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四圣心源 卷八七竅解

2022-10-08 12:27 作者:天羅地網(wǎng)  | 我要投稿

簡(jiǎn)介

清陽(yáng)升露,爰開(kāi)七竅,精神魂魄之所發(fā),聲色臭味之所司也。先圣既沒(méi),千載如夢(mèng),扶陰抑陽(yáng),辭喬入谷,箝娥青之舌,杜儀秦之口,塞瞽曠之耳,膠離朱之目。禍流今古,痛積人神!

仆也,輕試?yán)先?,道宗目眇,略嬰利鏃,夏侯睛傷。雙睛莫莫,原非大眼將軍,一目(目荒)(目荒),竟作小冠子夏。渺爾游魂,不絕如線,操觚含毫,悲憤橫集,作七竅解。

 

耳目根原

耳目者,清陽(yáng)之門(mén)戶也。陰位于下,左升而化清陽(yáng),陽(yáng)位于上,右降而化濁陰。濁陰降泄,則開(kāi)竅于下,清陽(yáng)升露,則開(kāi)竅于上。莫濁于渣滓,故陰竅于二便而傳糞溺;莫清于神氣,故陽(yáng)竅于五官而司見(jiàn)聞。清陽(yáng)上達(dá),則七竅空明,濁陰上逆,則五官晦塞。晦則不睹,塞則不聞,明則善視,空則善聽(tīng)。

木主五色,以血藏于肝,血華則為色也。血,陰也,而陽(yáng)魂生焉,故血之內(nèi)華者則為色,而魂之外光者則為視。金主五聲,以氣藏于肺,氣發(fā)則為聲也。氣,陽(yáng)也,而陰魄生焉,故氣之外發(fā)者則為聲,而魄之內(nèi)涵者則為聞。

木火升清,清升則陽(yáng)光外發(fā)而為兩目;金水降濁,濁降則陽(yáng)體內(nèi)存而為雙耳。蓋神明而精暗,氣虛而血實(shí),外明乃見(jiàn),內(nèi)虛乃聞。木火陰體而陽(yáng)用,魂中有魄,外明內(nèi)暗,故能見(jiàn)不能聞;金水陽(yáng)體而陰用,魄中有魂,內(nèi)虛外實(shí),故能聞不能見(jiàn)。目以用神,耳以體靈,用神則明,體靈則聰。木火之用,金水之體,皆陽(yáng)也,體善存而用善發(fā),是以聰明而神靈。

耳聾者善視,陽(yáng)體已敗,故神于用;目瞽者善聽(tīng),陽(yáng)用既廢,故靈于體。所謂絕利一源,用師十倍也。清陽(yáng)一敗,體用皆亡,濁陰逆上,孔竅障塞,則熟視不睹泰山,靜聽(tīng)不聞雷霆,耳目之官?gòu)U矣。

目病根原

目病者,清陽(yáng)之上衰也。金水為陰,陰降則精盈,木火為陽(yáng),陽(yáng)升則神化。精濁故下暗,神清故上光。而清陽(yáng)之上發(fā),必由于脈,脈主于心而上絡(luò)于目,心目者,皆宗脈之所聚也?!秲?nèi)經(jīng)》:心者,宗脈之所聚也。又曰:目者,宗脈之所聚也。宗脈之陽(yáng)上達(dá)九天,陽(yáng)氣清明,則虛靈而神發(fā),所謂心藏脈而脈舍神也?!鹅`樞經(jīng)》語(yǔ)。神氣發(fā)現(xiàn),開(kāi)雙竅而為精明?!端貑?wèn)》:夫精明者,所以別白黑,視長(zhǎng)短。目者,神氣之所游行而出入也。竅開(kāi)而光露,是以無(wú)微而不燭。一有微陰不降,則云霧曖空,神氣障蔽,陽(yáng)陷而光損矣。

清升濁降,全賴于土。水木隨己土左升,則陰化而為清陽(yáng);火金隨戊土右降,則陽(yáng)化而為濁陰。陰暗而陽(yáng)明,夜晦而晝光,自然之理也。后世庸工,無(wú)知妄作,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),避明趨暗,其輕者遂為盲瞽之子,其重者竟成夭枉之民。愚謬之惡,決海難流也!慨自師曠哲人,不能回既霍之目,子夏賢者,不能復(fù)已喪之明,況委之愚妄粗工之手,雖有如炬之光,如星之曜,安得不殞滅而亡失乎!

