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【成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院】成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:肺瘤痰瘀互結(jié)證及肺燥津傷證的治療

2023-05-06 17:15 作者:成都普濟(jì)中醫(yī)藥研究  | 我要投稿

  中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,肺瘤痰瘀互結(jié)證的病機(jī)及表現(xiàn),痰濕從脾胃而生,上漬于肺,阻滯氣機(jī),肺氣不利,故可見咳嗽;痰白而黏,胸脘痞悶,濕邪困脾,轉(zhuǎn)運(yùn)失職,故納少便溏;氣血生化不足,肌體失養(yǎng),故神疲乏力;舌淡苔白膩,脈象濡滑,均為痰濕之證;情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),上逆犯肺,肺氣郁閉,因而咳嗽,胸悶氣憋,氣瘀血行不暢,瘀血內(nèi)結(jié),故胸痛有定處,如錐如刺;舌質(zhì)暗成有瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀,為氣血瘀滯征象。

黃宏主任認(rèn)為,肺瘤的肺燥津傷證,所主系肺之氣陰兩傷,失其清肅潤降之常,故干咳無痰,氣逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥;肺瘤的肺燥津傷證還可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》;《素問.至真要大論》說:“諸氣噴郁,皆屬于肺”;肺氣不降,故胸膈滿悶。

一、肺瘤痰瘀互結(jié)證的治療

  治法:健脾化痰,祛瘀止痛。

  方藥:瓜蔞薤白半夏湯(瓜蔞皮15g、薤白10g、半夏9g)或四君子湯加減(黨參15g、白術(shù)10g、茯苓10g、陳皮10g)或橘皮竹茹湯(橘皮15g、枇杷葉10g、麥冬15g、竹茹15g、人參6g、甘草10g)合桃紅四物湯加減。清半夏9g、膽南星10g、前胡10g、桃仁10g、杏仁10%、皂角刺10g、貓爪草30g、半枝蓮30g、龍葵30g、馬兜鈴10g、生薏薏米30g、白花蛇舌草30g、桃仁10g、常山15g、八月扎10g、三棱15g、莪術(shù)15g、元胡10g、穿山甲10g、鐵樹葉30g、石見穿30g、干蟾皮10g。

新病咳痰量多,用瓜蔞雍白半夏湯。脾胃氣虛用四君子湯;久病虛贏,嘔道不已用橫皮竹茹湯。胸痛明顯者可配伍威靈仙、郁金以等理氣通絡(luò),活血定痛;瘀滯化火,咳黃痰,加黃芩、梔子、龍膽草清肝化痰;氣陰兩虛見口干、舌燥者,加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養(yǎng)陰生津,食少、乏力、氣短者,加黃芪、黨參、白術(shù)益氣健脾。

二、肺燥津傷證

  治法:清燥熱,養(yǎng)氣陰。

  方藥:以清嫌救肺湯加減;此方桑葉須重用方中重用桑葉質(zhì)輕性寒,清透肺中糜熱之邪,為君藥;溫燥犯肺,溫者屬熱宜清,燥勝則干宜潤,故用石膏辛甘而寒,清泄肺熱;麥冬甘寒,養(yǎng)陰潤肺,共為臣藥,燥熱傷肺諸癥自除。

  《難經(jīng).第十四難》說:“損其肺者益其氣”。而胃土又為肺金之母,故用甘草培土生金,人參益胃津,養(yǎng)肺氣;麻子仁、阿膠養(yǎng)陰潤肺,肺得滋潤,則治節(jié)有權(quán);《素問.臟氣法時(shí)論》說:“肺苦氣上逆,急食苦以泄之?!惫视眯尤省㈣凌巳~之苦,降泄肺氣,以上均為佐藥。甘草兼能調(diào)和諸藥,以為使。如此肺金之燥熱得以清宣,肺氣之上逆得以肅降。

  黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長,在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。


【成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院】成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:肺瘤痰瘀互結(jié)證及肺燥津傷證的治療的評(píng)論 (共 條)

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