色略紫、按之無(wú)明顯凹陷，伴有面色?白，神疲乏力，自汗出，口微渴，舌質(zhì)黯，舌下脈絡(luò)曲張，脈細(xì)無(wú)力。

證屬正氣虧虛，瘀血化水。治以益氣活血、搜風(fēng)通絡(luò)。用藥：黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍、乳香、沒(méi)藥、僵蠶、全蝎、蜈蚣、雞血藤、忍冬藤、海風(fēng)藤、鉤藤、桑枝、白花蛇舌草、甘草等，用藥后，左手握物時(shí)略感有力，左手臂麻木減輕，仍不能活動(dòng)，腫脹未減，舌脈如前。守方繼服，三診：癥狀明顯改善，左手可輕微活動(dòng)、握物明顯有力、腫脹減輕，舌脈如前。繼續(xù)辨證加減用藥，囑患者抬高患肢及家人助其每日做屈伸運(yùn)動(dòng)。四診：左手能自行升舉，手臂腫脹明顯消減，舌脈如前。守方去全蝎、蜈蚣?；颊咦笫只菊?，活動(dòng)自如。