然千古之人,未有如師曠、子夏之明者,所謂盲于目而不盲于心也。古之明者,察于未象,視于無(wú)形。夫未象可察,則象為糟粕,無(wú)形可視,則形為贅疣。官骸者,必敝之物,神明者,不朽之靈。達(dá)人不用其官用其神,官雖止而神自行,神宇泰而天光發(fā),不飲上池而見(jiàn)垣人,不燃靈犀而察淵魚(yú),葉蔽兩目而無(wú)遠(yuǎn)弗照,云礙雙睛而無(wú)幽不燭。如是則聽(tīng)不用耳,視不用目,可以耳視,可以目聽(tīng)。此之謂千古之明者,何事乞照于庸工,希光于下士也!


疼痛


眼病疼痛,悉由濁氣逆沖。目居清陽(yáng)之位,神氣沖和,光彩發(fā)露,未有一線濁陰。若使?jié)釟鉀_逆,遏逼清氣,清氣升發(fā),而濁氣遏之,二氣壅迫,兩相擊撞,是以作疼。而濁氣之上逆,全緣辛金之不斂。金收而水藏之,則濁陰歸于九地之下,金不能斂,斯水不能藏,故濁陰逆填于清位。金水逆升,濁陰填塞,則甲木不得下行,而沖擊于頭目。頭目之痛者,甲木之邪也。甲木化氣于相火,隨辛金右轉(zhuǎn)而溫水藏。甲木不降,相火上炎而刑肺金,肺金被爍,故白珠紅腫而熱滯也。

手足少陽(yáng)之脈,同起于目銳眥,而手之三陽(yáng),陽(yáng)之清者,足之三陽(yáng),陽(yáng)之濁者,清則上升,濁則下降。手之三陽(yáng),自手走頭,其氣皆升;足之三陽(yáng),自頭走足,其氣皆降。手三陽(yáng)病則下陷,足三陽(yáng)病則上逆。凡下熱之證,因手少陽(yáng)三焦之陷;上熱之證,因足少陽(yáng)膽經(jīng)之逆。故眼病之熱赤,獨(dú)責(zé)甲木而不責(zé)于三焦也。其疼痛而赤熱者,甲木逆而相火旺;其疼痛而不赤熱者,甲木逆而相火虛也。

赤痛之久,濁陰蒙蔽,清陽(yáng)不能透露,則云翳生而光華礙。云翳者,濁氣之所郁結(jié)也。陽(yáng)氣未陷,續(xù)自升發(fā),則翳退而明復(fù),陽(yáng)氣一陷,翳障堅(jiān)老,而精明喪矣。其疼痛者,濁氣之沖突。其盲瞽者,清陽(yáng)陷敗而木火不升也。

木火之升,機(jī)在己土,金火之降,機(jī)在戊土。己土左旋,則和煦而化陽(yáng)神,戊土右轉(zhuǎn),則凝肅而產(chǎn)陰精。陰精之魄,藏于肺金,精魄重濁,是以沉降;陽(yáng)神之魂,藏于肝木,神魂輕清,是以浮升。本乎天者親上,本乎地者親下,自然之性也。

脾升胃降,則在中氣。中氣者,脾胃旋轉(zhuǎn)之樞軸,水火升降之關(guān)鍵。偏濕則脾病,偏燥則胃病,偏熱則火病,偏寒則水病。濟(jì)其燥濕寒熱之偏,而歸于平,則中氣治矣。

