如何鑒別水痘與丘疹性蕁麻疹?
水痘、丘疹性蕁麻疹,這兩種疾病是小兒高發(fā)或易感的疾病。而這兩種疾病的癥狀又有些類似,有些家長不知道如何去區(qū)分它們,下面,重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院就來教大家怎么區(qū)分它們。
痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病。傳染性強(qiáng),可通過唾液飛沫傳播,也可通過直接接觸患者,或接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等傳染。全年均可發(fā)病,冬春尤其易發(fā)、高發(fā),嬰幼兒和學(xué)齡前兒童相對常見;具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn),極易在中小學(xué)、幼兒園形成聚集性疫情。
典型的皮疹特點(diǎn)是:向心性分布、“四世同堂”(斑疹→丘疹→水皰疹→結(jié)痂)。
皮疹首先見于軀干和頭部,隨后可蔓延至四肢,呈向心性分布,手腳出現(xiàn)“痘痘”較少。
一般發(fā)熱后 24 小時(shí)出疹,水痘最初是紅色的斑疹,迅速發(fā)展成丘疹,孩子會(huì)自覺皮膚略瘙癢,之后水痘逐漸變?yōu)槌錆M透明液體的皰疹,形如“水珠”,皰液先為透明,后變渾濁,皰疹處常伴瘙癢。
新發(fā)的皮疹持續(xù)3-5天后,若沒有繼發(fā)感染,5-7天就會(huì)結(jié)痂,1周左右痂皮脫落愈合,一般不留瘢痕。且水痘皮疹瘙癢不重,常伴有低中熱表現(xiàn)。

丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚,是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病,春夏或夏秋季節(jié)多見。
其主要癥狀為皮膚上長出豌豆大小的紅疙瘩,少則三五個(gè),多則幾十個(gè),有時(shí)疙瘩的中心會(huì)起皰,甚至發(fā)展成比較大的水皰。疙瘩通常長在腰、臀部、大腿、小腿上,奇癢難忍,抓破后容易糜爛而導(dǎo)致繼發(fā)感染。皮疹常常瘙癢劇烈,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。
大多數(shù)發(fā)病主要與昆蟲叮咬有關(guān),如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。個(gè)體素質(zhì)對昆蟲叮咬反應(yīng)不同。昆蟲叮咬皮膚后注入其“唾液”,使對這些物質(zhì)過敏的兒童產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過敏反應(yīng),致敏需10天左右,此時(shí)再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。

在蚊蟲多的季節(jié),小朋友裸露在外的部分多次受到蚊蟲叮咬,會(huì)出現(xiàn)類似水痘「四世同堂」的皮膚表現(xiàn)。但從癥狀上來講,它和水痘的區(qū)別還是挺明顯的。