ZAP-X系統(tǒng)使用獨特的螺旋式移動技術(shù)，從數(shù)百個獨特角度引導(dǎo)射束，精確地將射線集中在腫瘤目標(biāo)。這種開創(chuàng)性的方法可支持保護(hù)健康的大腦組織和更好的保留患者認(rèn)知功能的臨床目標(biāo)。該系統(tǒng)在中國北京的中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）完成注冊批準(zhǔn)所需臨床試驗，確認(rèn)了ZAP-X的患者的總體安全性和臨床療效。2023年6月在中國獲得了國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的創(chuàng)新產(chǎn)品注冊批準(zhǔn)。

據(jù)悉，2023年8月合肥華安腦科醫(yī)院計劃于下半年采購引進(jìn)ZAP-X系統(tǒng)，解放軍總醫(yī)院于2019年1月引進(jìn)安裝Zap-X放射外科治療系統(tǒng)，是亞洲首臺、全球第二臺該系統(tǒng)，全球首臺位于美國巴羅神經(jīng)研究所。合肥華安腦科醫(yī)院此次采購將是ZAP-X系統(tǒng)在中國獲批后，為中國首家采購引進(jìn)此設(shè)備的醫(yī)院。

ZAP-X有自屏蔽技術(shù)、不使用鈷60源，其廣為人知的優(yōu)勢包括免除了建造昂貴的射線屏蔽治療室的費用，以及無需放射源的維護(hù)、保障并定期更換。

關(guān)于ZAP Surgical Systems, Inc.

ZAP Surgical Systems, Inc.設(shè)計和生產(chǎn)頭頸部X射線立體定向放射外科治療系統(tǒng)ZAP-X? Radiosurgery System。ZAP 由首席執(zhí)行官、斯坦福大學(xué)神經(jīng)外科和放射腫瘤科Dorothy & TK Chan榮譽(yù)教授John R. Adler博士于2014年創(chuàng)立。Adler博士還因作為CyberKnife?系統(tǒng)的發(fā)明者和Accuray, Inc.的創(chuàng)始人而聞名業(yè)界。ZAP-X平臺采用獨特的自屏蔽結(jié)構(gòu)設(shè)計，通常無需昂貴的屏蔽治療室。ZAP-X還利用現(xiàn)代直線加速器，無需使用鈷60放射源。

什么是ZAP-X立體定向放射治療系統(tǒng)？?ZAP-X

?ZAP-X是一種新的“立體定向輻射”裝置，用于大腦和頭部和頸部的病變。

“放射手術(shù)”是通過照射大量輻射來治療目標(biāo)病變，無論其對輻射的敏感性如何。?因此，它不僅對細(xì)胞分裂較多的惡性腫瘤有效，而且對良性腫瘤和血管病變也有效。

但是，為了避免影響周圍組織，需要精確控制位置和范圍，這需要“立體定向”輻射。

腫瘤和血管畸形等深部腦病變無需開顱即可“無需切割”即可治療，特別是乳腺癌、肺癌和胃腸道癌的腦轉(zhuǎn)移由于癌癥的生存期較長，需要更多的治療，并且不破壞大腦的精確照射具有重要意義，尤其是在存在多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況下。

關(guān)于轉(zhuǎn)移性腦腫瘤

癌癥擴(kuò)散到大腦的頻率

最近，隨著癌癥治療的進(jìn)步，我們已經(jīng)進(jìn)入了“與癌癥共存的時代”，因此轉(zhuǎn)移性腦腫瘤，即通過轉(zhuǎn)移到大腦形成的腫瘤，是一種常見的疾病。?據(jù)說25%的癌癥患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，每年每10萬人發(fā)生75例，全國每年約有92,000人發(fā)展。

擴(kuò)散到大腦的癌癥類型

引起轉(zhuǎn)移性腦腫瘤的癌癥包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌和腎癌，但其他癌癥并不少見。

肺癌通常從發(fā)病的早期階段轉(zhuǎn)移，乳腺癌通常被視為發(fā)病后很長時間內(nèi)全身轉(zhuǎn)移的一部分。

當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血液并沉淀在大腦皮層和下方白質(zhì)之間的邊界時，就會發(fā)生轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移到大腦時的癥狀

一般來說，腦壓的更新會引起頭痛、惡心和意識模糊。?抽筋也是可能的。?此外，根據(jù)它發(fā)育的大腦部分，可能會出現(xiàn)各種癥狀，例如運動癱瘓、失語癥、感覺障礙、空間感知障礙和視野障礙。