柴胡芍藥丹皮湯

黃芩三錢,酒炒柴胡三錢白芍藥三錢甘草二錢丹皮三錢

煎半杯,熱服。

治左目赤痛者。

百合五味湯

百合三錢五味一錢,研半夏三錢甘草二錢丹皮三錢芍藥三錢

煎半杯,熱服。

治右目赤痛者。

熱甚加石膏、知母。

百合五味姜附湯

百合三錢五味一錢芍藥三錢甘草二錢茯苓三錢半夏三錢干姜三錢附子三錢

煎大半杯,溫服。

治水土寒濕而上熱赤痛者。

或不赤不熱而作疼痛,是無(wú)上熱,去百合、芍藥,加桂枝。

茯澤石膏湯

茯苓三錢澤瀉三錢梔子三錢甘草二錢半夏三錢石膏三錢

煎大半杯,熱服。

治濕熱熏蒸,目珠黃赤者。

桂枝丹皮首烏湯

桂枝三錢丹皮三錢首烏三錢甘草二錢茯苓三錢半夏三錢干姜三錢龍眼十個(gè),肉

煎大半杯,熱服。

治昏花不明,而無(wú)赤痛者。

桂枝菖蒲湯

柴胡三錢桂枝三錢丹皮三錢生姜三錢甘草二錢菖蒲二錢

煎半杯,熱服。

治瞳子縮小者。

烏梅山萸湯

五味一錢烏梅三錢,肉山萸三錢,肉甘草二錢首烏三錢芍藥三錢龍骨二錢牡蠣三錢

煎半杯,溫服。

治瞳子散大者。

姜桂參苓首烏湯

人參三錢首烏三錢桂枝三錢甘草二錢茯苓三錢干姜三錢

煎半杯,溫服。

治目珠塌陷者。

芍藥棗仁柴胡湯

芍藥三錢甘草三錢首烏三錢棗仁三錢,生,研柴胡三錢丹皮三錢

煎半杯,熱服。

治目珠突出者。

醫(yī)書(shū)自唐以后無(wú)通者,而尤不通者,則為眼科。庸妄之徒,造孽誤人,毒流千古,甚可痛恨!謹(jǐn)為洗發(fā)原委,略立數(shù)法,以概大意。酌其臟腑燥濕寒熱而用之,乃可奏效。若內(nèi)傷不精,但以眼科名家,此千古必?zé)o之事也。

耳病根原

耳病者,濁陰之上填也。陽(yáng)性虛而陰性實(shí),濁陰下降,耳竅乃虛,虛則清徹而靈通,以其沖而不盈也。目者,木火之終氣,耳者,金水之始基。木火外明,故神清而善發(fā),金水內(nèi)虛,故氣空而善內(nèi)。凡大塊之噫氣,生物之息吹,有竅則聲入,聲入則籟發(fā),非關(guān)聲音之鉅細(xì)也。

窾竅空洞,翕聚而鼓蕩之,故聲入而響達(dá),譬之空谷傳聲,萬(wàn)壑皆振。聲不傳于崇山,而獨(dú)振于空谷者,以其虛也。聲之入也以其虛,而響之聞也以其靈。聲入于聽(tīng)宮,而響達(dá)于靈府,是以無(wú)微而不聞也。

濁氣一升,孔竅堵塞,則聲入而不通矣。人之衰者,脾陷胃逆,清氣不升,濁氣不降,虛靈障蔽,重聽(tīng)不聞。陰日長(zhǎng)而陽(yáng)日消,竅日蔽而聰日損,氣化自然之?dāng)?shù)也。然竅閉于天而靈開(kāi)于人,達(dá)者于是,有卻年還聰之術(shù)也。


疼痛


耳病疼痛,悉由濁氣壅塞。耳以沖虛之官,空靈洞徹,萬(wàn)籟畢收,有濁則降,微陰不存。若使?jié)釟馍睿Y(jié)滯壅腫,則生疼痛。久而堅(jiān)實(shí)牢硬,氣阻而為熱,血郁而化火,肌肉腐潰,則成癰膿。

濁氣之上逆,緣于辛金之失斂,甲木之不降。甲木上沖,聽(tīng)宮脹塞,相火郁遏,經(jīng)氣壅迫,是以疼痛而熱腫。凡頭耳之腫痛,皆甲木之邪也。

手足少陽(yáng)之脈,俱絡(luò)于耳,而少陽(yáng)一病,則三焦之氣善陷,膽經(jīng)之氣善逆。耳病之癰腫,盡甲木之為害,于三焦無(wú)關(guān)也。甲木逆升,相火郁發(fā),則為熱腫。木邪沖突,則為疼痛。木氣堵塞,則為重聽(tīng)。仲景《傷寒》:少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞。太陽(yáng)傷寒,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳無(wú)聞也。以重發(fā)汗,虛故如此。

