福麗康欣老年課堂:老年癡呆的癥狀有哪些?怎么檢查?
老年癡呆癥也叫做阿爾茨海默病(AD),是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,一般都是發(fā)生在老年人身上。通常癥狀表現(xiàn)為記憶力衰退,判斷能力下降,社交困難等,在起病的時(shí)候也是比較緩慢或者是隱匿,一般會(huì)誤以為是年紀(jì)大了,老糊涂了而忽視治療。老年癡呆怎么檢查?讓我們一起來了解一下。
1、問診,要全面了解患者之前的過往病史,一般來說患上老年癡呆的患者都是年齡比較大的,患者自身外傷跟腦血管疾病都是屬于急性起病,當(dāng)然也有一些其他原因?qū)е碌募膊儆诼云鸩?,如果是腦血管導(dǎo)致老年癡呆,患者癥狀的起伏是會(huì)比較大。?

2、實(shí)驗(yàn)室檢查,如果是懷疑患有器質(zhì)性老年癡呆的患者可以選擇性地進(jìn)行腰椎穿刺,可發(fā)現(xiàn)腦脊液中Aβ42水平降低,總tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。
3、腦電圖檢查,早期的老年癡呆腦電圖檢查可見波幅降低和α節(jié)律減慢,晚期可出現(xiàn)彌漫性慢波。
4、影像學(xué)檢查:主要是頭顱CT和頭顱MRI檢查,可見腦萎縮,尤其是雙側(cè)顳葉和海馬萎縮,此外,SPECT灌注成像和PET成像可見腦內(nèi)Aβ沉積等情況。

5、神經(jīng)心理學(xué)檢查:是老年癡呆的主要輔助檢查,常用的包括簡易精神狀況檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知測驗(yàn)、阿爾茲海默病認(rèn)知功能評價(jià)量表、臨床癡呆評定量表等,綜合評估記憶功能、語言功能、定向力、應(yīng)用能力、注意力、知覺和執(zhí)行功能等領(lǐng)域。

在確診老年癡呆后,醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)其嚴(yán)重程度進(jìn)行用藥,輕度AD可以單獨(dú)使用乙酰膽堿酯酶抑制劑,如鹽酸多奈哌齊、卡巴拉汀等藥物;臨床中明確診斷的中重度AD患者可以選用福麗康欣鹽酸美金剛或福麗康欣鹽酸美金剛與多奈哌齊、卡巴拉汀聯(lián)合治療,對出現(xiàn)明顯精神行為癥狀的重度AD患者,尤其推薦膽堿酯酶抑制劑與鹽酸美金剛聯(lián)合使用。