趙星皓醫(yī)師｜年輕人也會(huì)陽(yáng)虛？凜冬已至，趕緊看過(guò)來(lái)！
陽(yáng)虛，一個(gè)中醫(yī)人無(wú)比眼熟的詞匯，它就像一條病痛的船舶，搭載著千奇百怪的病癥大軍，四處侵略著健康的城池。陽(yáng)虛是一個(gè)根本的體質(zhì)問(wèn)題，男女老少都可能出現(xiàn)，先天稟賦不足、疾病過(guò)后或生活失節(jié)是陽(yáng)虛體質(zhì)的主要成因，常表現(xiàn)為倦怠乏力、畏寒肢冷、大便稀溏、水腫等癥狀，還會(huì)引起寒濕證、血瘀證等諸多情況。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)虛質(zhì)存在體內(nèi)免疫功能紊亂，血清中的炎性細(xì)胞因子水平上調(diào)，而長(zhǎng)期處于炎性環(huán)境的身體，正是促成癌細(xì)胞發(fā)生發(fā)展的“舒適溫床”。陽(yáng)虛還體現(xiàn)在腎上腺皮質(zhì)功能減退，多表現(xiàn)為性格沉靜內(nèi)向，不好運(yùn)動(dòng)，對(duì)寒冷環(huán)境的耐受性差等情況。所以當(dāng)你手腳發(fā)涼，畏寒時(shí)，一定多加關(guān)注了。
陽(yáng)虛質(zhì)以老年人居多，女性也會(huì)稍多于男性。宋·朱肪《類證活人書(shū)·卷第二》有云“男子陽(yáng)多而陰少”、“女子陰盛而陽(yáng)微”。而且諸多現(xiàn)代社會(huì)的生活方式也更容易造就陽(yáng)虛體質(zhì)，例如作息不規(guī)律、貪食生冷、焦慮緊張等。目前很多年輕人也加入了陽(yáng)虛的“大軍”。
本次就診的是L女士，今年29歲。
01一診：倦怠、手腳冰涼
L女士正值“當(dāng)打之年”，青春靚麗，卻已經(jīng)有了很多陽(yáng)虛的表現(xiàn)，整天精神不振，很容易就會(huì)覺(jué)得疲勞困倦，并且比較怕冷，手腳冰涼，到了冬天就會(huì)更加明顯。近期的工作壓力也很大，時(shí)常會(huì)使L女士感到焦慮，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到睡眠，這些情況都急待改善。
伴隨的一些癥狀如下：
1. 時(shí)常感覺(jué)消化不良，還會(huì)有胃痛的情況發(fā)生，時(shí)常會(huì)有口氣；
2. 大便總是稀溏，還會(huì)容易黏滯；
3. 眼睛會(huì)感到干澀，面色發(fā)黃；
4. 時(shí)常會(huì)有心情煩躁的感覺(jué)，經(jīng)前煩躁會(huì)更明顯；
5. 會(huì)有月經(jīng)前的乳房脹痛，月經(jīng)會(huì)有血塊，經(jīng)期也有腰部的不適，腿也會(huì)發(fā)麻。
L女士是比較典型的陽(yáng)虛體質(zhì)，而且伴隨有肝氣的郁滯，肝郁橫逆犯脾，還會(huì)引起氣機(jī)不暢，日久就會(huì)引起脾腎的損耗，導(dǎo)致陽(yáng)氣不升。
《景岳全書(shū)》中說(shuō)：“脾胃屬土，惟火能生。”脾胃的腐熟運(yùn)化功能有賴于腎陽(yáng)的溫煦，腎陽(yáng)虧虛則脾胃運(yùn)化失常，繼而導(dǎo)致大便稀溏的情況，所以L女士不僅需要溫補(bǔ)脾腎，也需要舒暢肝氣。
我將癥狀錄入中醫(yī)大腦，直接推高“長(zhǎng)期整日全身倦怠”為主癥，大腦處方如下：
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
其中湯藥以溫經(jīng)散寒補(bǔ)虛為主。在此基礎(chǔ)上，我還加上了王牌制劑問(wèn)止降糖1號(hào)，起到疏暢肝氣的作用。肝為“羆極之本”，肝氣舒暢也是對(duì)抗疲倦乏力的重要條件。
02復(fù)診：逐漸好轉(zhuǎn)
第一次復(fù)診時(shí)，L女士表示精力在逐漸變好，心煩以及口臭的現(xiàn)象也緩解不少，特別是睡眠的質(zhì)量也提高了不少。
既然起效，那么就效不更方。
第二次復(fù)診時(shí)，L女士手腳冷的情況也緩解明顯、胃也幾乎沒(méi)有痛了、眼睛干澀的情況也好轉(zhuǎn)明顯。
當(dāng)前階段可以繼續(xù)守方治療，陽(yáng)氣的補(bǔ)足也非一時(shí)之功，特別是入冬之后，陽(yáng)氣的顧護(hù)尤為重要，L女士也還在持續(xù)的治療中，相信會(huì)有更好的改善。
? ? ? 全文完 ? ? ?