耳聾者,手少陽(yáng)之陽(yáng)虛,而足少陽(yáng)之陽(yáng)敗。耳癰者,手少陽(yáng)之火陷,而足少陽(yáng)之火逆也。欲升三焦,必升己土,欲降甲木,必降戊土,中氣不運(yùn),不能使?jié)峤刀迳病?/p>

柴胡芍藥茯苓湯

芍藥三錢柴胡二錢茯苓三錢半夏三錢甘草二錢桔梗三錢

煎半杯,熱服。

治耳內(nèi)熱腫疼痛者。

熱甚,加黃芩。膿成,加丹皮、桃仁。

苓澤芍藥湯

茯苓三錢澤瀉三錢半夏三錢杏仁三錢柴胡三錢芍藥三錢

煎半杯,熱服。

治耳流黃水者。

參茯五味芍藥湯

茯苓三錢半夏三錢甘草二錢人參三錢橘皮三錢五味一錢芍藥三錢

煎半杯,溫服。

治耳漸重聽(tīng)者。

鼻口根原

鼻口者,手足太陰之竅也。脾竅于口而司五味,肺竅于鼻而司五臭。人身之氣,陽(yáng)降而化濁陰,陰升而化清陽(yáng),清則沖虛,濁則滯塞,沖虛則生其清和,滯塞則郁為煩熱。上竅沖虛而不滯塞,清和而不煩熱者,清氣升而濁氣降也。濁降而清升,故口知五味而鼻知五臭。

而口鼻之司臭味,非第脾肺之能也,其權(quán)實(shí)由于心。以心竅于舌,心主臭而口主味。鼻之知五臭者,心也;口之知五味者,舌也。心為君火,膽與三焦為相火,三焦升則為清陽(yáng),膽木降則為濁陰。三焦陷而膽木逆,清氣降而濁氣升,則鼻口滯塞而生煩熱,臭味不知矣。

而清氣之升,由鼻而上達(dá),濁氣之降,自口而下行。蓋鼻竅于喉,口通于咽,鼻者清氣之所終,口者濁氣之所始也。喉通于藏,咽通于府,喉者地氣之既升,咽者天氣之初降也。濁氣不降而清氣下陷,則病見(jiàn)于口;清氣不升而濁氣上逆,則病見(jiàn)于鼻。故鼻病者,升其清而并降其濁;口病者,降其濁而兼升其清。

升清之權(quán),在于太陰,太陰陷則乙木不能升其清;降濁之機(jī),在于陽(yáng)明,陽(yáng)明逆則辛金不能降其濁。得升降之宜,則口鼻之竅和暢而清通矣。

鼻病根原

鼻病者,手太陰之不清也。肺竅于鼻,司衛(wèi)氣而主降斂。宗氣在胸,衛(wèi)陽(yáng)之本,貫心肺而行呼吸,出入鼻竅者也。肺降則宗氣清肅而鼻通,肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者,肺氣之熏蒸也。肺中清氣,氤氳如霧,霧氣飄灑,化為雨露,而輸膀胱,則痰涕不生。肺金不清,霧氣瘀濁,不能化水,則凝郁于胸膈而痰生,熏蒸于鼻竅而涕化,痰涕之作,皆由于辛金之不降也。

肺金生水而主皮毛,肺氣內(nèi)降,則通達(dá)于膀胱,肺氣外行,則熏澤于皮毛。外感風(fēng)寒而皮毛閉秘,臟腑郁遏,內(nèi)不能降,外不能泄,蓄積莫容,則逆行于鼻竅。鼻竅窄狹,行之不及,故沖激而為嚏噴。肺氣熏騰,婬蒸鼻竅,是以清涕流溢,涓涓而下也。

肺氣初逆則涕清,遲而肺氣堙郁,清化為濁,則滯塞而膠黏;遲而濁菀陳腐,白化為黃,則臭敗而穢惡。久而不愈,色味如膿,謂之鼻癰。皆肺氣逆行之所致也。其中氣不運(yùn),肺金壅滿,即不感風(fēng)寒,而濁涕時(shí)下,是謂鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也?!端貑?wèn)》語(yǔ)。肺氣之郁,總由土濕而胃逆,胃逆則濁氣填塞,肺無(wú)降路故也。

