營養(yǎng)科總是被認(rèn)為是一個邊緣學(xué)科，日常的工作似乎僅僅就是咨詢和協(xié)助，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和科學(xué)研究的不斷推進(jìn)，越來越多的研究證據(jù)表明，營養(yǎng)治療可以顯著改善患者的治療效果和生存質(zhì)量。

目前，越來越多的醫(yī)務(wù)工作者開始認(rèn)識到，臨床營養(yǎng)工作是醫(yī)療工作中一個至關(guān)重要的組成部分，營養(yǎng)治療也開始越來越多地參與到臨床治療當(dāng)中。尤其是自2009年衛(wèi)生部開展臨床營養(yǎng)科建設(shè)與試點(diǎn)工作以來，全國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極探索臨床營養(yǎng)科建設(shè)的內(nèi)涵和發(fā)展方向。

10月17日，貴州省衛(wèi)生健康委正式發(fā)布了《關(guān)于切實推進(jìn)全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科建設(shè)的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ窂?strong>規(guī)范開展建設(shè)、組織建設(shè)評估、落實醫(yī)療收費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督管理、強(qiáng)化調(diào)度推進(jìn)五個方面對推進(jìn)臨床營養(yǎng)科建設(shè)工作予以指導(dǎo)。

圖源：貴州省衛(wèi)健委

首先，《通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)并督促轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕76號）及《貴州省二級以上綜合醫(yī)院臨床營養(yǎng)科基本標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）》開展臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)。要充分利用衛(wèi)生健康有關(guān)人才培養(yǎng)等政策，幫助并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員接受臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)，加快培養(yǎng)臨床營養(yǎng)人才，加大對臨床營養(yǎng)科硬件設(shè)施的投入；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善相關(guān)管理制度，切實開展住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查及營養(yǎng)不良住院病人的治療，逐年逐步提高臨床營養(yǎng)篩查和治療比例。按照《貴州省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省國民營養(yǎng)計劃（2018-2030年）實施方案的通知》要求，逐步實現(xiàn)到2030年三級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科建立覆蓋率達(dá)到100%，二級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科建立覆蓋率達(dá)到60%；住院病人營養(yǎng)篩查率達(dá)到100%和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例達(dá)到100%的目標(biāo)任務(wù)。

另外，各級衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)并督促達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自評，并向同級衛(wèi)生健康行政部門申請評估。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)及時組織相關(guān)專家通過查閱資料、實地查看等方式對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科建設(shè)進(jìn)行評估，并由專家組出具合格或不合格的書面評估報告。

對已取得合格評估報告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級醫(yī)保部門要指導(dǎo)其嚴(yán)格按照《貴州省醫(yī)療保障局關(guān)于公布2021年第一批新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（黔醫(yī)保發(fā)[2021]31號）開展醫(yī)學(xué)營養(yǎng)類醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目實行市場調(diào)節(jié)價，各級醫(yī)保部門要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循公平、合法和誠實信用的原則，綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素自主定價，并保持相對穩(wěn)定。

《通知》還指出，各級衛(wèi)生監(jiān)督管理部門根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，依據(jù)《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）》及《貴州省二級以上綜合醫(yī)院臨床營養(yǎng)科基本標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）》開展監(jiān)督管理工作，堅持教育與處罰相結(jié)合原則，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展臨床營養(yǎng)科診療活動。

根據(jù)《通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要定期調(diào)度轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科建設(shè)情況，建立工作進(jìn)度臺賬，及時跟蹤督導(dǎo)任務(wù)推進(jìn)情況。省臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心要加大營養(yǎng)人員培訓(xùn)，建立臨床營養(yǎng)科建設(shè)專業(yè)指導(dǎo)工作臺賬，及時了解掌握各公立醫(yī)院人才建設(shè)情況，并適時向省衛(wèi)生健康委報送工作進(jìn)展。省衛(wèi)生健康委將適時調(diào)度，及時跟蹤督導(dǎo)全省臨床營養(yǎng)科建設(shè)推進(jìn)情況。

圖源：貴州衛(wèi)生健康融媒體中心