女性遇到身體不適，急急忙忙跑去醫(yī)院，好不容易掛上婦科門診，就診時卻被勸退，因為很多婦科檢查項目的結果，會受經(jīng)期的影響，檢查時間不對，可能讓你白跑一趟。【深圳婦科檢查】

　　樂樂這半年工作壓力特別大，體重長了20斤，月經(jīng)也變得不規(guī)律，想查查原因......

　　張女士備孕1年了也沒有懷上，想查一下自己的激素水平，了解一下自己有沒有排卵……

　　林阿姨49歲了，出現(xiàn)了潮熱、盜汗的癥狀，月經(jīng)也開始亂了起來，不來則以，一來就半個月不干凈，想查查自己是不是要絕經(jīng)了……

　　以上，月經(jīng)不正常、不孕不育、絕經(jīng)相關問題及性發(fā)育異常等疾病，都屬于婦科內分泌疾病，需要進行女性激素水平的測定。

　　一個完整的月經(jīng)周期，包括卵泡期和黃體期。正常月經(jīng)周期一般21-35天，平均28天。經(jīng)期一般2-8天，平均4-6天。經(jīng)量20-60毫升。

　　女性激素檢測的最佳時機

　　基礎性激素

　　性激素檢查需在經(jīng)期抽血，可反映卵巢功能。于月經(jīng)期的第2-4天抽血檢測女性激素六項，包括雌激素(E2) 、孕激素 (P) 、睪酮(T)、促卵泡生成素 (FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素 (PRL)。由于此時卵泡尚未發(fā)育起來，各項激素水平處于較低狀態(tài)，彼此之間互不干擾，能真實的反映各項激素的基礎水平及卵巢功能。

　　判斷是否排卵

　　如果月經(jīng)周期很準，女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。一般將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。排卵期又稱為易受孕期或危險期。要了解卵泡發(fā)育成熟是否即將排卵，需要借助基礎體溫的測定，排卵后的基礎體溫會出現(xiàn)爬升，若沒有升高可能無排卵。在基礎體溫升高第一天的時候，早晨空腹化驗性激素。

　　了解黃體的功能

　　在排卵日后一周左右的時間檢測黃體功能，也就是月經(jīng)來潮前一周，此時黃體的分泌已經(jīng)達到頂峰，檢查的結果比較準確。

　　動態(tài)監(jiān)測

　　當有異常的月經(jīng)出血或閉經(jīng)3個月及以上時，可以隨時抽血，評估當時的內分泌情況。

　　抽血當天的注意事項

　　檢測基礎性激素水平，建議早上9-11點，空腹，抽血前安靜半小時。因為進食、饑餓、劇烈運動、性生活、勞累等，會干擾女性激素水平，尤其是泌乳素水平。單純檢測血清孕酮水平時，沒有時間及進食等限制。關于化驗結果的解讀，并非單純對照化驗單上的參考值，而是結合病情及需求，判斷每個項目的絕對值及不同項目之間的比值關系，具體請到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

　　不同婦科檢查的最佳時間

　　正常情況下，進行婦科檢查最佳時間一般為月經(jīng)干凈后3-7天，同時還需要避免同房，避免檢查前3天陰道上藥及沖洗，此時不會受到陰道分泌物或經(jīng)血影響，以保證檢查結果準確性。而對于陰道炎患者，可以在陰道上藥48小時后進行檢查，避免藥物影響檢查結果。婦科檢查包括常規(guī)婦科檢查、宮頸癌篩查、婦科雙合診檢查、B超檢查等，檢查目的也會存在不同。

　　常規(guī)婦科檢查

　　主要通過醫(yī)生檢查了解外陰局部顏色、發(fā)育等是否正常，有沒有充血水腫、異常分泌物、贅生物、外陰潰瘍等情況，同時了解腹股溝淋巴結是否腫大，月經(jīng)已經(jīng)干凈時觀察會較為清楚。

　　宮頸癌篩查

　　醫(yī)生使用擴陰器打開陰道了解陰道黏膜是否存在異?；蜓装Y性反應，了解宮頸局部是否有贅生物，外觀是否正常，同時取陰道后穹隆分泌物進行實驗室檢查，還需要做TCT檢查以及HPV檢查。而在月經(jīng)干凈以后3-7天，陰道分泌物相對比較少，視野較清晰并且所取的標本更易達到滿意效果。

　　婦科雙合診檢查

　　用于初步了解子宮大小、位置，形態(tài)是否規(guī)則、子宮活動度以及子宮是否有壓痛等，亦可檢查雙側附件區(qū)是否有異常、包塊等，以及輸卵管是否有積水以及壓痛等情況。由于月經(jīng)干凈后盆腔充血狀態(tài)會逐漸消失，因此此時檢查會更真實地反映盆腔情況。

　　B超檢查

　　建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行B超檢查，此時子宮內膜已經(jīng)完全修復，更能清楚地了解內膜厚度、內膜回聲是否均勻等，并且了解子宮黏膜下、肌層、漿膜下是否有小腫瘤。還可以通過影像學檢查更清楚地了解輸卵管及卵巢有無異常等情況。

　　四種異常要警惕

　　出現(xiàn)以下情況時，大家應該重視，及時去醫(yī)院婦科就診。

　　1. 月經(jīng)異常

　　月經(jīng)周期少于21天，警惕黃體功能不足;超過35天，排查卵巢早衰、甲減;月經(jīng)量超過80毫升，警惕子宮內膜異常。

　　2. 異常出血

　　性生活后出血，警惕宮頸癌;絕經(jīng)后出血，排查宮頸癌、子宮內膜病變，出血量增多、血塊大，警惕子宮肌瘤。

　　3. 異常陰道分泌物

　　水樣白帶、白帶明顯增多、伴氣味和顏色變化，警惕炎癥和宮頸病變。

　　4. 下腹疼痛

　　警惕盆腔炎癥、黃體破裂、子宮內膜異位癥、泌尿結石、腫瘤壓迫盆腔組織等。

　　深圳博愛曙光醫(yī)院婦科是醫(yī)院重點發(fā)展科室，科室重視學科建設和技術科研，全心致力于女性疾病的診治與健康保健?？剖覙I(yè)務用房2000余平方米，擁有獨立的門診區(qū)、治療區(qū)、手術區(qū)、住院病區(qū)?？浦魅斡稍本┐髮W深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科專家、計劃生育科主任、碩士生導師、主任醫(yī)師王玉潔女士擔任，為粵港澳女性提供高品質診療服務。

　　科室秉承多病種聯(lián)合的?？瓢l(fā)展理念，設有7個二級專科：不孕不育?？啤⒂媱澤龑？?、宮頸疾病及炎癥?？?、婦科腫瘤專科、內分泌專科、盆底泌尿專科、生殖整復?？?開設3個特色門診：保胎門診、月經(jīng)病門診、更年期門診。擁有奧林巴斯宮腹腔鏡、美國Voluson E8多普勒彩色超聲儀、微創(chuàng)內窺鏡可視人流手術系統(tǒng)、磁電聯(lián)合治療儀、陰道微生態(tài)檢測等先進的診療設備。是深圳市更年期保健特色?？坡?lián)盟單位、深圳市流產(chǎn)后關愛(PAC)?？坡?lián)盟單位、深圳市宮頸癌防治聯(lián)盟單位。