桔梗元參湯

桔梗三錢元參三錢杏仁三錢橘皮三錢半夏三錢茯苓三錢甘草二錢生姜三錢

煎半杯,熱服。

治肺氣郁升,鼻塞涕多者。

五味石膏湯

五味一錢石膏三錢杏仁三錢半夏三錢元參三錢茯苓三錢桔梗三錢生姜三錢

煎半杯,熱服。

治肺熱鼻塞,濁涕粘黃者。胃寒,加干姜。

黃芩貝母湯

黃芩三錢柴胡三錢芍藥三錢元參三錢桔梗三錢杏仁三錢五味一錢貝母三錢,去心

煎半杯,熱服。

治鼻孔發(fā)熱生瘡者。

苓澤姜蘇湯

茯苓三錢澤瀉三錢生姜三錢杏仁三錢甘草二錢橘皮三錢紫蘇三錢

煎半杯,熱服。

治鼻塞聲重,語(yǔ)言不清者。

口病根原

口病者,足陽(yáng)明之不降也。脾主肌肉而竅于口,口唇者,肌肉之本也。《素問(wèn)》語(yǔ)。脾胃同氣,脾主升清而胃主降濁,清升濁降,則唇口不病,病者,太陰己土之陷而陽(yáng)明戊土之逆也。陽(yáng)明逆則甲木不降而相火上炎,于是唇口疼痛而熱腫,諸病生焉。

脾胃不病,則口中清和而無(wú)味。木郁則酸,火郁則苦,金郁則辛,水郁則咸,自郁則甘。口生五味者,五藏之郁,而不得土氣,則味不自生,以五味司于脾土也。心主五臭,入腎為腐,心為火而腎為水,土者水火之中氣,水泛于土則濕生,火郁于土則熱作,濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。

太陰以濕土主令,陽(yáng)明從燥金化氣,脾病則陷,胃病則逆??诖街。餆嵴叨?,濕寒者少,責(zé)在陽(yáng)明,不在太陰。然陽(yáng)明上逆而生燥熱,半因太陰下陷而病濕寒,清潤(rùn)上焦之燥熱,而不助下焦之濕寒,則得之矣。

甘草黃芩湯

甘草二錢黃芩二錢茯苓三錢半夏三錢石膏三錢

煎半杯,熱服。

治濕熱熏蒸,口氣穢惡者。

貝母元參湯

貝母三錢元參三錢甘草二錢黃芩二錢

煎半杯,熱漱,徐咽。

熱甚,加黃連、石膏。

治口瘡熱腫。

桂枝姜苓湯

芍藥四錢桂枝二錢干姜三錢甘草二錢元參三錢茯苓三錢

煎大半杯,溫服。

治脾胃濕寒,膽火上炎,而生口瘡者。

舌病

心竅于舌,舌者,心之官也。心屬火而火性升,其下降者,胃土右轉(zhuǎn),金斂而水藏之也。胃逆而肺金失斂,則火遂其炎上之性,而病見(jiàn)于舌,疼痛熱腫,于是作焉。

火之為性,降則通暢,升則堙郁,郁則苔生。舌苔者,心液之瘀結(jié)也。郁于土,則苔黃;郁于金,則苔白。火盛而金燥,則舌苔白澀;火衰而金寒,則舌苔白滑?;鹚ザ翝瘢瑒t舌苔黃滑;火盛而土燥,則舌苔黃澀。五行之理,旺則侮其所不勝,衰則見(jiàn)侮于所勝。水者火之?dāng)?,水勝而火?fù),則苔黑而滑;水負(fù)而火勝,則苔黑而澀。凡光滑滋潤(rùn)者,皆火衰而寒凝;凡芒刺焦裂者,皆火盛而燥結(jié)也。

心主言,而言語(yǔ)之機(jī)關(guān),則在于舌。舌之屈伸上下者,筋脈之柔和也。筋司于肝,肝氣郁則筋脈短縮,而舌卷不能言?!鹅`樞?經(jīng)脈》:足厥陰氣絕,則筋絕。筋者,聚于陰器而脈絡(luò)于舌本,脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮。足太陰氣絕,則脈不榮其唇舌,脈不榮則舌萎人中滿?!端貑?wèn)?熱論》:少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。足三陰之脈皆絡(luò)于舌,凡舌病之疼痛熱腫,則責(zé)君火之升炎。若其滑澀燥濕,攣縮弛長(zhǎng)諸變,當(dāng)于各經(jīng)求之也。

