玫克微朵 提示 “感覺麻醉就像安樂死，醒了一天過去了，不醒一輩子過去了?！?/p>

“全麻時醫(yī)生給戴上面罩數(shù)了六下就不知道了，我就煩術(shù)后醫(yī)生總不斷地叫我，讓我答應，也讓家人不斷叫我，叫我把眼睛睜大點，煩人!”

“我最近做了一次全麻手術(shù)，醒來總是忘事，眼前的事幾秒鐘就忘，感覺變傻子了一樣?！?/p>

......

你做過全麻手術(shù)嗎？是一種怎么樣的體驗？

在麻醉技術(shù)沒有問世之前，醫(yī)生做手術(shù)就講究一個字——快，看是醫(yī)生做手術(shù)快，還是死神來得更快，卸一個腿啥的只要幾分鐘，想要減少病人的痛苦，就必須快，不過死亡率也高得可怕。直到全身麻醉的出現(xiàn)才把病人從痛苦中解脫出來。

一、全麻就等于全身死過一次嗎？麻醉時病人經(jīng)歷了什么

臨床上主要將麻醉分為兩類——局麻和全麻，二者之間有很大區(qū)別：

1、局麻

指將局麻藥物用于身體的局部組織，讓患者被注射部位出現(xiàn)感覺暫時消失，具體表現(xiàn)為局部無痛但意識清醒，主要用于一些淺表、局限性手術(shù)上。

2、全麻

指將麻醉藥物通過呼吸道吸入或靜脈注射、肌肉注射進入人體，使患者產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)意識喪失、痛覺消失的表現(xiàn)，主要用于全身各部位的手術(shù)。全身麻醉，身體經(jīng)歷了什么？

進行全麻手術(shù)時，麻醉師會先給患者注射鎮(zhèn)靜藥讓他睡著，隨后再注入鎮(zhèn)痛藥來減輕手術(shù)反應，最后注入肌松藥，讓患者身體上的肌肉松弛，無法運動。

麻醉科醫(yī)生表示，全麻并不是死亡，而是讓身體進入了深度睡眠狀態(tài)，同時失去意識和疼痛感，但心臟在這時還是正常跳動的，整個手術(shù)過程相當于睡了一覺。很多進行過手術(shù)的患者都有這樣的體驗，在術(shù)前看見麻醉醫(yī)生給自己打了一針后就不見了，他們的工作只有這一針嗎？二、麻醉醫(yī)生是不是只打一針就不管了？麻醉時他做了什么

事實上，麻醉醫(yī)生的工作是非常復雜的，在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都有他們的工作。很多患者在注射麻醉后就失去意識了，自然也不會再見到麻醉師。那么，麻醉師的具體工作包括哪些呢？

1、手術(shù)前

術(shù)前麻醉醫(yī)生需要對患者進行麻醉評估，根據(jù)患者的具體情況進行個體化方案定制。

2、手術(shù)中

術(shù)中麻醉醫(yī)生需要負責處理患者麻醉及手術(shù)引起的生理反應，讓患者在麻醉狀態(tài)中也能維持心跳、血液循環(huán)、呼吸等生理功能。同時還要密切關(guān)注患者的麻醉深度是否適中，預防、緊急處理一些可能出現(xiàn)的異常情況，避免讓患者出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥。

患者在術(shù)中如若出現(xiàn)緊急情況，麻醉醫(yī)生就是全場醫(yī)護的指揮者。都說外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命，如果你看到麻醉醫(yī)生在手術(shù)中十分忙碌，那可能說明情況不太妙了。

3、手術(shù)后

術(shù)后，患者安全地脫離麻醉狀態(tài)，在麻醉醫(yī)生評估后會送入病房內(nèi)。之后麻醉醫(yī)生還會對患者進行多次回訪，對一些術(shù)后需要鎮(zhèn)痛的患者進行注射，讓患者的術(shù)后恢復更舒適。進行完手術(shù)后，醫(yī)生會不斷地呼喚患者，或者要求家屬照顧病人，不讓他睡覺，這是為什么呢？這絕對不是在折騰病人。

三、為什么麻醉手術(shù)后，醫(yī)生要不斷叫醒患者？全麻手術(shù)后的患者，容易發(fā)生呼吸遺忘，從這個名詞不難看出就是患者術(shù)后忘記了呼吸。尤其是一些長時間進行手術(shù)、肥胖患者、肝腎功能異常以及高齡/嬰幼兒較容易出現(xiàn)呼吸遺忘。

引起呼吸遺忘的原因和部分麻醉是脂溶性藥物相關(guān)，這類藥物進入體內(nèi)后容易在脂肪內(nèi)潴留。在手術(shù)結(jié)束后，這些藥物還會從脂肪中慢慢釋放，讓患者處于淺睡眠狀態(tài)下。

對于麻醉，大家最為關(guān)心的問題不外乎是進行麻醉會不會讓人的智力受影響，很多人稱全麻術(shù)后自己的記憶力明顯下降，甚至智力也不如前，這是真的嗎？四、麻醉醒來之后，會不會變傻、記憶力變差？

當然不會，全麻藥物僅會對大腦功能進行抑制，這個過程是可逆的，且時效性有效，而記憶力衰退是一個長期、緩慢的過程。進行全麻手術(shù)并不會對海馬區(qū)帶來嚴重刺激，也不會讓腦細胞功能結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，號稱麻醉手術(shù)會讓人變笨，是不科學的說法。對于成年人而言，正確劑量、用法下短時間使用全麻藥，一般不會給健康帶來傷害，也不會留下后遺癥。

對于老年人來說，有一定的概率會出現(xiàn)認知功能障礙，因為老年人本身就處于大腦的萎縮和退化階段，而且手術(shù)本身就對會老年人造成整體打擊。總的來說，麻醉并不會如大家想象中的帶來那么多后遺癥，它的作用是讓患者安全、無痛的度過手術(shù)，術(shù)后產(chǎn)生后遺癥的風險非常低。一些需要進行麻醉手術(shù)的人群，在醫(yī)生指導下可以放心進行。

參考資料：

[1]《全麻和死亡是一樣的感覺么？》.深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院.2019-04-04

[2]《手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命》.全國黨媒信息公共平臺 2021-05-27

[3]《【二院手術(shù)室】為什么手術(shù)后麻醉醫(yī)生要求家屬保持患者的清醒?》.渭南市第二醫(yī)院手術(shù)室.2021-02-18