對于已發(fā)現(xiàn)已轉(zhuǎn)移到大腦的患者

僅僅因為你有腦轉(zhuǎn)移并不意味著你會放棄你的余生。

即使由于轉(zhuǎn)移而有多個腫瘤，也可以在短時間內(nèi)照射ZAP-X治療。

當(dāng)復(fù)發(fā)時，ZAP-X可以反復(fù)治療。?無需手術(shù)即可打開頭部。?沒有必要像伽馬刀那樣用別針固定框架。?此外，可以安全準(zhǔn)確地治療30毫米或更大的腫瘤。

可以完成日間護(hù)理，但為了舒適和安全，我們有時建議過夜。?另外，由于可以反復(fù)照射，因此照射可以分為幾天。

在大多數(shù)情況下，腫瘤消失

僅僅因為它已經(jīng)擴(kuò)散到大腦并不會讓你氣餒和放棄。

ZAP-X 的優(yōu)勢

兩個環(huán)圍繞頭部和頸部移動，連接到內(nèi)環(huán)的直線加速器移動以精確定位高能X射線，以準(zhǔn)確照射大腦中的病變。

它就像地球芝麻一樣。?由于運動機(jī)構(gòu)只有兩個軸，因此保持了高精度，這與射波刀不同，射波刀在多軸機(jī)器人上具有直線加速器。

在調(diào)整劑量的同時從1020個位置進(jìn)行照射。

沙發(fā)配備了一種機(jī)構(gòu)，可以在照射過程中不斷準(zhǔn)確地糾正頭部的錯位，并通過將其與治療前獲取的信息進(jìn)行比較來檢測和糾正它。?我們的經(jīng)驗已經(jīng)證明了高水平的準(zhǔn)確性。

此外，它是一種前所未有的安全機(jī)制，可以同時測量照射期間實際穿透頭部的劑量并檢查與計劃的偏差。

治療實踐

在治療之前，CT和MRI在門診進(jìn)行。?然后制作一個由覆蓋面部和頭部的柔性網(wǎng)制成的面膜。

在ZAP-X治療期間，患者躺在機(jī)器的床上，用口罩輕輕固定面部和頭部。?沒有必要像伽馬刀那樣在頭骨上插一根鋒利的針來固定框架。

使用伽瑪?shù)?，在治療?dāng)天附上框架，并進(jìn)行MRI，CT和血管造影等檢查，然后在計算機(jī)上制定照射計劃。?在所有這些過程中，頭部保持用銷釘和框架固定。?使用伽瑪?shù)?，頭部用框架固定在設(shè)備上，使其在治療過程中不會完全移動。?照射時間隨著源鈷衰變而增加，頭部固定的時間和疼痛也會增加。

ZAP-X 治療方案的 MRI 檢查作為常規(guī) MRI 進(jìn)行，無需固定頭部。?拍攝CT時，制作網(wǎng)狀面罩并戴上它拍攝圖像。?照射計劃在門診檢查結(jié)束后提前制定。?在治療過程中，精確監(jiān)測由面罩軟固定的頭部位置，如果有任何錯位，床會精確移動以補(bǔ)償。

使用這種機(jī)制可以高精度地改變一天，重新戴上口罩并重復(fù)照射，因此可以劃分照射并安全地治療過去很難用伽馬刀完成的大腫瘤和腦腫瘤，例如膠質(zhì)瘤。

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與傳統(tǒng)伽瑪?shù)叮ǖ谝淮┖蜕洳ǖ叮ǖ诙┝Ⅲw定向輻射設(shè)備相比，ZAP-X具有以下創(chuàng)新功能：

1）用非侵入性軟面罩覆蓋并固定頭部和面部。

它無需將針插入頭骨或像伽馬刀一樣固定框架即可保持精度。

2）治療期間存在位置校正裝置。?圖像引導(dǎo)系統(tǒng)實時測量和校正身體位置的偏差。?因此，盡管進(jìn)行了軟掩模固定，但目標(biāo)精度仍低于1 mm。

3） 可以進(jìn)行部分照射

通過錯位校正，照射處理（部分照射）不僅可以進(jìn)行一次，還可以在同一地點進(jìn)行多次或數(shù)十次。?這使得治療大腫瘤成為可能。?這是具有固定框架銷穿透的傳統(tǒng)伽馬刀所不具備的主要優(yōu)勢。

4） 實時傳輸劑量監(jiān)測

通過身體傳輸?shù)墓馐稍O(shè)備中的劑量計實時監(jiān)控，如果與計劃有差異，則立即停止以確保安全。

4） 簡單的機(jī)械配置

操作機(jī)構(gòu)為軸（主軸）和斜（傾斜）軸，并且只有兩個軸的旋轉(zhuǎn)（第二代射波刀有6個軸），使其簡單易保持精度。

5）由于使用直線加速器（直線加速器）作為X射線源，因此鈷輻射源沒有衰減，并且不會延長處理時間。

內(nèi)容來源：日本宇都宮交響樂醫(yī)院