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肺心病在臨床上的主要表現(xiàn)有哪些?

2023-02-20 16:12 作者:孔氏圣德堂  | 我要投稿

? ?慢性肺源性心臟病簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。肺心病是常見病,多發(fā)病。我國肺心病的平均患病率約為0.4%。

? ? 由于肺心病在臨床上的主要表現(xiàn)為兩個時期:(孔氏圣德堂)

? ? 一.緩解期主要表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心室肥厚,無右心衰竭,臨床表現(xiàn)主要是基礎(chǔ)病一些癥狀和體征。較常見的癥狀是咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、喘息、心悸。不過老年人心肺功能減退,上述癥狀更為明顯,更容易合并下呼吸道感染。合并感染時發(fā)熱多不明顯,主要表現(xiàn)咳嗽加劇,痰量增加,痰變膿性,胸悶,氣短,喘息心悸加重;體征有肺氣腫征,聽診多有呼吸音減弱,偶有干濕啰音或哮鳴音;心濁音界縮小或消失(常因肺氣腫不易叩出);心音遙遠肺動脈瓣區(qū)可有第2心音亢進,提示有肺動脈高壓;三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮雜音或劍突下示心臟搏動,多提示肺動脈高壓;頸靜脈充盈,因肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流;因膈肌下降,肝上界及下緣明顯地下移,應(yīng)與右心衰竭的肝淤血相區(qū)別。

? ? 二.急性加重期主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭。(孔氏圣德堂治療肺心?。?/p>

? ? 呼吸衰竭是急性呼吸道感染最常見誘因,支氣管粘膜纖毛上皮細胞萎縮脫落,纖毛運動減弱。肺心病患者已發(fā)生呼吸道感染,老年人易患反流性食道炎,或因腦血管疾病誤吸或嗆食發(fā)生呼吸性感染,老年肺心病患者常伴多種疾病如肺結(jié)核、糖尿病,免疫功能下降易繼發(fā)感染。呼吸道感染后已發(fā)生呼吸衰竭。老年肺心病患者呼吸衰竭發(fā)生率增加,肺心病急性加重期在老年肺心病患者最為常見表現(xiàn)就是呼吸衰竭。而且呼吸衰竭多為Ⅱ期,基礎(chǔ)疾病系間質(zhì)纖維化者多為Ⅰ期。臨床表現(xiàn)除基礎(chǔ)疾病的癥狀和體征加重和感染征象外主要是低氧和高碳酸血癥的全身反應(yīng)。

? ? 心力衰竭以右心衰竭為主,也可出現(xiàn)心率失常。此時表現(xiàn)為氣急心慌尿少腹脹、發(fā)紺頸靜脈怒張、肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進分裂三瓣區(qū)可聞及收縮吹風樣雜音、肝大肝頸靜脈反流征陽性、下肢凹陷性水腫等。

? ? 肺心病多數(shù)是由慢性胸、肺疾病發(fā)展而來,呼吸系統(tǒng)癥狀與循環(huán)系統(tǒng)癥狀交錯出現(xiàn),早期是不容易發(fā)現(xiàn)的,由于常年患病逐步加重,嚴重者可導(dǎo)致心衰,這個時期患者的心肺功能嚴重衰退,電解質(zhì)紊亂,容易形成酸堿中毒而合并肺心腦病,治療稍一疏忽,可造成患者迅速死亡。(孔氏圣德堂)

? ? 針對肺心病心衰發(fā)病特點孔氏圣德堂中醫(yī)專家指出,肺心病的危害雖然極為嚴重,但是若肺心病患者平時多加注意,發(fā)現(xiàn)癥狀及時檢查確診,采用專業(yè)科學的的方法,肺心病還是可以擺脫的。


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