目前世界上大約有800萬(wàn)種化學(xué)物質(zhì)，其中常用的化學(xué)品就有7萬(wàn)多種，且每年還有上千種新的化學(xué)品問(wèn)世。

在品種繁多的化學(xué)品中，有許多系有毒化學(xué)物質(zhì)，在生產(chǎn)、使用、貯存和運(yùn)輸過(guò)程中有可能對(duì)人體產(chǎn)生危害，甚至危及人的生命和造成巨大災(zāi)難性事故。例如，1991年江西上饒地區(qū)發(fā)生了一甲胺急性中毒特大事故，中毒人數(shù)達(dá)到150余人，39人死亡；1984年印度博帕爾市發(fā)生的大量異氰酸甲酯泄漏事件，造成20萬(wàn)人中毒，2500人死亡，舉世震驚。因此，了解和掌握有毒化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體危害的基本知識(shí)，對(duì)于加強(qiáng)有毒化學(xué)物質(zhì)的管理，防止其對(duì)人體的危害和中毒事故的發(fā)生，無(wú)論對(duì)管理人員還是工人，都是十分必要的。

1、毒物的分類
毒物的分類方法有多種，而常用的分類方法是將毒物分為以下幾類。
1.1 金屬和類金屬
常見(jiàn)的金屬和類金屬毒物有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、磷及其化合物等。

1.2 刺激性氣體
是指對(duì)眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體。它是化學(xué)工業(yè)常遇到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常見(jiàn)的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酸等。

1.3 窒息性氣體
是指能造成機(jī)體缺氧的有毒氣體。窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細(xì)胞窒息性氣體。如氮?dú)?、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等?span id="s0sssss00s" class="s1" style="">

1.4 農(nóng)藥
包括殺蟲(chóng)劑、殺菌劑、殺螨劑、除草劑等。農(nóng)藥的使用對(duì)保證農(nóng)作物的增產(chǎn)起著重要作用，但如生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用和貯存過(guò)程中末采取有效的預(yù)防措施，可引起中毒。

1.5?有機(jī)化合物
大多數(shù)屬有毒有害物質(zhì)，例如應(yīng)用廣泛的有機(jī)溶劑，如苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等；苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。

1.6?高分子化臺(tái)物
高分子化合物本身無(wú)毒或毒性很小，但在加工和使用過(guò)程中，可釋放出游離單體對(duì)人體產(chǎn)生危害，如酚醛樹(shù)脂遇熱釋放出苯酚和甲醛而具有刺激作用。某些高分子化合物由于受熱、氧化而產(chǎn)生毒性更為強(qiáng)烈的物質(zhì)，如聚四氟乙烯塑料受高熱分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯，吸入后引起化學(xué)性肺炎或肺水腫。高分子化合物生產(chǎn)中常用的單體多數(shù)對(duì)人體有危害。

2、毒物進(jìn)入人體的途徑
毒物可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，亦可經(jīng)消化道進(jìn)入，但比較次要。

2.1 呼吸道
是工業(yè)生產(chǎn)中毒物進(jìn)入體內(nèi)的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。人的肺臟由億萬(wàn)個(gè)肺泡組成，肺泡壁很薄，壁上有豐富的毛細(xì)血管，毒物一旦進(jìn)入肺臟，很快就會(huì)通過(guò)肺泡壁進(jìn)入血循環(huán)而被運(yùn)送到全身。通過(guò)呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度，濃度越高，吸收越快。

2.2 皮膚
在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)皮膚吸收引起中毒亦比較常見(jiàn)。脂溶性毒物經(jīng)表皮吸收后，還需有水溶性，才能進(jìn)一步擴(kuò)散和吸收，所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。

2.3 消化道
在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。

3、毒物在體內(nèi)的過(guò)程
3.1 分布
毒物被吸收后，隨血液循環(huán)(部分隨淋巴液)分布到全身。當(dāng)在作用點(diǎn)達(dá)到一定濃度時(shí)，就可發(fā)生中毒。毒物在體內(nèi)各部位分布是不均勻的，同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少。有些毒物相對(duì)集中于某組織或器官中，例如鉛、氟主要集中在骨質(zhì)，苯多分布于骨髓及類脂質(zhì)。