芩連芍藥湯

黃芩三錢黃連一錢甘草二錢貝母二錢,去心丹皮三錢芍藥三錢

煎半杯,熱服。

治舌瘡疼痛熱腫。

桂枝地黃湯

桂枝三錢芍藥三錢生地三錢阿膠三錢當(dāng)歸三錢甘草二錢

煎大半杯,溫服。

治肝燥舌卷者。

若中風(fēng)舌強(qiáng)語(yǔ)拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤(rùn),勿服此方。

牙痛

牙痛者,足陽(yáng)明之病也。手陽(yáng)明之經(jīng),起于手之次指,上頸貫頰而入下齒。足陽(yáng)明之經(jīng),起于鼻之交頞,下循鼻外而入上齒。手之三陽(yáng),陽(yáng)之清者,足之三陽(yáng),陽(yáng)之濁者。濁則下降,清則上升,手陽(yáng)明升,足陽(yáng)明降,濁氣不至上壅,是以不痛。

手陽(yáng)明以燥金主令,足陽(yáng)明以戊土而化氣于燥金,戊土之降,以其燥也。太陰盛而陽(yáng)明虛,則戊土化濕,逆而不降,并阻少陽(yáng)甲木之經(jīng),不得下行。牙床者,胃土所司,胃土不降,濁氣壅迫,甲木逆沖,攻突牙床,是以腫痛。甲木化氣于相火,相火失根,逆行而上炎,是以熱生。蟲(chóng)牙者,木郁而為蠹也。甲木郁于濕土之中,腐敗蠹朽,故蟲(chóng)生而齒壞。

牙齒為骨之余氣,足少陰腎水之所生也。水盛于下而根于上,牙者,水之方芽于火位而未盛者也。五行之理,水能勝火而火不勝水,水火一病,則水勝而火負(fù),事之常也。而齒牙之位,以癸水之始基,微陰初凝,根荄未壯,一遭相火逆升,熏蒸炎烈,挾焦石流金之力而勝杯水,勢(shì)自易易。以少水而爍于壯火,未可以勝負(fù)尋常之理相提而并論也。

黃芩石膏湯

黃芩三錢石膏三錢甘草二錢,生半夏三錢升麻二錢芍藥三錢

煎半杯,熱服,徐咽。

治牙疼齦腫。

柴胡桃仁湯

柴胡三錢桃仁三錢石膏三錢骨碎補(bǔ)三錢

煎半杯,熱服,徐咽。

治蟲(chóng)牙。

咽喉

咽喉者,陰陽(yáng)升降之路也?!鹅`樞?經(jīng)脈》:胃足陽(yáng)明之脈,循喉嚨而入缺盆。脾足太陰之脈,挾咽而連舌本。心手少陰之脈,挾咽而系目系。小腸手太陽(yáng)之脈,循咽而下胸膈。腎足少陰之脈,循喉嚨而挾舌本。肝足厥陰之脈,循喉嚨而入頏顙。五藏六府之經(jīng),不盡循于咽喉,而咽為六府之通衢,喉為五藏之總門(mén),脈有歧出,而呼吸升降之氣,則別無(wú)他經(jīng)也。

六府陽(yáng)也,而陽(yáng)中有陰則氣降,故濁陰由咽而下達(dá);五藏陰也,而陰中有陽(yáng)則氣升,故清陽(yáng)自喉而上騰。蓋六府者,傳化物而不藏,不藏則下行,是天氣之降也;五藏者,藏精氣而不泄,不泄則上行,是地氣之升也。地氣不升則喉病,喉病者,氣塞而食通;天氣不降則咽病,咽病者,氣通而食塞。先食阻而后氣梗者,是藏完而府傷之也;先氣梗而后食阻者,是府完而藏傷之也。

而總之,咽通六府而胃為之主,喉通五藏而肺為之宗。陽(yáng)衰土濕,肺胃不降,濁氣堙郁,則病痹塞,相火升炎,則病腫痛。下竅為陰,上竅為陽(yáng),陰之氣濁,陽(yáng)之氣清,清氣涼而濁氣熱,故清氣下陷,則涼泄于魄門(mén),濁氣上逆,則熱結(jié)于喉嚨也。

