淺說中醫(yī)里的“通因通用”之法。通因通用，是中醫(yī)的一個術(shù)語。第一個通，指的是癥狀表現(xiàn)上的通，即通證；第二個通，指的是治療的方法，即通法。一般而言，用固澀的方法治療通證，通因通用，就是反而用通法來治通證。單說概念比較難理解，舉幾個例子吧。

比如腹瀉，典型的通證，一般的思路是止瀉，但有些腹瀉，反而要去通，實熱在里導致的腹瀉，多表現(xiàn)為瀉下急迫噴出、肛門灼熱、稀爛甚至水瀉、一天多次，要用苦寒攻下的通法；飲食積滯的腹瀉，腹痛、反胃反酸反氣、食后就瀉、瀉下臭穢，要用消導下積的通法。比如崩漏，月經(jīng)量很大或者來的時間很長或者經(jīng)期之外的時間出血，一般的思路是止血，但瘀血內(nèi)阻的崩漏，反而要用活血下血的通法。比如小便頻數(shù)，總是跑廁所，屬于濕熱的，反而需要用通利小便的通法。比如汗出不止，屬于風邪內(nèi)伏的，不但不能止汗，還要用發(fā)汗的通法。

所以有通證，不要盲目固澀，關(guān)鍵還是在于辯證，什么時候該固澀，什么時候該用通法，要心里有數(shù)。

有一種腹瀉，是由于腸道內(nèi)有陳舊性未消化、未排泄干凈的食物、淤滯、糞塊引起的。這些陳舊的物質(zhì)，留滯在腸道中，就像下水道中的積淀物一樣，阻礙水流，卻又不斷地使水向外溢出。所以治療這樣的腹瀉，必須像疏通管道那樣，除掉腸道里的廢物。排除廢物的辦法，叫疏利法，適用于實邪積滯而致的瀉下證，如傷食瀉、痰瀉以及“熱結(jié)旁流”等。?

　　傷食瀉，小兒最常見。這種泄瀉常噯出腐敗難聞的傷食氣味，腹中鳴響，連連放屁，屁臭如臭雞蛋，瀉出的稀糞夾雜不消化的硬塊。此癥治療絕不可單純止瀉，當用消導瀉下藥來祛除腸胃的積滯，方用保和丸合枳實導滯丸加減。?

　　邪熱內(nèi)結(jié)的“熱結(jié)旁流”，癥不見燥結(jié)不通，卻瀉出黃臭糞水，肛門有燒灼感，有時排出小糞塊，腹部膨隆，拒按。此癥也不可止瀉，當用大小承氣湯加味(大黃、芒硝、枳實、厚樸、檳榔)以瀉陽明結(jié)熱。?

　　痰瀉。病人平時大便時不但不爽快，瀉出物中還可能帶有痰樣的黏液?！独鋸]醫(yī)話》記載：謝時素有腹瀉病，已有30年之久，醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理未能治愈。后來當?shù)孛t(yī)周公望，用礞石滾痰丸3副，從腸道里排出大量稠痰一樣的黏濁物質(zhì)，多年的頑疾就痊愈了。如果癥狀輕，時間短，只是腸鳴，大便有痰有水，用二陳湯就行了。?

另外，外傷出血、婦科瘀滯內(nèi)停的崩漏等出血疾患，所出之血如果血色暗，夾血塊，治療上就不可單純?nèi)寡?，當用活血化瘀止血法，以達瘀去血止之目的。

反治法是順從疾病假象而治的一種療法，又稱“從治”?！皬摹笔侵覆捎梅剿幍男再|(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言，究其實質(zhì)，還是中醫(yī)學“治病求本”之精髓的體現(xiàn)。以上病例即是運用反治法之一的通因通用法，對于氣血津精本已出現(xiàn)外泄之征象，而反用攻邪通利藥物來達到治療目的，因為這種通利的表象是由滯塞引起的，去其邪實，通其壅滯，氣血津精得其道，而無以外泄，此即是治病之根本。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“治病求其本”。疾病發(fā)生、發(fā)展，一般是通過若干癥狀表現(xiàn)出來的，但這些癥狀有時只是疾病的現(xiàn)象，而不是疾病的本質(zhì)。如果僅是見癥治癥，只看表象不看本質(zhì)，往往不能愈病。