3.2 生物轉(zhuǎn)化
毒物吸收后受到體內(nèi)生化過(guò)程的作用，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一定改變，稱之為毒物的生物轉(zhuǎn)化。其結(jié)果可使毒性降低(解毒作用)或增加(增毒作用)。毒物的生物轉(zhuǎn)化可歸結(jié)為氧化、還原、水解及結(jié)合。經(jīng)轉(zhuǎn)化形成的毒物代謝產(chǎn)物排出體外。

3.3 排出
毒物在體內(nèi)可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。毒物可經(jīng)腎、呼吸道及消化道途徑排出，其中經(jīng)腎隨尿排出是最主要的途徑。尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關(guān)，常測(cè)定尿中毒物及其代謝物，以監(jiān)測(cè)和診斷毒物吸收和中毒。

3.4 蓄積
毒物進(jìn)入體內(nèi)的總量超過(guò)轉(zhuǎn)化和排出總量時(shí)，體內(nèi)的毒物就會(huì)逐漸增加，這種現(xiàn)象就稱之為毒物的蓄積。此時(shí)毒物大多相對(duì)集中于某些部位，毒物對(duì)這些蓄積部位可產(chǎn)生毒作用。毒物在體內(nèi)的蓄積是發(fā)生慢性中毒的基礎(chǔ)。

4、對(duì)人體的危害
有毒物質(zhì)對(duì)人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。
毒物一次短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后可引起急性中毒；小量毒物長(zhǎng)期進(jìn)入人體所引起的中毒稱為慢性中毒；介于兩者之間者，稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同，中毒后出現(xiàn)的病狀亦不一樣；現(xiàn)按人體的系統(tǒng)或器官將毒物中毒后的主要病狀分述如下。

4.1 呼吸系統(tǒng)
在工業(yè)生產(chǎn)中，呼吸道最易接觸毒物，特別是刺激性毒物，一旦吸入，輕者引起呼吸道炎癥，重者發(fā)生化學(xué)性肺炎或防水腫。常見(jiàn)引起呼吸系統(tǒng)損害的毒物有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。
4.1.1 急性中毒
4.1.1.1 急性呼吸道炎
刺激性毒物可引起鼻炎、咽喉炎、聲門(mén)水腫、氣管支氣管炎等，癥狀有流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難等。

4.1.1.2 化學(xué)性肺炎
肺臟發(fā)生炎癥，比急性呼吸道炎更嚴(yán)重?；颊哂袆×铱人?、咳痰(有時(shí)痰中帶血絲)、胸悶、胸痛、氣急、呼吸困難、發(fā)熱等。 )

4.1.1.3 化學(xué)性肺水腫
患者肺泡內(nèi)和肺泡間充滿液體，多為大量吸入刺激性氣體引起，是最嚴(yán)重的呼吸道病變，搶救不及時(shí)可造成死亡?；颊哂忻黠@的呼吸困難，皮膚、黏膜青紫(紫紺)，劇咳，帶有大量粉紅色泡沫痰，煩躁不安等。

4.1.2 慢性影響
長(zhǎng)期接觸鉻及砷化合物，可引起鼻黏膜糜爛、潰瘍甚至發(fā)生鼻中隔穿孔。長(zhǎng)期低濃度吸人刺激性氣體或粉塵，可引起慢性支氣管炎，重者可發(fā)生肺氣腫。某些對(duì)呼吸道有致敏性的毒物，如甲苯二異氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可引起哮喘。

4.2 神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)(包括腦和脊髓)和周圍神經(jīng)(由腦和脊髓發(fā)出，分布于全身皮膚、肌肉、內(nèi)臟等處)組成。有毒物質(zhì)可損害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)的毒物稱為“親神經(jīng)性毒物”。

