遠(yuǎn)程醫(yī)療是世界創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的主流趨勢(shì)，也是近年來(lái)我國(guó)快速發(fā)展的一種新型診療模式。它可以提供跨地區(qū)、跨境的醫(yī)療信息和服務(wù)，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、降低患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本方面發(fā)揮著重要作用。到目前為止，國(guó)家各部門(mén)已經(jīng)陸續(xù)完成了多項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策的實(shí)施和落地。但大多數(shù)患者并不了解這種新醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)，害怕或不愿意嘗試這種新技術(shù)。他們?nèi)匀蛔裱奶帉ふ裔t(yī)生的模式，而是推遲最佳治療機(jī)會(huì)。因此，引導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療，逐步改變傳統(tǒng)的醫(yī)療觀念勢(shì)在必行。

本文將重點(diǎn)介紹遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展：

遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展了60多年，其中美國(guó)和西歐國(guó)家是發(fā)展最快的國(guó)家。美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)研究所和美國(guó)國(guó)防部衛(wèi)生事務(wù)辦公室將遠(yuǎn)程醫(yī)療定義為：依托計(jì)算機(jī)技術(shù)、衛(wèi)星通信技術(shù)、遙感、遙測(cè)遙控技術(shù)、全息技術(shù)和電子技術(shù)等高新技術(shù)，充分發(fā)揮大型醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療條件較差的偏遠(yuǎn)地區(qū)、海島或船舶的傷病員進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷、治療或醫(yī)療咨詢。

第一代

據(jù)文獻(xiàn)記載，通信系統(tǒng)在醫(yī)療中最早的試用是在20世紀(jì)50年代。1959年，塞西莉。美國(guó)內(nèi)布拉斯加州大學(xué)的威特森和熱巴本舒特首次將雙向閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)療和教育。同年，Jutra等人創(chuàng)立了遠(yuǎn)程醫(yī)療。1960年代初至1980年代中期的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)被視為第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療?，F(xiàn)階段信息技術(shù)還不夠發(fā)達(dá)，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展緩慢。

第二代

從20世紀(jì)80年代末到90年代末，隨著現(xiàn)代通信技術(shù)的快速進(jìn)步，遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期，即第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)期。從1988年到1997年的十年間，Medline收集的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)量呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)。隨著美國(guó)和西歐國(guó)家的快速發(fā)展，大量有價(jià)值的遠(yuǎn)程項(xiàng)目相繼啟動(dòng)，借助衛(wèi)星和綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng)在遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)圖像遠(yuǎn)程傳輸、遠(yuǎn)程會(huì)議和軍事醫(yī)學(xué)等方面取得了巨大進(jìn)展。20世紀(jì)90年代初，隨著全球范圍內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)化的升溫，遠(yuǎn)程醫(yī)療也被納入各國(guó)的信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)計(jì)劃。

第三代

如今，全球已經(jīng)進(jìn)入遠(yuǎn)程醫(yī)療全面發(fā)展的第三代，成熟項(xiàng)目的商業(yè)化在醫(yī)療診斷和治療過(guò)程中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。以美國(guó)為例，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為美國(guó)醫(yī)院和患者的主流，目前，美國(guó)52%的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施了遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目，另有10%的醫(yī)院正在準(zhǔn)備實(shí)施；根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的患者人數(shù)將從2014年的250，000人增加到2018年的320萬(wàn)人。