藥物治療效果不佳，肺曲霉菌感染能做手術(shù)嗎？
肺曲霉菌感染是臨床上比較少見的一種肺部真菌感染，其臨床表現(xiàn)多種多樣，且常激發(fā)于肺基礎(chǔ)病，缺乏特異性，診斷有一定困難，臨床易漏診、誤診，導(dǎo)致延誤病情。一些患者想知道，如果用藥物治療不佳的情況下，肺曲霉菌感染能做手術(shù)嗎？
肺曲霉菌感染多數(shù)不需要手術(shù)，部分患者肺部出現(xiàn)曲霉菌嚴(yán)重感染的時(shí)候，需要手術(shù)切除感染病灶。當(dāng)沒有及時(shí)規(guī)范的早期診斷、早期治療，肺部曲霉菌的感染出現(xiàn)彌漫性，部分局部病灶感染非常嚴(yán)重，以及大量咯血時(shí)，通過內(nèi)科抗曲霉菌藥物如伏立康唑、兩性霉素B、伊曲康唑等藥物已經(jīng)無法將曲霉菌消滅干凈，無法控制炎癥的發(fā)展蔓延。
這個(gè)時(shí)候，在穩(wěn)定生命體征的前提條件下，可以選擇手術(shù)切除嚴(yán)重的感染病灶。肺曲霉菌感染常采用的手術(shù)方式為肺葉切除、楔形或部分切除，如果累及胸壁需將胸壁切除，部分患者可采取胸腔鏡或腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
但需要注意的是，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高，引起手術(shù)并發(fā)癥的主要有以下幾種原因：
患者有原發(fā)疾病，病變附近的胸膜炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，病灶邊界模糊，手術(shù)困難
豐富的側(cè)支循環(huán)使手術(shù)過程復(fù)雜化
剩余的肺組織難以復(fù)張，使患者易受感染并易發(fā)生支氣管胸膜痿、膿胸，特別是胸膜增厚明顯
肺實(shí)質(zhì)破壞超過一個(gè)肺葉或雙肺均有病變
外科手術(shù)治療前以及治療后，還可能需要使用抗真菌的藥物如伏立康唑進(jìn)行輔助治療，以預(yù)防術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥，預(yù)防肺曲霉菌感染的復(fù)發(fā)。一般認(rèn)為:若病變廣泛或空洞破裂，有肺原發(fā)病或其它易導(dǎo)致曲霉菌反復(fù)或播散者，應(yīng)使用預(yù)防性抗真菌治療4周，若病變孤立，術(shù)中完整切除，無原發(fā)病者，可術(shù)中、術(shù)后短期抗真菌治療即可。
以上就是關(guān)于“肺曲霉菌感染能做手術(shù)嗎？”的介紹，提醒大家，肺曲霉菌感染的治療過程中，患者一定要多補(bǔ)充營養(yǎng)，提升機(jī)體抵抗力，有助于恢復(fù)。