4.2.1 神經(jīng)衰弱綜合癥
這是許多毒物慢性中毒的早期表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、情緒不穩(wěn)、記憶力減退、睡眠不好、植物神經(jīng)功能紊亂等。
4.2.2?周圍神經(jīng)病
常見(jiàn)引起周圍神經(jīng)病的毒物有鉛、鉈、砷、正已烷、丙烯酰胺、氯丙烯等。毒物可侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)或混合神經(jīng)。表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)障礙，四肢遠(yuǎn)端的手套、襪套樣分布的感覺(jué)減退或消失，反射減弱，肌肉萎縮等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癱瘓。

4.2.3 中毒性腦病
中毒性腦病多是由能引起組織缺氧的毒物和直接對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有選擇性毒性的毒物引起。前者如一氧化碳、硫化氫、氰化物、氮?dú)?、甲烷等；后者如鉛、四乙基鉛、汞、錳、二硫化碳等。急性中毒性腦病是急性中毒中最嚴(yán)重的病變之一，常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、嗜唾、視力模糊、步態(tài)蹣跚，甚至煩躁、抽搐、驚厥、昏迷等?？沙霈F(xiàn)精神癥狀、癱瘓等，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝而死亡。慢性中毒性腦病可有癡呆型、精神分裂癥型、震顫麻痹型、共濟(jì)失調(diào)型等。

4.3 血液系統(tǒng)
在工業(yè)生產(chǎn)中，有許多毒物能引起血液系統(tǒng)損害。如：苯、砷、鉛等，能引起貧血；苯、琉基乙酸等能引起粒細(xì)胞減少癥；苯的氨基和硝基化合物(如苯胺、硝基苯)可引起高鐵血紅蛋白血癥，患者突出的表現(xiàn)為皮膚、黏膜青紫；氧化砷可破壞紅細(xì)胞，引起溶血；苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血機(jī)能，引起血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少，發(fā)生再生障礙性貧血；苯可致白血癥已得到公認(rèn)，其發(fā)病率為0.14‰。

4.4 消化系統(tǒng)
有毒物質(zhì)對(duì)消化系統(tǒng)的損害很大。如：汞可致汞毒性口腔炎，氟可導(dǎo)致“氟斑牙”；汞、砷等毒物，經(jīng)口侵入可引起出血性胃腸炎；鉛中毒，可有腹絞痛；黃磷、砷化合物、四氮化碳、苯胺等物質(zhì)可致中毒性肝病。

4.5 循環(huán)系統(tǒng)
常見(jiàn)的有：有機(jī)溶劑中的苯、有機(jī)磷農(nóng)藥以及某些刺激性氣體和窒息性氣體對(duì)心肌的損害，其表現(xiàn)為心慌、胸悶、心前區(qū)不適、心率快等；急性中毒可出現(xiàn)的休克；長(zhǎng)期接觸；氧化碳可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化等等。

4.6 泌尿系統(tǒng)
經(jīng)腎隨尿排出是有毒物質(zhì)排出體外的最重要的途徑，加之腎血流量豐富，易受損害。泌尿系統(tǒng)各部位都可能受到有毒物質(zhì)損害，如慢性鈹中毒常伴有尿路結(jié)石，殺蟲(chóng)脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等，但常見(jiàn)的還是腎損害。不少生產(chǎn)性毒物對(duì)腎有毒性，尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。

4.7 骨駱損害
長(zhǎng)期接觸氟可引起氟骨癥。磷中毒下頜改變首先表現(xiàn)為牙槽嵴的吸收，隨著吸收的加重發(fā)生感染，嚴(yán)重者發(fā)生下頜骨壞死。長(zhǎng)期接觸氯乙烯可致肢端溶骨癥，即指骨末端發(fā)生骨缺損。鎘中毒可發(fā)生骨軟化。

4.8 眼損害
生產(chǎn)性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類。前者是毒物直接作用于眼部所致；后者則是全身中毒在眼部的改變。接觸性眼損害主要為酸、堿及其他腐蝕性毒物引起的眼灼傷。限部的化學(xué)灼傷重者可造成終生失明，必須及時(shí)救治。引起中毒性眼病最典型的毒物為甲醇和三硝基甲苯。甲醇急性中毒的眼部表現(xiàn)有視覺(jué)模糊、眼球壓痛、畏光、視力減退、視野縮小等，嚴(yán)重中毒時(shí)有復(fù)視、雙目失明。慢性三硝基甲苯中毒的主要臨床表現(xiàn)之一為中毒性白內(nèi)障，即眼晶狀體發(fā)生混濁，混濁一旦出現(xiàn)，停止接觸不會(huì)消退，晶狀體全部泥濁時(shí)可導(dǎo)致失明。