甘草桔梗射干湯

甘草二錢,生桔梗三錢半夏三錢射干三錢

煎半杯,熱漱,徐服。

治咽喉腫痛生瘡者。

貝母升麻鱉甲湯

貝母三錢升麻二錢丹皮三錢元參三錢鱉甲三錢

煎半杯,熱漱,徐服。

治喉瘡膿成者。

聲音

聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病則聲為之不調(diào),氣病則聲為之不暢。而氣之所以病者,由于己土之濕。手陽(yáng)明主令于燥金,手太陰化氣于濕土,陽(yáng)明旺則金燥而響振,太陰盛則土濕而聲瘖。譬之琴瑟簫鼓,遇晴明而清越,值陰晦而沉濁,燥濕之不同也。燥為陽(yáng)而濕為陰,陽(yáng)旺則氣聚而不泄,氣通而不塞,聚則響而通則鳴。唇缺齒落而言語(yǔ)不清者,氣之泄也;涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之塞也。

然聲出于氣而氣使于神。《靈樞?憂恚無(wú)言》:喉嚨者,氣之所以上下者也。會(huì)厭者,聲音之戶也??诖秸?,聲音之扇也。舌者,聲音之機(jī)也。懸雍者,聲音之關(guān)也。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使,主發(fā)舌者也。蓋門(mén)戶之開(kāi)闔,機(jī)關(guān)之啟閉,氣為之也。而所以司其遲疾,時(shí)其高下,開(kāi)闔適宜,而啟閉中節(jié)者,神之所使也。是故久嗽而音啞者,病在聲氣;中風(fēng)而不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出于肺,神明藏于心。四十九難:肺主五聲,入心為言。緣聲由氣動(dòng),而言以神發(fā)也。

聞之?huà)D人在軍,金鼓不振。李少卿軍中有女子,擊鼓起士而鼓不鳴。然則調(diào)聲音者,益清陽(yáng)而驅(qū)濁陰,一定之理也。

茯苓橘皮杏仁湯

茯苓三錢半夏三錢杏仁三錢百合三錢橘皮三錢生姜三錢

煎半杯,熱服。

治濕旺氣郁,聲音不亮者。

百合桔梗雞子湯

百合三錢桔梗三錢五味一錢雞子白一枚

煎半杯,去滓,入雞子清,熱服。

治失聲喑啞者。


須發(fā)


須發(fā)者,手足六陽(yáng)之所榮也?!鹅`樞?陰陽(yáng)二十五人》:手三陽(yáng)之上者,皆行于頭。陽(yáng)明之經(jīng),其榮髭也。少陽(yáng)之經(jīng),其榮眉也。太陽(yáng)之經(jīng),其榮須也。足三陽(yáng)之上者,亦行于頭。陽(yáng)明之經(jīng),其榮髯也。少陽(yáng)之經(jīng),其榮須也。太陽(yáng)之經(jīng),其榮眉也。凡此六經(jīng),血?dú)馐t美而長(zhǎng),血?dú)馑t惡而短。

夫須發(fā)者,營(yíng)血之所滋生,而實(shí)衛(wèi)氣之所發(fā)育也。血根于上而盛于下,氣根于下而盛于上。須發(fā)上盛而下衰者,手足六陽(yáng)之經(jīng)氣盛于上故也?!鹅`樞?決氣》:上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂氣。冬時(shí)陽(yáng)氣內(nèi)潛,而爪發(fā)枯脆,夏日陽(yáng)氣外浮,而爪須和澤。緣須發(fā)之生,血以濡之,所以滋其根荄,氣以煦之,所以榮其枝葉也。

宦者傷其宗筋,血泄而不滋,則氣脫而不榮,是以無(wú)須,與婦人正同。

然則須落發(fā)焦者,血衰而實(shí)氣敗,當(dāng)于營(yíng)衛(wèi)二者雙培其本枝,則得之矣。

桂枝柏葉湯

首烏三錢桂枝三錢丹皮三錢生地三錢柏葉三錢生姜三錢人參三錢阿膠三錢

煎大半杯,溫服。

治須落發(fā)焦,枯燥不榮。

黃澀早白,加桑椹、黑豆。陽(yáng)衰土濕者,加干姜、茯苓。肺氣不充,重用黃芪,肺主皮毛故也。


    四圣心源 卷八七竅解的評(píng)論 (共 條)

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