關(guān)注兒童非酒精性脂肪肝病 刻不容緩
一、代謝相關(guān)脂肪性肝病的患病人群漸趨低齡化
隨著我國現(xiàn)代化、城市化、飲食結(jié)構(gòu)西化、以及久坐少動(dòng)生活方式的盛行,肥胖及其相關(guān)代謝紊亂現(xiàn)已成為危害國人健康的重要慢病。當(dāng)前,我國成人超重和肥胖患病率分別高達(dá)34.8%和14.1%,糖尿病前期和糖尿病患病率分別高達(dá)35.2%和12.8%,代謝綜合征的匯總患病率亦高達(dá)24.5%,與之相關(guān)的脂肪性肝病亦已成為我國成人日益嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生事件。更為嚴(yán)峻的是,代謝相關(guān)脂肪性肝病的起病漸趨低齡化,代謝相關(guān)脂肪性肝病亦已成為青少年慢性肝病和肝酶增高最常見的原因。然而,至今鮮見青春期前兒童代謝相關(guān)脂肪性肝病患病率、發(fā)病率的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

二、兒童脂肪性肝病的患病率隨著年齡的增加不斷增高,應(yīng)重視兒童肥胖、腹型肥胖以及脂肪性肝病的篩查和有效防治
2023年9月20日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院范建高教授團(tuán)隊(duì)在亞太地區(qū)肝臟病協(xié)會(huì)的官方期刊《國際肝臟病學(xué)》在線發(fā)表“上海出生隊(duì)列青春期前兒童代謝相關(guān)脂肪性肝病的患病率和發(fā)病率及其相關(guān)的人體學(xué)指標(biāo)”[1]。該研究通過給上海出生隊(duì)列5周歲和8周歲隨訪兒童利用肝臟瞬時(shí)彈性成像儀FibroScan-502的M探頭篩查肝臟彈性值和脂肪含量。規(guī)定受控衰減參數(shù)(CAP值)大于248db/m為脂肪性肝病,并將合并肥胖或腹型肥胖的脂肪性肝病定義為代謝相關(guān)脂肪性肝病。通過受試者工作特征曲線分析和評價(jià)人體學(xué)參數(shù)與代謝相關(guān)脂肪性肝病的診斷價(jià)值。
