抑郁癥是一種習得性無助
抑郁癥現(xiàn)在非常的多發(fā),非常的普遍,據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查顯示,抑郁癥的發(fā)病率是11%,即每10個人中就可能有1個抑郁癥患者。抑郁癥是世界第四大疾病,預(yù)計到2020年將成為第二大,在中國,目前的抑郁癥患者數(shù)量就達到9000萬,但其中近七成沒有被“識別”出來。我國每年有30萬人自殺,抑郁癥是其最主要原因,而且抑郁癥的發(fā)病(和自殺事件)已開始出現(xiàn)低齡(大學,乃至中小學生群體)化趨勢,但是對于抑郁癥,醫(yī)學界、心理學界目前并沒有一個確定的結(jié)論,也沒有有效的方法治療抑郁癥,藥物也只能緩解、控制癥狀,并不能治愈,很多患者常年服藥,癥狀反反復(fù)復(fù),飽受煎熬。
那么抑郁癥到底是怎么回事呢?它是如何形成的?為何這么頑固?
我們先來看看抑郁癥的臨床癥狀:
1.情緒低落。
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、生不如死。
在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感;常伴有自責自罪,嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2.思維遲緩。
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退。
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。
消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。
4.認知功能損害。
研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預(yù)后。
5.軀體癥狀。
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
這些所有的癥狀中,一開始是患者長期處于心境低落、悲觀絕望,自我評價降低,無望感、無助感和無價值感,自責自罪等情緒狀態(tài)之中,進而引發(fā)了回避、逃避、自我封閉、自我否定、自我放棄、自責自罪,的行為反應(yīng)和身體的無力,生活的頹廢。
那么人為什么會產(chǎn)生這樣的情緒反應(yīng)呢?
我們知道,人有四大基本情緒,即高興、恐懼、憤怒、悲傷,其中只有一個是所謂正面情緒,其他三個都屬于負面情緒,很多情緒都是從基本情緒衍申出來的。
情緒的產(chǎn)生跟需要的是否被滿足緊密相連,需要被滿足人就會高興、開心、幸福,需要得不到滿足就會產(chǎn)生負面情緒:恐懼、憤怒、悲傷。
情緒是一種本能的心理反應(yīng),是自動化的神經(jīng)生理反應(yīng),是人類長期生存、進化累積下來通過基因一代一代傳遞下來,不經(jīng)后天學習就具備的反應(yīng)能力,同時,情緒也是一種信號,是告訴個體生存、安全有了危險,同時個體會啟動本能的行為反應(yīng),來消除危險,保障生存和自身安全。
本能的行為反應(yīng)有四種:
求救反應(yīng)
戰(zhàn)斗反應(yīng)
逃跑反應(yīng)
僵死反應(yīng)
這些行為反應(yīng)同樣屬于人類長期生存進化累積下來的本能,個體通過這些行為來使自己的需要得到滿足。
當個體的生存、安全等需要得不到滿足的時候,首先會本能地啟動求救反應(yīng),通過求助于身邊的人來救助自己,如果求助不成會啟動戰(zhàn)斗或者逃跑反應(yīng)(這個要取決于個體是否能夠戰(zhàn)勝外在危險),如果戰(zhàn)斗和逃跑都沒辦法滿足自我的生存、安全需要,就會進入“僵死反應(yīng)”狀態(tài),這種反應(yīng)廣泛存在與自然界那些特別弱小的動物,它們無力保護自己,打又打不過,跑也跑不掉,一旦被別的動物捕獵,就只能靠裝死來保命。
作為人類,雖然是屬于高等動物,但是依舊保留了動物的原始本能。人終其一生,都是在不斷地滿足自己的需要,在生命的最初期,小孩子是沒有能力滿足自己的需要的,必須要依賴于父母或者養(yǎng)育者,但是父母如果未能滿足孩子的需要,孩子就會產(chǎn)生負面情緒,并且依次啟動這些本能的行為反應(yīng),如果孩子經(jīng)常用哪一種行為使自己的需要得到了滿足,那么逐漸的這種情緒狀態(tài)和行為方式就會固定下來,隨著個體的成長就會逐漸形成所謂的性格,比如有的人就是依賴性很強,有的則是脾氣暴躁,暴力傾向,有的則是膽小怕事,遇事退縮,有的就很容易悲觀、怨天尤人、自艾自憐、自我否定……。
很明顯,抑郁癥就是屬于“僵死反應(yīng)”這種狀態(tài),大部分抑郁癥患者在生命早期,其基礎(chǔ)性需要都是長期得不到滿足,比如愛的需要,價值感需要,他們在成長過程中不斷拼盡全力爭取,但是不斷地以失敗告終,最后就徹底放棄了,本能性地啟動了這種行為反應(yīng),嚴重的就成了抑郁癥。
但是,抑郁癥的人,忽略了一個事實:自己可以滿足自己的需要,特別是成年人!當我們很弱小的時候,我們確實沒有辦法滿足自己的需要,不得已要依賴成年人,但是當我們逐漸長大,力量越來越強大,越來越具備自我保護,自己滿足自己需要的能力,但是很多時候我們還是卡在自己還是一個十分弱小,需要別人來照顧和愛護的孩子狀態(tài),這就是一種執(zhí)著,用心理學里的一個名詞形容,就叫“習得性無助”,什么意思呢?直接上圖:
從小被束縛的小象,由于體力弱小,雖拼盡全力,也不能掙脫那根繩子滿足自己自由的需要,久而久之就放棄了,即使成年之后,已經(jīng)力大無窮了,但是內(nèi)心已經(jīng)認定自己不能掙脫,陷入深深的悲觀、絕望、無助,這就是習得性無助。
所以,要想走出抑郁,必須要內(nèi)心真正醒悟,要喚醒內(nèi)心的力量,要覺悟到自己已經(jīng)不是那個柔弱無力的小孩子了,已經(jīng)完全有能力滿足自己的需要了,可以不依賴別人而活下去!