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臨床診斷及鑒別肺纖維化方法?

2023-07-18 10:22 作者:長春孔氏圣德堂  | 我要投稿

隨著人們生活水平的不斷搞高,有一些疾病也在慢慢的向我們靠近,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,近年來,肺纖維化的發(fā)病率有明顯的上升,對人類的健康帶來了極大的危害,所以大家都比較關(guān)注有關(guān)肺纖維化的常識,如果大家能夠了解怎樣診斷及鑒別肺纖維化,這樣就可以及時的發(fā)現(xiàn)及診斷疾病。本文摘錄于:http://www.kdt120.com/??

臨床診斷及鑒別肺纖維化方法:

1.?影像學檢查

(1)常規(guī)X線胸片攝片技術(shù)須注意穿透條件適當,應(yīng)用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進展,X線表現(xiàn)出云霧狀、隱約可見微小點狀的彌漫性陰影,猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯,從纖細的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀,或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變,即蜂窩肺。肺容積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。

(2) CT對比分辨率優(yōu)于X線,應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進一步提高空間分辨率,對于IPF的診斷,特別是早期肺泡炎與纖維化鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。

(3 )核素IPF常有肺泡毛細血管膜通透性增高。核素技術(shù)吸入99mTc-DTPA氣溶膠測定肺上皮通透性(LEP)可見T1/2縮短,有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷間質(zhì)性肺炎,對于IPF并無特異性?!?/span>

2.?肺活檢IPF早、中期的組織學改變有一定特點,而且間質(zhì)性肺病病因甚多包括許多有明確病因可尋者,因此肺活檢對于本病確診和活動性評價十分有意義。首選應(yīng)用纖支鏡作TBLB,但標本小,診斷有時尚有困難。必要時宜剖胸活檢。

3.?肺功能檢查:IPF的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量縮小、肺順應(yīng)性降低和彌散量降低。嚴重者出現(xiàn)PaO2下降和PA-aO2增?寬。肺功能檢查與影像學技術(shù)有助于早期診斷,特別是運動試驗在影像學異常出現(xiàn)前即有彌散量降低和低氧血癥。肺功能檢查可作動態(tài)觀察,對病情估價很有幫助,用于考核療效可能也是有用的。同樣,IPF的肺功能異常沒有特異性,無鑒別診斷價值。

4.支氣管肺泡灌洗回收液細胞總數(shù)增高,而中性粒細胞比例增加是IPF比較典型的改變,對診斷有幫助。目前仍主要用于研究。

中藥的溫腎清肺湯中草今、魚腥草具有清肺解毒之功效,陳皮具有理氣化痰之功效藥物有效結(jié)合,可有效調(diào)節(jié)機體因肺燥津傷而導致的體內(nèi)火熱內(nèi)盛,煉津成痰,痰熱互結(jié)之證,養(yǎng)陰清熱、化痰祛痰,對人體有抗病毒和增強細胞免疫作用。


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