天使講堂:孩子兩歲了還不會說話,是說話晚還是語言發(fā)育遲緩?
有些家長會為此苦惱:“我家寶寶兩歲,什么都聽得懂,但是說話不是特別清楚,這是發(fā)育遲緩嗎?我想知道該怎么辦呢?”
語言發(fā)育遲緩的標準一般定義于語言發(fā)展落后于實際年齡水平半年以上。小兒語言發(fā)育遲緩有以下癥狀:表達能力低于同齡兒童,或表現(xiàn)為所用詞匯與其年齡不相適應。講話緩慢、費力、含糊不清、不理解別人的言語。
對于學齡前兒童,即使存在上述一些語言癥狀,家長也不能盲目地認定孩子存在語言發(fā)育遲緩,最好送到專門的機構(gòu)檢查。造成寶寶語言發(fā)育遲緩的原因比較多樣,一旦確診,需要進行針對性的治療。

正常兒童語言發(fā)育規(guī)律
0-3個月:逐漸會分辨照顧者和陌生人的聲音,會發(fā)簡單元音,如:/a/、/u/等。
4-8個月:4個月會大聲尖叫,6個月左右會發(fā)簡單單音節(jié),如:/ya/、/ao/、/da/等,8個月左右會發(fā)出“mama”、“baba”音,但無特殊指向。
9-12個月:明顯增加了不同音節(jié)的連續(xù)發(fā)音,類似在說某個句子,聲母/j/、/x/、/s/等也開始出現(xiàn)。
12-18個月:12個月已經(jīng)稱呼“爸爸媽媽”,說簡單字“走,抱”等,18個月時會說雙詞句,如:“媽媽抱”、“吃飯”等。
18-24個月:會使用簡單詞組,詞匯量達到30-50個,能說4-5個字的無修飾的簡單短句,如:“妹妹吃糖糖”。
24-36個月:會說6-10個詞左右的復雜句,會用簡單修飾語,如:“哥哥在騎車”,會使用代名詞“你、我、他”。
一般3歲的孩子已經(jīng)大體上知道語言學規(guī)則的基本類型,初步運用各種基本的語法形式,語言表達比較清楚,會說小故事,陌生人也能聽懂。
兒童語言的發(fā)展受各種因素的影響,或早或晚存在明顯的差異,那么在什么時候需要對語言發(fā)展進行促進和干預呢?

兒童語言發(fā)育警報:
15個月詞匯量少于3個,不能指認5-10個人或物品;
18個月不會有意識地叫“爸爸媽媽”,對簡單指令無反應;
24個月詞匯量小于25個,不能指認身體部位;
30個月不會說2-3個字的短句,缺乏肢體語言;
36個月不能使用結(jié)構(gòu)完整的句子,不能理解動詞詞匯等。
語言發(fā)育遲滯的不良影響:
1、學習困難
語遲的孩子閱讀能力不足的發(fā)生率比正常發(fā)育的兒童高出4-5倍。閱讀能力的減弱,將直接影響孩子的學習成績。
2、溝通、理解能力差
語遲的孩子記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述要表達的東西,因此語句十分生澀難懂。
3、引發(fā)其他疾病
由于兒童語言交流困難,小兒常出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等消極心理以及退縮、違拗等行為。
4、自閉癥
語言發(fā)育遲緩是自閉癥兒童早期的明顯癥狀,自閉癥對兒童的影響是終生的,需要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早干預。

時曉俠主任提醒:0-3歲是兒童語言發(fā)育的黃金期,家長們一定要摒棄“貴人語遲”的思想,不要認為孩子大了就會自己說話,從而耽誤了孩子治療黃金時機。發(fā)現(xiàn)孩子有異常,應該及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),進行專業(yè)的評估與治療。
廣州天使兒童醫(yī)院
? ?健康一個孩子,幸福一個家庭!