4.9 皮膚損害
職業(yè)性皮膚病是職業(yè)性疾病中最常見(jiàn)、發(fā)病率最高的職業(yè)性傷害，其中化學(xué)性因素引起者占多數(shù)。根據(jù)作用機(jī)制不同引起皮膚損害的化學(xué)性物質(zhì)分為：原發(fā)性刺激物、致敏物和光敏感物。常見(jiàn)原發(fā)性刺激物為酸類、堿類、金屑鹽、溶劑等；常見(jiàn)皮膚致敏物有金屬鹽類(如鉻鹽、鎳鹽)、合成樹(shù)脂類、染料、橡膠添加劑等；光敏感物有瀝青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常見(jiàn)的疾病有接觸性皮炎、油疹及氯唑瘡、皮膚黑變病、皮膚潰瘍、角化過(guò)度及疲裂等。

4.10?化學(xué)灼傷

化學(xué)灼傷是化工生產(chǎn)中的常見(jiàn)急癥。是化學(xué)物質(zhì)對(duì)皮膚、黏膜刺激、腐蝕及化學(xué)反應(yīng)熱引起的急性損害。按臨床分類有體表(皮膚)化學(xué)灼傷、呼吸道化學(xué)灼傷、消化道化學(xué)灼傷、眼化學(xué)灼傷。常見(jiàn)的致傷物有酸、堿、酚類、黃磷等。某些化學(xué)物質(zhì)在致傷的同時(shí)可經(jīng)皮膚、黏膜吸收引起中毒，如黃磷灼傷、酚灼傷、***灼傷，甚至引起死亡。

4.11 職業(yè)性腫瘤
接觸職業(yè)性致癌性因素而引起的腫瘤，稱為職業(yè)性腫瘤。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)1994年公布了對(duì)人肯定有致癌性的63種物質(zhì)或環(huán)境。致癌物質(zhì)有苯、鈹及其化合物、鎘及其化合物、六價(jià)鉻化合物、鎳及其化合物、環(huán)氧乙烷、砷及其化合物、a—荼胺、4—氨基聯(lián)苯、聯(lián)苯胺、煤焦油瀝青、石棉、氯甲醚等；致癌環(huán)境有煤的氣化、焦炭生產(chǎn)等。我國(guó)1987年頒布的職業(yè)病名單中規(guī)定石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦?fàn)t工人肺癌和鉻酸鹽制造工人肺癌為法定的職業(yè)性腫瘤。

毒物引起的中毒往往是多器官、多系統(tǒng)的損害。如常見(jiàn)毒物鉛可引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及腎臟損害；三硝基甲苯中毒可出現(xiàn)白內(nèi)障、中毒性肝病、貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。同一種毒物引起的急性和慢性中毒其損害的器官及表現(xiàn)亦可有很大差別。例如，苯急性中毒主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，而慢性中毒主要為造血系統(tǒng)的損害。這在有毒化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的危害作用中是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象。此外，有毒化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體的危害，尚取決于一系列因素和條件，如毒物本身的特性(化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化特性)，毒物的劑量、濃度和作用時(shí)間，毒物的聯(lián)合作用，個(gè)體的感受性等?？傊瑱C(jī)體與有毒化學(xué)物質(zhì)之間的相互作用是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，中毒后的表現(xiàn)千變?nèi)f化，了解和掌握這些過(guò)程和表現(xiàn)，無(wú)疑將有助于我們對(duì)有毒化學(xué)物質(zhì)中毒的了解和防治管理。

備注：本文摘自網(wǎng)絡(luò)，是對(duì)工業(yè)化學(xué)品的危害介紹比較詳細(xì)的一篇文章。

https://sbc.seu.edu.cn/2010/0913/c5563a58552/pagem.htm